Transseksuaalisuus

Transseksuaalisuus
ICD-11 HA60 , HA61
ICD-10 F 64,0
ICD-9 302,5
MKB-9-KM 302,50 [1]
MeSH D014189
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Transseksuaalisuus tai transseksuaalisuus [noin. 1] , tila, jossa henkilön sukupuoli-identiteetti ei vastaa hänen syntymäsukupuoltaan ja jolle on ominaista halu elää ja toimia tunnistettavan sukupuolen tai sukupuolen jäsenenä , yleensä transsukupuolisen siirtymän kautta .

Transseksuaalisuus on yksi transsukupuolisista identiteeteistä, mutta jotkut transseksuaalit hylkäävät termin "transsukupuolisuus" kuvaamaan tilaansa tai identiteettiään.

Transsukupuoliset ihmiset kokevat vakavaa psyykkistä epämukavuutta, koska heidän itsetuntonsa ja rekisteröidyn sukupuolensa ja/tai sosiaalisten odotustensa välillä ei vastaa toisiaan. Tällaista epämukavuutta kutsutaan sukupuolidysforiaksi , ja se voi johtaa vakaviin seurauksiin masennukseen ja itsemurhaan asti . Usein optimaalinen ratkaisu tähän ongelmaan on transsukupuolisuus , joka sisältää hormonihoidon ja sukupuolenvaihtoleikkauksen . Monissa tapauksissa vakava lisäsyy transsukupuolisten ihmisten vakavaan stressiin on heidän ympärillään olevien ihmisten ja koko yhteiskunnan syrjintä ja transfobia .

Lääketieteellinen diagnoosi

Tällä hetkellä päivitetyssä kansainvälisessä tautiluokituksessa ( ICD-11 ) transseksuaalisuus ei enää viittaa mielenterveysongelmiin [2] [3] , ja diagnoosia kutsutaan "sukupuoliriippumattomuudeksi" (" sukupuolen epäjohdonmukaisuus ") ja se on "ehdoissa" . liittyvät seksuaaliterveyteen" ("seksuaaliterveyteen liittyvät olosuhteet"). Sukupuolten välistä epäsopivuutta ei suunniteltu kokonaan poistettavaksi luokittelusta, koska monissa maissa lääketieteellisten palvelujen saatavuus riippuu vahvistetusta diagnoosista [4] .

Toinen vaikutusvaltainen luokittelu, DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), jonka julkaisee American Psychiatric Association , sisälsi aiemmin myös transseksuaalisuuden diagnoosin. Nykyisestä viidennestä painoksesta tämä diagnoosi jätettiin pois, ja sen sijaan otettiin käyttöön diagnoosi " sukupuolidysforia ". Tämä innovaatio heijastaa APA:n jäsenten yksimielisyyttä siitä, että transseksuaalisuus ei sinänsä ole häiriö ja että transsukupuolisia ihmisiä ei pidä leimata tarpeettomasti [5] . Sukupuolidysforiadiagnoosin sisällyttäminen antaa transsukupuolisille ihmisille Yhdysvalloissa jatkaa lääketieteellistä hoitoa siirtymäprosessin aikana .

Maailman suurimman transsukupuolisten ja transsukupuolisten ihmisten kanssa työskentelemiseen erikoistuneiden lääkäreiden ja muiden ammattilaisten yhdistyksen (WPATH) virallisen kannan mukaan transseksuaalisuus, transsukupuolisuus ja sukupuolten poikkeavuus  ovat monimuotoisuutta, ei patologia. WPATH-asiantuntijoiden mukaan sukupuoliominaisuuksien ilmaisu, mukaan lukien identiteetit, jotka eivät vastaa stereotypioita ihmiselle syntymässä määritetystä sukupuolesta , on laajalle levinnyt ilmiö, joka esiintyy eri muodoissa eri kulttuureissa, eikä sitä pidä tuomita patologiseksi tai sairaudeksi. luonnostaan ​​negatiivinen [6] . Samanaikaisesti sukupuolen poikkeavuus tulisi erottaa joidenkin sukupuoleen poikkeavien ihmisten kokemasta sukupuolidysforiasta [6] .

