Transsukupuolinen raskaus on sitä , että transsukupuolinen henkilö kantaa yhden tai useamman alkion tai sikiön . Transsukupuolisten miesten raskauden perustavanlaatuinen mahdollisuus riippuu siitä, ovatko naisen sukuelimet , erityisesti kohtu , säilyneet [1] . Transsukupuoliset naiset eivät voi olla raskaana kohdun puutteen vuoksi [1] , vuodesta 2019 lähtien kaikki yritykset siirtää kohtu transsukupuolisille naisille epäonnistuivat [2] . Transsukupuoliset, jotka haluavat lapsia, kohtaavat vakavia lääketieteellisiä, sosiaalisia ja oikeudellisia ongelmia [3] .
Monet oikeusjärjestelmät rakentuvat syvälle juurtuneille heteropatriarkaalisille käsityksille [4] . Terveen järjen näkökulmasta vain biologisilla naisilla on sukuelimet, jotka mahdollistavat lasten saamisen, tästä syystä lasten syntymää cissukupuolisille naisille pidetään luonnollisena, mitä tukevat heteropatriarkaaliset arvot suuressa osassa maailmaa [ 5] . Jotkut lainkäyttöalueet (Euroopassa) edellyttävät transsukupuolisten ihmisten sterilointia, jos he haluavat legitimoida sukupuoli-identiteettinsä [6] . Raskauden ja lasten syntymän yhteydessä transsukupuoliset ihmiset leimataan ja kohtaavat byrokraattisia ongelmia, koska muodollisesti oletetaan, että vain myöhemmin äidiksi tullut nainen synnyttää lapsen [3] . Yleisesti ottaen transsukupuolisten ihmisten oikeudet, samoin kuin heidän syrjintänsä ja leimautumisensa, vaihtelevat suuresti eri puolilla maailmaa, ja raskaus voi olla melko vaikea, ellei mahdoton tehtävä [7] .
Transsukupuolisten miesten on yleensä saatava ensin sukupuolidysforiadiagnoosi , kun he hakeutuvat lääkärin hoitoon [8] . Verrattuna cissukupuoliseen raskauteen, transsukupuoliset naiset pelkäävät paljon enemmän [9] , mukaan lukien erityiset pelot, kuten transfobinen hoito [10] . Transfobian ja sairaanhoitolaitoksissa tapahtuvan syrjinnän vuoksi monien transsukupuolisten miesten on oltava äärimmäisen valppaita, monet etsivät vaihtoehtoisia synnytystapoja, esimerkiksi kotona [10] . Raskaus itsessään voi pahentaa sukupuolidysforiaa (koska raskaus on luonnostaan naisille) [11] . Jotkut raskaana olevat transsukupuoliset miehet voivat kokea vieraan ruumiin tunteen sisällä suhteessa sikiöön, kun taas toiset voivat kokea vahvan suhteen siihen [12] . Oman kehon pelon perusteella monet pitävät keisarileikkauksesta , joka teoriassa voi vähentää sukupuolidysforiaa, kun taas toiset suosivat synnytystä [13] . Sukupuolidysforian yhteydessä tällaisille ihmisille on tärkeää sosiaalinen tuki ja myönteinen vuorovaikutuskokemus terveydenhuoltojärjestelmän kanssa [14] .
Raskaus on mahdollista transsukupuolisille miehille , joilla on edelleen toimivat munasarjat ja kohtu , kuten Thomas Beatyn tapauksessa [15] .
Raskauden ja raskauden aikana transsukupuolisten miesten on keskeytettävä hormonikorvaushoito (HRT). Sikiön altistuminen korkeille eksogeenisen testosteronin tasoille häiritsee sen kehitystä . Tämä on erityisen tärkeää kehityksen ensimmäisellä kolmanneksella, jolloin monia raskauksia ei vielä havaita. Usein testosteronin saannista johtuvan amenorrean vuoksi raskauden havaitseminen voi olla vaikeaa kuukautiskierron puutteen vuoksi . Siksi on tärkeää, että potilaat keskustelevat perhesuunnittelusta lääkäreiden kanssa [16] . Testosteronin ottaminen ei ole tehokas ehkäisymenetelmä, joka voi johtaa suunnittelemattomaan raskauteen . Ennen raskautta lopetettu hormonikorvaushoito ei vaikuta raskauden ja synnytyksen kulkuun , jotka useimmissa tapauksissa menevät ilman eroja synnytyksestä cis-sukupuolisilla naisilla [17] [18] .
Transsukupuolisten miesten kokemusten tarkastelu osoittaa sukupuolidysforian merkittävän lisääntymisen raskauden aikana [17] .
Transsukupuoliset miehet voivat silti pystyä imemään rintojen pienennysleikkauksen jälkeen [19] . Samaan aikaan kohonneet testosteronitasot voivat tukahduttaa imetyksen. Imetys mainitaan testosteronikorvaushoidon vasta-aiheina [20] .
Jotkut transsukupuoliset miehet kokevat sosiaalista ja/tai lääketieteellistä syrjintää raskauden aikana, koska raskauden katsotaan olevan vain naisten etuoikeus. Transsukupuolisten miesten tietoisuuden puute raskaudesta ja sairaanhoidosta on raportoitu [21] .
Ei-binaariset ihmiset , joilla on toimiva naisen lisääntymisjärjestelmä, voivat synnyttää [22] . He tulevat todennäköisemmin raskaaksi kuin transsukupuoliset miehet, muun muassa siksi, että he hakeutuvat vähemmän todennäköisesti sukupuolielinten leikkaukseen [23] , joka vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen [24] .
Transsukupuolisista naisista puuttuu alkion ja kohdunsisäisen kehityksen kannalta välttämätön anatomia ja fysiologia, varsinkin kohtu . Vuodesta 2019 lähtien transsukupuolisten naisten kohdunsiirtoyritykset ovat olleet epäonnistuneita [2] .
Kohdunsiirto on lapsenkengissään, eikä sitä ole laajalti saatavilla. Vuoteen 2019 mennessä 42 cisgender-naista joutui elinsiirtoleikkaukseen, ja elävänä syntyneitä oli vain 12 [25] .