| patologinen purema | |
|---|---|
| ICD-11 | DA0E.5 |
| ICD-10 | K 07.4 |
| ICD-9 | 524.4 |
| MeSH | D008310 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Patologinen purenta on ylä- ja alaleuan hampaiden virheellinen keskinäinen järjestely, jossa dentoalveolaarisen järjestelmän ja sen seurauksena muita kehon järjestelmiä, morfologisia ja esteettisiä häiriöitä on rikottu.
Monilla ihmisillä purema poikkeaa jossain määrin normaalista, mutta yleensä se ei ole kriittinen eikä vaadi hoitoa. Vakavissa poikkeamissa normista tarvitaan oikomishoitoa ja joskus jopa kirurgisia toimenpiteitä . Ylipurenman korjaaminen voi vähentää hampaiden reikiintymisen riskiä ja vähentää painetta temporomandibulaarisessa nivelessä . Oikomishoitoa käytetään myös esteettisiin tarkoituksiin.
Patologinen tukos voi johtua luuston kasvoosan virheellisestä rakenteesta (epäharmoniasta), mukaan lukien ylä- ja alaleuan epäsuhta, joka tukkeuman lisäksi huonontaa ihmisen kasvojen esteettistä käsitystä. Tässä tapauksessa henkilöllä, jolla on patologinen purema, voi olla ongelmia pureskelun ja puheen kanssa. Tavallinen hoito tässä tapauksessa sisältää leikkausta.
Kansainvälisessä käytännössä patologinen okkluusio jaetaan pääosin kolmeen luokkaan hampaiden ja leukojen sagittaalisen suhteen mukaan Edward Anglen luokituksen mukaisesti.
Edward Angle , jota pidetään modernin oikomishoidon perustajana , oli ensimmäinen, joka otti käyttöön patologisen pureman luokituksen. Hän perusti luokittelunsa ylä- ja alaleuan ensimmäisten poskihampaiden asennon suhteeseen [1] . Anglen mukaan yläleuan ensimmäisten poskihampaiden anteriorisen posken kärjen tulisi jäädä alaleuan ensimmäisten poskihampaiden etummaiseen poskihalkeamaan. Hampaiden tulee kohdistaa okkluusio , joka on tasainen käyrä, joka kulkee ylempien hampaiden keskikuopan ja vyön I läpi, alaleuan poskituberkulan ja incisaalireunojen läpi . Kaikki poikkeamat ovat patologisia puremia.
Hampaiden tukkeutuminen ilmenee visuaalisesti hampaiden pyörimisenä akselin suuntaisesti, niiden puhkeamisena hammaskaaren ulkopuolella. Tapahtuu, kun tilaa ei ole tarpeeksi kaikille hampaille tai kun leuan pohja eli luusto itse on alikehittynyt, tai kun hampaat itsessään ovat suuria - makrodentia tai kun tietyt hammasryhmät siirtyvät paikaltaan varhaisen poiston yhteydessä. maitoa eikä näiden alueiden proteeseja.
Hampaiden tukkeutumista hoidetaan oikomishoidossa eri ikäisinä eri menetelmin. Lapsuudessa leuan pohjan alikehittyneen se stimuloi sen kasvua, ja kun yksittäiset hampaat siirretään, ne siirtävät ne takaisin. Aikuisessa iässä hoito suoritetaan ruuhkan asteesta ja syystä riippuen joko ilman poistoa tai yksittäisiä hampaita poistamalla.
Toinen virhetyyppi on pystysuuntainen kohdistusvirhe. Pitkät kasvot voivat johtaa niin kutsuttuun avoimeen puremaan , kun taas litistyneet kasvot voivat johtaa syvään puremaan .
Avoin purenta voi johtua myös muista syistä, kuten peukalon imemisestä tai kielen ulkonemisesta.
Lisäksi epätasainen puristus voi ilmetä luuston epämuodostumisen (esim. epätasaisen kasvun tai epäsymmetrisen kehityksen) toissijaisena seurauksena.