Samanaikaiset mielenterveyden häiriöt

Suuri transseksuaalisuuden ja persoonallisuushäiriöiden (pääasiassa narsistinen , raja- ja antisosiaalinen persoonallisuushäiriö ) samanaikainen sairaus [7] .

Skitsofrenisen kirjon mielenterveyshäiriöillä - skitsofrenian eri muodoilla ( vainoharhainen , vainoharhainen jne .) ja skitsotyyppisellä häiriöllä - sukupuolidysforia  on laajalle levinnyt [8] . Joidenkin raporttien mukaan noin 25 % skitsofreniapotilaista kokee sukupuolidysforiaa ja tunnetta omasta transseksuaalisuudestaan ​​jossain vaiheessa elämäänsä [9] . Jotkut tutkijat korostivat skitsofrenian "toissijaista transseksuaalisuutta" [10] . Niiden joukossa, jotka kääntyvät lääkäreiden puoleen sukupuolenvaihdosongelman ratkaisemiseksi, jotkut tutkijat kirjasivat 1,8–16 % skitsofreniasta ja muista mielenterveyshäiriöistä [8] [11] , venäläisessä tutkimuksessa tämä luku on 24 % [8] [12 ] ] .

Yleisyys

American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition ( DSM-5 ) mukaan sukupuolidysforian esiintyvyys biologisilla miehillä aikuisiässä vaihtelee 0,005–0,014 % ja biologisilla naisilla 0,002–0,003 % [13] . . Näissä tilastotiedoissa on pieni virhe, koska kaikki dysforiasta kärsivät ihmiset eivät käy erikoistuneilla klinikoilla sukupuolenvaihtoleikkaukseen tai hormonikorvaushoitoon [13] .

Transseksuaalisuus ja transsukupuolisuus

Transseksuaalisuus sisältyy usein laajempaan transsukupuolisten identiteettien kategoriaan, eli identiteeteihin, jotka eivät vastaa stereotyyppisiä sukupuolirooleja . Transsukupuoliset identiteetit sisältävät crossdressers , genderqueers ja monet muut. Kaikki nämä identiteetit eroavat merkittävästi toisistaan.

Sanat "transseksuaali" ja "transseksuaali" ehdottivat ensin lääkärit ja psykologit, ja ne esiintyivät ennen sanaa "transsukupuolinen". Monet ihmiset, mukaan lukien nykyajan lääkärit ja tutkijat, käyttävät mieluummin sanaa "transsukupuolinen", ja termiä "transseksuaali" pidetään vanhentuneena ja halventavana, koska se kuvastaa perinnettä pitää identiteettiä sairautena [14] . Lisäksi jotkut uskovat, että sana "transsukupuolinen" on harhaanjohtava, koska se voi antaa virheellisen vaikutelman, että se koskee seksuaalisuutta eikä sukupuoli-identiteettiä [15] . Muut ihmiset päättävät tunnistaa itsensä transsukupuoliseksi ja transsukupuoliseksi ja vastustavat pääsyä transsukupuolisten kirjoihin [16] . Transsukupuoliset ja transsukupuoliset terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät potilaan suosimaa nimitystä potilaan kanssa työskennellessään [15] . Tällä hetkellä termit "transseksuaali" ja "transseksuaali" on korvattu termeillä "transmies" ja " transnainen " [ 17 ] .

Transseksuaalisuus ja seksuaalinen suuntautuminen

Transseksuaalisuus ei liity suoraan seksuaaliseen suuntautumiseen : kuten kaikki transsukupuoliset ihmiset, transsukupuoliset ihmiset voivat olla heteroseksuaaleja , homoseksuaaleja tai biseksuaaleja [18] .

Aiemmin lääkärit luokittelivat transseksuaalit ihmiset joko hetero- tai homoseksuaaleiksi heidän syntymässään määritellyn sukupuolen perusteella [19] . Useimmat trans- ja transsukupuoliset ihmiset pitävät tätä lähestymistapaa loukkaavana, koska se perustuu heidän sukupuoli-identiteettinsä kieltämiseen [20] . Sekaannusten välttämiseksi nykyaikainen kirjallisuus käyttää joskus termejä "androfilia" viittaamaan vetovoimaan miehiin ja "gynefilia" naisiin. Tämän terminologian, samoin kuin perinteisempien nimitysten "heteroseksuaalisuus", "biseksuaalisuus", "homoseksuaalisuus", haittapuoli on kuitenkin se, että se ei ota huomioon mahdollisuutta houkutella muita transsukupuolisia ihmisiä, jotka eivät sovi binääriin . sukupuolijärjestelmä .

