| Paronychia | |
|---|---|
| Vasemman käden keskisormen paronychia | |
| ICD-10 | L 03.0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| ICD-9 | 681.02 , 681.11 |
| MKB-9-KM | 681,9 [1] |
| SairaudetDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| sähköinen lääketiede | derm/798 |
| MeSH | D010304 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Paronychia ( antiikin kreikkalainen παρωνυχία , muusta kreikasta πᾰρά - lähellä, ympärillä ja ὄνυξ ( yl. sing. ὄνυχος ) - kynsi ), periungaalisen rullan tulehdus [2] [3] . Toinen nimi paronykialle on periungual panaritium [4] , synonyymi on paronychia .
Syitä paronychian kehittymiseen voivat olla:
Lisäksi esiintyy tarttuvaa alkuperää olevaa paronykiaa , joka useimmissa tapauksissa on kandidiaasin ilmentymä [3] :
Useimmiten paronychia kehittyy väärin tehdyn manikyyrin jälkeen . Tulehdusprosessi kehittyy kynsipoimun ihossa lähellä kynsilevyn reunaa erilaisten ihovaurioiden taustalla (pienet halkeamat, purseet , mikroskooppiset leikkaukset) ja sijoittuu pääasiassa kämmenpinnalle huolimatta siitä, että turvotus on selvemmin sormen takapinnalla. Anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien seurauksena (lisääntynyt ihon tiheys sormen kämmenpinnalla ja sidekudossiltojen esiintyminen pinnallisen ja syvän kerroksen välillä) turvotusneste leviää imusolmukkeiden kautta kämmenpinnalta syvälle ja sitten sormen takapintaan. Periunguaalisen panaritiumin tapauksessa telan ja alla olevan kuidun täydellinen vaurioituminen on mahdollista, kun taas turvotus on paikantunut suurelle sormen alueelle [4] .
Lapsilla taudin aiheuttaja on usein stafylokokki , joskus streptokokki [4] .
Yleensä tämän taudin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia: paronykian kliiniselle kuvalle on ominaista sormen kynsien phalanxin arkuus ja merkittävä turvotus . Usein, etenkin märkivän prosessin komplikaatioiden tapauksessa, kipu on sykkivää. Suurimman kivun kohtaa on joskus vaikea määrittää merkittävän turvotuksen vuoksi - haku suoritetaan vatsaisella koettimella koskettamalla sitä varovasti sormen sairaan sormen sormen eri osiin. Mitä pinnallisemmin tulehdusprosessi on lokalisoitu, sitä selvempi hyperemia on [4] .
Hoitotaktiikka riippuu tulehdusprosessin vaiheesta. Infiltraatio- ja turvotusvaiheessa käytetään antibiootti-novokaiini- salpausta , kompressioita . Märkivän prosessin kehittyessä (jossa on märkimistä) käytetään kirurgista hoitoa: fokus avataan, jonka jälkeen tyhjennys ja antibioottihoidon nimittäminen [4] .