Paksusuolen polyyppi

Paksusuolen polyyppi

Kolonoskopian aikana paljastunut sigmoidisen paksusuolen adenomatoottisen rakenteen polyyppi . Halkaisija noin 1 cm Irrotettu diatermiasenkalla
ICD-10 K 63,5 ja erilaisia
MKB-10-KM K63.5
Medline Plus 000266
sähköinen lääketiede med/414 
MeSH D003111
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Paksusuolen polyyppi tai paksusuolen polyyppi on polyyppi (kasvu), joka muodostuu paksusuolen tai peräsuolen sisäpinnalle . Paksusuolen polyyppeihin ei yleensä liity mitään oireita . Joskus se voi aiheuttaa verta ulosteessa. Paksusuolen polyypit vaativat lisähuomiota, koska niissä on todennäköistä pahanlaatuisia osia ja hyvänlaatuisten paksusuolen polyyppien (adenoomien) rappeutuminen jonkin ajan kuluttua pahanlaatuisiksi kasvaimille .

Koska useimmat polyypit eivät aiheuta oireita, ne havaitaan yleensä lääkärintarkastuksessa: sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia.

Vakiintuneen käytännön mukaan havaitut, jopa 5 mm:n kokoiset polyypit poistetaan kolonoskopian aikana pihdeillä tai silmukalla. Jos adenomatoottisia polyyppeja löydettiin sigmoidoskopian tai muun diagnostisen toimenpiteen aikana , potilaalle on suoritettava kolonoskopia, jonka jälkeen adenoomat poistetaan kirurgisessa sairaalassa. Vaikka pahanlaatuisia segmenttejä ei yleensä havaita alle 2,5 cm:n polyypeissä, kaikki havaitut adenomatoottiset polyypit tulee poistaa tulevan paksusuolensyövän todennäköisyyden vähentämiseksi.

Ei ole olemassa venäläisiä standardeja tarkastusten säännöllisyydestä paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten (adenoomien) poistamisen jälkeen. Jos käännymme ulkomaisiin suosituksiin, niin putkimaisia ​​adenoomia poistettaessa seurantatutkimusaika on 10 vuotta, villoisten adenoomien poistamisen yhteydessä - 5 vuotta. Tällaiset pitkät ajanjaksot liittyvät taloudellisiin syihin, venäläiset lääkärit suosittelevat 3-5 vuoden ajanjaksoa.

Peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen polyyppeja, jotka ovat litteitä hyperplasian pesäkkeitä (joka havaitaan joko tutkimalla biopsiamateriaalia tai korkearesoluutioisella endoskopialla kapeaspektrisessä tilassa), ei poisteta.

Perinnöllisen polypoosin oireyhtymät Ei-perinnöllisen polypoosin oireyhtymät Polyppien yleinen typologia
Perheellinen adenomatoottinen  polypoosi Cronkite-Canada  oireyhtymä Neoplastiset ( adenomatoottiset ja pahanlaatuiset)
Peutz-Gigersin  oireyhtymä Ikuinen Polypius Hamartoma  (englanniksi)
Turcon  syndrooma hyperplastinen
Juveniili polypoosi-  oireyhtymä Tulehduksellinen
Cowdenin  oireyhtymä
Bunyan-Riley-Ruvalcabin  oireyhtymä
 Gardnerin syndrooma