Transseksuaalisuuden syyt

Nykyään transseksuaalisuuden syille on olemassa useita selityksiä. On esitetty teorioita, jotka liittyvät genetiikkaan [21] , aivojen rakenteeseen [22] , aivojen toimintaan [23] ja androgeenialtistumiseen sikiön kehityksen aikana [24] . On myös teorioita, jotka yhdistävät transseksuaalisuuden psykologisiin ja käyttäytymistekijöihin. Nämä teoriat eivät välttämättä sulje toisiaan pois.

Transsukupuolisten ihmisten aivojen rakenne

On olemassa tutkimuksia, jotka paljastavat eroja transseksuaalisten ihmisten joidenkin aivoosien rakenteessa verrattuna samaa sukupuolta olevien cis-sukupuolisten aivoosien rakenteeseen ja yhtäläisyyksiä näiden alueiden rakenteeseen syntyessään. vastakkaista sukupuolta [22] . Samaan aikaan transseksuaalisuuteen liittyvät erot aivojen rakenteessa eivät ole ainutlaatuisia. Samanlaisia ​​eroja aivojen rakenteessa löytyy homomiesten ja heteroseksuaalisten miesten välillä sekä lesbojen ja heteroseksuaalisten naisten välillä [25] [26] .

Psykologiset ja sosiaaliset syyt

1980-luvulla käyttäytymispsykologiassa esitettiin useita teorioita, jotka yhdistävät transseksuaalisuuden varhaiseen psykologiseen traumaan ja "väärään" kasvatukseen. Jotkut näistä teorioista muodostivat perustan korjaavaan terapiaan , toisin sanoen transseksuaalisten ihmisten uudelleenkoulutukseen [27] . Lisätutkimukset ja kliininen käytäntö osoittivat kuitenkin tämän lähestymistavan tehottomuuden [28] ja lukuisia virheitä asiaankuuluvissa teorioissa, erityisesti jättäen huomiotta empiiriset tiedot [27] . Modernin lääketieteen näkökulmasta korjaavaa hoitoa pidetään myös lääketieteen etiikan vastaisena [6] .

Tutkimuksen ja keskustelun merkitys transseksuaalisuuden syistä

Kuten tutkija Lynn Conway huomauttaa , keskustelu transseksuaalisuuden syistä tutkijoiden ja suuren yleisön keskuudessa johtuu suurelta osin transseksuaalisten ihmisten leimaamisesta : koska transseksuaalisuutta pidetään usein ei-toivottavana tilana, kysymys sen syistä nousee usein esiin keskusteluissa mitä tehdä sen kanssa [27] . Samaan aikaan transseksuaalisuuden synnynnäisyyttä puoltavia argumentteja käytetään sekä transseksuaalien leimautumisen vahvistamiseksi henkisesti epäterveiksi että oikeuttamaan heidän oikeuttaan saada lääketieteellistä hoitoa ja tunnustusta yhteiskunnassa.

Käytännön näkökulmasta kysymys transseksuaalisuuden syistä ei ole perustavanlaatuinen, koska kliininen käytäntö ja lukuisat tutkimukset ovat jo osoittaneet, että transsukupuolisten ja transsukupuolisten henkilöiden tehokas tapa vähentää stressiä, saavuttaa fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia ihmisten on annettava pääsy lääketieteellisiin sukupuolenkorjaus- ja vaihtoasiakirjoihin [6] [27] [29] .

Transsukupuolinen siirtyminen

Transsukupuolisuuteen siirtymistä tekevät monet transseksuaalit, mutta myös muut transsukupuoliset ja sukupuoleen sopimattomat ihmiset. Siirtyminen voi sisältää sukupuoliroolin muutoksen (sosiaalinen siirtymä), useita lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten hormonikorvaushoitoa ja leikkausta , passin nimen ja laillisen sukupuolen muutoksen. Nykyajan asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että sekä lääketieteellinen että sosiaalinen ja oikeudellinen sukupuolen korjaus on lääketieteellinen välttämättömyys [29] [30] . Samalla tarvittavien muutosten määrä määräytyy kunkin henkilön yksilöllisten tarpeiden mukaan, eikä niitä voida pakottaa ulkopuolelta. Erityisesti monet ihmiset eivät tarvitse sukupuolielinten leikkausta lievittääkseen sukupuolidysforiaa tai päästäkseen siitä kokonaan eroon , kun taas toiset saattavat tarvita tällaista leikkausta [29] .

