Orchiepididymiitti (tai epididymoorkiitti) on kahden erillisen tarttuvan ja tulehduksellisen urologisen sairauden samanaikainen yhdistelmä, jotka voivat provosoida ja kehittää toisiaan. Orkiitti on tulehdusprosessi miehen kiveksissä, lisäkivestulehdus on lisäkiveksen tulehdus . Yleensä on melko vaikeaa erottaa, onko vain kives tulehtunut vai vaikuttaako prosessi myös lisäkivekseen. Yleensä epididymiitin esiintyessä tulehdus laajenee pian kiveksiin, kun taas orkiitti voi olla paikallinen. Alle 15-vuotiailla pojilla orkipididymiitti on melko harvinainen ja johtuu pääasiassa virusperäisen sikotautien (sikotauti) ja vihurirokon komplikaatiosta tai virtsateiden poikkeavuuksista.
Taudin pääasiallisena syynä pidetään erilaisia infektioita, erityisesti sukupuolitaudit, traumat, hypotermia, virtsarakon katetrointi ja muut transuretraaliset manipulaatiot.
Lapsilla orchiepididymiitin varjolla muut ongelmat ovat usein piilossa (spermaattisen johdon tai kiveksen vääntyminen), jotka vaativat kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Orchiepididymiitin diagnoosi tehdään vasta muiden sairauksien poissulkemisen jälkeen, mikä on mahdollista huolellisesti kerätyn historian ja lapsen täydellisen tutkimisen jälkeen. Yleisin orkiepididymiitin aiheuttaja ovat sukupuolitaudit (klamydia, trikomoniaasi, tippuri jne.). ). Suonten tai verisuonten kautta virtsaputken ja eturauhasen infektio pääsee kiveksiin ja niiden lisäkkeisiin aiheuttaen orkiepidymiittiä.
Harvemmissa tapauksissa infektion voivat aiheuttaa virukset ja bakteerit, jotka ovat päässeet kivekseen ja lisäkivekseen kroonisten urogenitaalijärjestelmän sairauksien - eturauhastulehduksen ja virtsaputkentulehduksen - seurauksena
Sairaus voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen vaiheeseen. Akuutin vaiheen tärkeimmät oireet:
Taudin edetessä akuutti orkiepididymiitti siirtyy krooniseen vaiheeseen, jossa kipuoireyhtymä vähenee, kehon lämpötila normalisoituu, mutta kives ja sen lisäkives säilyttävät laajentuneen ja tiivistyneen muodon.
Yleisimmät komplikaatiot kroonisissa muodoissa: absessin muodostuminen, fistelin muodostuminen, pyokeleen muodostuminen - reaktiivisen hydrocele-eritteen (hydrosele) märkiminen, hedelmättömyys [1] .
Diagnoosin määrittämiseksi oireiden esiintyessä urologin tutkimuksen jälkeen suoritetaan laboratoriotutkimusmenetelmät, jonka jälkeen määritetään infektion luonne ja havaitaan taudin aiheuttaja, jotta voidaan määrätä sopiva hoito. Pakollinen ja tärkein menetelmä orkiepididymiitin diagnosoimiseksi on kivespussin ultraäänitutkimus.
"Akuutin orchiepididymiitin" diagnoosin yhteydessä hoitoon sisältyy antibioottien pakollinen käyttö. Turvotusta ja kipua voidaan lievittää käyttämällä suspensiota, NSAID-ryhmän kipulääkkeitä.
Orchiepididymiitin kroonisen muodon hoidossa käytetään myös antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi käytetään fysioterapiaa ja tulehduksellisen infiltraatin resorptiota edistäviä lääkkeitä [2] .