Parasystole

Parasystole on yksi rytmihäiriötyypeistä , jotka aiheutuvat toissijaisen sydämentahdistimen läsnäolosta ja toiminnasta , joka toimii rinnakkain sydämentahdistimen kanssa . Parasystoliset rytmit suojataan depolarisaatiolta sydämen tahdistimella, niin sanotusti "sisääntulolohkolla". Tämä lohko voi olla täydellinen tai epätäydellinen.

Parasystoliset rytmit voivat olla peräisin sekä eteisestä että kammiosta . Eteisen parasystolille on ominaista QRS-kompleksit

Kuten kirjallisuudessa on kuvattu, kammion parasystoleja on kaksi muotoa: kiinteä ja moduloitu. Kiinteä eteisparasystole ilmaantuu, kun kohdunulkoiset tahdistimet on suojattu syöttölohkolla, vaikka sen toiminta on täysin riippumaton sinusrytmien aktiivisuudesta. Siksi kohdunulkoiset sydämentahdistimet laukeavat kiinteällä nopeudella.

Siten EKG :ssä ektooppisten rytmien preextrasystoliset intervallit kulkevat selvästi sinusrytmin pääsykliä pitkin . Näin ollen tavanomaisen kardiografian avulla on mahdollista selvittää, onko parasystolilla kiinteä muoto:

Moduloidun parasystole-hypoteesin mukaan sydämentahdistimella on vakiotaajuus vain, jos syöttölohko on valmis, mutta jos ektooppisen toiminnan esiintymiselle on poistumisreittejä, tulee selväksi, että näiden kahden välillä on oltava vakaa ionisidos. kudoksia, eikä täydellistä eristämistä. Jos sähköliitäntä on olemassa, kammion depolarisaatio voi vaikuttaa kohdunulkoiseen sydämentahdistimeen. Tällainen vaikutus on sähkötoninen; ympäröivän alueen depolarisaatio aiheuttaa sydämentahdistinsolujen osittaisen depolarisaation. Siksi moduloidun parasystolen asianmukainen diagnoosi tehdään "vaihevasteen" rakentamisen perusteella teoreettisena todisteena ectooppisen tahdistimen syklin pituuden muutoksesta suoja-alueen aurinkopurkausten aiheuttaman elektrotonisen toiminnan seurauksena. Tässä tapauksessa elektrotonisen ärsykkeen saapuessa on mahdollista arvioida tahdistimen myöhemmän toiminnan viivettä tai liikettä. Näin ollen kytkentävälit ilmeisten kohdunulkoisten ja sinuspurkausten välillä ovat joko kiinteitä tai vaihtelevia riippuen kahden tahdistimen jakson pituuden suhteesta.

Katso myös