Lukuisat tutkimukset ja kliininen käytäntö osoittavat, että lääketieteellinen sukupuolenvaihto on erittäin tehokasta [6] , kun taas potilaiden pääsyn sukupuolenvaihtomenettelyjen estäminen johtaa tuhoisiin seurauksiin heidän hyvinvoinnilleen, terveydelleen ja elämälleen [31] [32] [33 ]. ] .

Diagnoosin saamiseen ja sukupuolenvaihtomenettelyihin pääsemiseen liittyvät menettelyt vaihtelevat maittain. World Professional Association for Transgender Health -järjestön julkaiseman transsukupuolisten, transsukupuolisten ja sukupuoleen poikkeavien ihmisten sairaanhoidon standardin mukaan hormonihoitoon ja sukupuolenvaihtoleikkaukseen pääsyn kriteerit ovat jatkuva ja vahvistettu sukupuolidysforia ja tietoinen suostumus. potilaan [6] .

Useimmissa tapauksissa transsukupuoliset ovat tyytyväisiä sukupuolenvaihtoleikkauksen tulokseen, ja kokemuksen puutteeseen liittyvät vaikeudet ovat usein tilapäisiä ja selviävät vuodessa. Tutkimukset osoittavat, että alle 1 % leikkauksista katuvan sukupuolenvaihtoleikkauksen yhteydessä ja hieman alle 1 % turvautuu itsemurhaan. Samaan aikaan itsemurhan ja kirurgisten leikkausten välistä yhteyttä ei ole empiirisesti vahvistettu [34] . Yleisesti ottaen nykyiset tutkimukset osoittavat, että sukupuolenvaihtolääketieteellisillä toimenpiteillä on kiistaton myönteinen vaikutus transsukupuolisten ja transsukupuolisten ihmisten terveyteen ja hyvinvointiin [6] [35] . Tyytyväisyys sukupuolenvaihdon tuloksiin kasvaa transsukupuolisten ja transsukupuolisten potilaiden sairaanhoidon laadun parantuessa [6] .

Depatologisaatio

Viime vuosina ympäri maailmaa on keskusteltu transseksuaalisuuden depatologisaatiosta eli sen jättämisestä mielenterveyshäiriöiden luettelosta. Monet transsukupuoliset ovat hakeneet Maailman terveysjärjestöltä pyyntöä poistaa "transseksuaalisuuden" diagnoosi ICD :n persoonallisuushäiriöiden luettelosta [36] . Suosituksen transseksuaalisuuden diagnoosin poistamisesta persoonallisuushäiriöiden luettelosta ICD :n uudessa, 11. painoksessa , joka tulee voimaan 1. tammikuuta 2022 [37] , esitti myös Maailman terveysalan ammattiliitto. Transsukupuoliset ihmiset (WPATH) [38] . Yogyakartan periaatteiden , seksuaalista suuntautumista ja sukupuoli-identiteettiä koskevan kansainvälisen ihmisoikeussopimuksen mukaan  transseksuaalisuuden luokitteleminen mielenterveyshäiriöksi on ihmisoikeusloukkaus [39] .

Kuten asiantuntijat huomauttavat, erilaiset sukupuolen ilmaisun muodot, jotka ylittävät binaarisen sukupuolijärjestelmän, ovat yleisiä maailman eri kulttuureissa [6] . Pelkästään se tosiasia, että henkilön sukupuoli-identiteetin ja syntymähetkellä määritellyn sukupuolen välinen ristiriita ei kuulu nykytieteen hyväksymän mielenterveyden häiriön määritelmän alle – stressiä tai vammaisuutta aiheuttava tila [40] . On kuitenkin olemassa kaksi sairautta, joita esiintyy usein transsukupuolisilla ja transsukupuolisilla ihmisillä ja jotka voidaan luokitella häiriöiksi: nämä ovat sukupuolidysforia ja stressi, joka syntyy reaktiona syrjintään ja transfobiaan , jota joskus kutsutaan vähemmistöstressiksi [6] . Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävänä on auttaa potilaita selviytymään tämäntyyppisistä stressistä, mutta ei "hoitaa" tai "korjata" heidän identiteettiään [6] .

Asiantuntijat huomauttavat myös, että transseksuaalisuuden diagnoosia ei pitäisi käyttää edellytyksenä sosiaaliselle siirtymiselle, mukaan lukien asiakirjojen vaihtaminen, koska monet transsukupuoliset ja sukupuoleen poikkeavat ihmiset, joille nämä toimenpiteet ovat lääketieteellisesti välttämättömiä, eivät ole transsukupuolisia, toisin sanoen he eivät ole identifioituja. jonka sukupuoli on päinvastainen kuin syntymähetkellä määrätty sukupuoli [29] .

Yleinen mielipide

Venäjällä

Levada Centerin vuonna 2014 tekemä kysely osoitti, että suurin osa vastaajista kohtelee transseksuaalisuutta ärsyyntyneinä (30 %) tai närkästyneinä (36 %); Alle kymmenesosa vastaajista valitsi vastaukset "suotuisasti" (2 %) ja "melko suvaitsevainen" (6 %). 23 prosenttia vastasi, että transseksuaalisuus ei aiheuta heissä erityisiä tunteita [41] .

Transseksuaalisuus ja uskonto

Suurimmalla osalla maailman uskonnoista ei ole selkeää kantaa transseksuaalisuuteen. Uskonnolliset dogmat liittyvät yleensä sukupuolen epäyhtenäisyyteen . Samaan aikaan monet uskontokunnat sallivat, ja jotkut ovat tervetulleita, sukupuoleen perustuvien ihmisten täysimääräisen osallistumisen uskonnolliseen elämään, mukaan lukien heidän vihkimisensä. Venäjän ortodoksinen kirkko  on yksi harvoista kirkoista, joka on julkisesti esittänyt virallisen kannan: Venäjän ortodoksisen kirkon yhteiskuntakäsityksen perusteiden mukaan transseksuaalisuutta pidetään "kapinana Luojaa vastaan" ja sukupuoli-identiteettiä. transsukupuoliset ihmiset kielletään [42] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Osavaltion nimi luokan V ICD-10 mukautetun version mukaan , joka on laadittu Venäjän federaation terveysministeriön johdolla.
Lähteet
  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ ICD-11 kuolleisuus- ja sairastuvuustilastoista (2018 ) : HA60 Sukupuoliriippuvuus murrosiässä tai aikuisiässä 
  3. ↑ WHO/Europe-katsaus - transsukupuolisten terveys ICD-  11 :n yhteydessä . www.euro.who.int . Maailman terveysjärjestö . Haettu: 23.1.2020.
  4. ↑ Reed, Geoffrey M.; Ensin Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valeri N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovaatiot ja muutokset mielenterveys-, käyttäytymis- ja hermoston kehityshäiriöiden ICD-11-luokituksessa   // World Psychiatry : päiväkirja. — Wiley-Blackwell , 2019. — Voi. 18 , ei. 1 . - s. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 .
  5. ↑ DSM-5 Gender Dysphoria -tietolehti 
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Transsukupuolisten, transsukupuolisten ja sukupuoleen poikkeavien ihmisten auttaminen. 7. versio // Transsukupuolisten ihmisten hoidon kansainväliset lääketieteelliset standardit = Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender and Gender-Nonconforming People, Version 7 / Babenko A.Yu., Isaev D.D. (toim.) paikka = Pietari. - 2011. - s. 73-195.
  7. ↑ Luku 7. F6. Aikuisten persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt: F64.0. Transseksuaalisuus // Psykiatria / Toim. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : "GEOTAR-Media", 2009. - S.  349 . — 512 s. — (Kliiniset suositukset). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ 1 2 3 Kulish S. B. Sukupuolidysforian oireyhtymä miehillä, joilla on skitsofreniaspektrin sairauksia // Russian Psychiatric Journal. - 2009. - nro 4. - S. 52-58.
  9. ↑ Rowlands P. Skitsofrenia ja seksuaalisuus // Seksi. Suhde Ther. - 1995. - Voi. 10, nro 1. - P. 47-61.
  10. ↑ Caldwell C., Keshavan MS Skitsofrenia sekundaarisen transseksuaalisuuden kanssa // Can. J. Psychiatry. - 1991. - Voi. 36. - s. 300-301.
  11. ↑ Lothstein L.M. Psykologinen testaus transseksuaalien kanssa: 30 vuoden katsaus.  (englanniksi)  // Journal Of Personality Assessment. - 1984. - lokakuu ( osa 48 , nro 5 ) . - s. 500-507 . - doi : 10.1207/s15327752jpa4805_9 . — PMID 6389823 .
  12. ↑ Matevosyan S. N., Vasilenko L. M., Gorobets L. N. Sukupuolen kieltämisen oireyhtymän diagnoosin piirteet mielenterveyshäiriöissä // Teoreettisen ja kliinisen psykoendokrinologian ajankohtaisia ​​kysymyksiä. - 2007. - S. 98-105.
  13. ↑ 12 American Psychiatric Association . Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 454. - 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  14. ↑ GLAAD Media Reference Guide . Haettu: 27.12.2013.
  15. ↑ 1 2 Fenway Health Glossary of Gender and Transgender Terms (tammikuu 2010). Haettu 27. joulukuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2013.
  16. ↑ Ystävänpäivä, David. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category , Duke University, 2007
  17. ↑ Serano J. Autogynephilia: Tieteellinen katsaus, feministinen analyysi ja vaihtoehtoinen ruumiillistuvuusfantasiamalli // The Sociological Review. - 2020. - T. 68. - Ei. 4. - S. 763-778.
  18. ↑ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT Transseksuaaliset alatyypit: kliininen ja teoreettinen merkitys // Psychiatry Research. - 2005. - nro 137(3). - s. 151-160
  19. ↑ Chivers ML , Bailey JM Nais-mies-transseksuaalien seksuaalinen suuntautuminen: homo- ja ei-homoseksuaalisten tyyppien vertailu.  (englanniksi)  // Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. - 2000. - Kesäkuu ( osa 29 , nro 3 ) . - s. 259-278 . - doi : 10.1023/a:1001915530479 . — PMID 10992981 .
  20. ↑ Bagemihl B. Korvausfonologia ja transseksuaalinen peppu: Kielellinen analogia seksuaalisen suuntautumisen irrottamiseksi sukupuoli-identiteetistä. Queerly Phrased: Kieli, sukupuoli ja seksuaalisuus . Anna Livia, Kira Hall (toim.) s. 380 ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
  21. ↑ Hare L. , Bernard P. , Sánchez FJ , Baird PN , Vilain E. , Kennedy T. , Harley VR Androgeenireseptorin toistopituuden polymorfismi, joka liittyy miehestä naiseen transseksuaalisuuteen.  (englanniksi)  // Biologinen psykiatria. - 2009. - 1. tammikuuta ( nide 65 , nro 1 ). - s. 93-96 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2008.08.033 . — PMID 18962445 .
  22. ↑ 1 2 Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF Miehistä naisiin transseksuaaleilla on naishermosolujen lukumäärä limbisessa tumassa // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2000. - nro 85(5). - P. 2034-2041.
  23. ↑ Berglund H. , Lindström P. , Dhejne-Helmy C. , Savic I. Miehistä naisiin transseksuaalit osoittavat sukupuoliepätyypillistä hypotalamuksen aktivaatiota haistaessaan hajuisia steroideja.  (englanniksi)  // Aivokuori (New York, NY: 1991). - 2008. - elokuu ( osa 18 , nro 8 ) - P. 1900-1908 . - doi : 10.1093/cercor/bhm216 . — PMID 18056697 .
  24. ↑ Schneider HJ , Pickel J. , Stalla GK Tyypilliset naisen 2.–4. sormen pituussuhteet (2D:4D) miesten ja naisten välisissä transseksuaaleissa – mahdollisia vaikutuksia synnytystä edeltävään androgeenialtistukseen.  (englanniksi)  // Psykoneuroendokrinologia. - 2006. - Helmikuu ( osa 31 , nro 2 ) - s. 265-269 . - doi : 10.1016/j.psyneuen.2005.07.005 . — PMID 16140461 .
  25. ↑ LeVay S. Ero hypotalamuksen rakenteessa hetero- ja homoseksuaalisten miesten välillä.  (englanti)  // Tiede (New York, NY). - 1991. - 30. elokuuta ( nide 253 , nro 5023 ). - P. 1034-1037 . - doi : 10.1126/tiede.1887219 . — PMID 1887219 .
  26. ↑ Byne W. , Tobet S. , Mattiace LA , Lasco MS , Kemether E. , Edgar MA , Morgello S. , Buchsbaum MS , Jones LB Ihmisen anteriorisen hypotalamuksen interstitiaaliset ytimet: sukupuolen, seksuaalisen suuntautumisen, ja HIV-status.  (englanniksi)  // Hormonit ja käyttäytyminen. - 2001. - syyskuu ( osa 40 , nro 2 ) . - s. 86-92 . - doi : 10.1006/hbeh.2001.1680 . — PMID 11534967 .
  27. ↑ 1 2 3 4 Lynn Conway. Mistä transseksuaalisuus johtuu?
  28. ↑ Transsukupuolinen pastori nostaa esiin ongelmia metodistien keskuudessa
  29. ↑ 1 2 3 4 Maailman transsukupuolisten terveyden ammattiyhdistys. WPATH-selvitys lääketieteellisestä hoidon tarpeesta, sukupuolenvaihdoksesta ja vakuutusturvasta transsukupuolisille ja transseksuaalisille ihmisille maailmanlaajuisesti (linkki ei ole käytettävissä) . Haettu 3. elokuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 14. elokuuta 2015. 
  30. ↑ Gallarda T., Amado I., Coussinoux S., Poirier MF, Cordier B., Olié JP Transseksuaalisuuden oireyhtymä: kliiniset näkökohdat ja terapeuttiset näkymät // Encephale. - 1997. - nro 23 (5). - s. 321-326.
  31. ↑ Lothstein LM Ikääntyvä sukupuolidysforia (transseksuaali)potilas // Seksuaalisen käyttäytymisen arkisto. - 1979. - nro 8 (5). - s. 431-444.
  32. ↑ http://www.aids.ru : Center for AIDS Prevention Studies Kalifornian San Francison yliopistossa (käännös)
  33. ↑ Psykososiaalisen sopeutumisen mahdottomuus ja korkea itsemurhariski ovat myös merkki sukupuolenvaihdoksesta. Venäjän terveysministeriö: Mallit mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon
  34. ↑ Michel A., Ansseau M., Legros JJ, Pitchot W., Mormont C. Transseksuaali: entä tulevaisuus? // Euroopan psykiatria. - 2002. - nro 17(6). - s. 353-362.
  35. ↑ Gooren LJ, Giltay EJ, Bunck MC Transseksuaalien pitkäaikainen hoito sukupuolihormonien kanssa: laaja henkilökohtainen kokemus // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. - nro 93(1). - s. 19-25.
  36. ↑ Vihreä, Jameson. Näkyväksi mieheksi tuleminen  (uuspr.) . — Vanderbilt University Press, 2004. - S.  79 . — ISBN 0-8265-1457-X .
  37. ↑ WHO julkaisee kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-11) uuden version . who.int . Maailman terveysjärjestö (18. kesäkuuta 2018). Haettu: 24.2.2019.
  38. ↑ Arkistoitu kopio . Haettu 21. maaliskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 14. elokuuta 2015.
  39. ↑ Jurisprudential Annotations to the Yogyakarta Principles, s. 43 Arkistoitu 22. marraskuuta 2010.
  40. ↑ Vastaukset kysymyksiisi transsukupuolisista yksilöistä ja sukupuoli-identiteetistä
  41. ↑ Levada Center. Äänestys (21. kesäkuuta 2014).
  42. ↑ Venäjän ortodoksisen kirkon sosiaalisen käsityksen perusteet XII.9 (pääsemätön linkki) . Haettu 3. kesäkuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 12. syyskuuta 2015. 

Bibliografia (englanniksi)

Linkit

Venäjäksi lang.

Englanniksi. lang.

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
 Sukupuoli-identiteetti
Luokitukset
Sukupuolihäiriöt ICD-10 :n mukaan
Aiheeseen liittyviä artikkeleita