Taulukko paksusuolen polyypeista

Taulukossa on esitetty polyyppien typologia niiden histologisen rakenteen erityispiirteiden perusteella [1] [2]

polyyppityyppi Histologinen rakenne pahanlaatuisuuden riski Mikrovalokuva [3] Oireyhtymä
Hyperplastinen polyyppi Sahalaitaiset haaroittamattomat kryptat Ei Hyperplastinen polypoosi-oireyhtymä (useita polyyppeja)
Perinteinen hammastettu adenooma Sahalaitaiset kryptat, rakenne muistuttaa tavallisesti villousadenomaa, jossa on sytologista atypiaa ja eosinofiilisiä soluja Joo
rosoinen istumaton adenooma Muistuttaa hyperplastista polyyppiä, jolla on hyperserratio, kryptan laajennettu/haarautunut pohja , kryptan pohjassa näkyvät musiinisolut  Kyllä [4] [5]
Tulehduksellinen polyyppi Kupera limakalvo/submukoosi, jossa on tulehdusta Kyllä, jos on dysplasia Katso: [1] Arkistoitu 28. lokakuuta 2012 Wayback Machinessa , [2] Arkistoitu 28. lokakuuta 2012 Wayback Machinessa , [3] Arkistoitu 28. lokakuuta 2012 Wayback Machinessa , [4] Arkistoitu 28. lokakuuta 2012 klo. Wayback Machine 2012 Wayback Machinessa Tulehduksellinen suolistosairaus , haavaumat, infektiot, prolapsi (limakalvon esiinluiskahdus)
tubulaarinen adenooma Putkimaiset rauhaset pitkänomaisilla ytimillä (vähintään lievä atypia) Joo
Villoinen adenooma Sormen kaltaiset ulkonemat, jotka ulottuvat polyypin pinnasta minimaalisella haarautumisella, lievää dysplasiaa , johon liittyy musiinin häviäminen , pitkänomaiset tumat, joissa on hyperkromatismia. [6] Joo
Putkimainen villous adenooma Sekatyyppi: vaihteleva asteinen soludysplasia ja putki- ja villouskomponenttien vallitsevuus (kuvassa: putkimainen komponentti on vasemmalla, villouskomponentti oikealla). Joo
Peitz-Gigersin polyyppi Sileiden lihasten nivelsiteet ei- kasvainepiteelin keskellä , rakenteen tyyppi - "joulukuusi" [7] Joo Peutz-Gigersin oireyhtymä
Nuorten polyyppi Suurentuneet risat suurennetulla tyvilevyllä ( lat.  lamina propria ) Ei luonnostaan, mutta mahdollinen dysplasia Juveniili polypoosi-oireyhtymä , identtiset polyypit Cronkite-Canada-oireyhtymässä
Hamartomapolyyppi (Cowdenin oireyhtymä) Rakenne on monipuolinen: se on pääsääntöisesti lievästi kuitumainen polyyppi ( eng. lievästi  fibroottinen polyyppi ), jonka limakalvo on epäjärjestynyt ja limakalvon laajentuma (esim .  muscularis mucosae splaying ), mutta se voi olla samanlainen kuin tulehduksellinen ja nuorten polyypit, lipooma , ganglioneurooma, lymfaattinen polyyppi Ei Cowdenin oireyhtymä

Lääketieteellisten termien vastaavuustaulukko

Englanninkielisessä kirjallisuudessa käytetty termi Tässä artikkelissa hyväksytty venäjänkielinen käännös Termit löytyvät venäläisistä teksteistä
Sahalaitainen adenooma Sahalaitainen adenooma Sahalaitainen adenooma
Sahanhammasadenoma
Tubulaarinen adenooma tubulaarinen adenooma tubulaarinen adenooma
Villoinen adenooma Villoinen adenooma Villous adenooma
Papillaarinen polyyppi
Tubulovillous adenooma Putkimainen villous adenooma Tubulus - villous
adenooma
Tubulovillous adenooma
Nuorten polyyppi Nuorten polyyppi Nuorten adenooma
Nuorten polyyppi
Peutz-Jeghersin polyyppi Peitz-Gigersin polyyppi Peutz-Jeghersin polyyppi [5] Arkistoitu 3. heinäkuuta 2013 Wayback Machinessa
Peutz-Jeghers polyyppi

Muistiinpanot

  1. ↑ Fletcherin diagnostinen kasvainten histopatologia, kolmas painos.
  2. ↑ Sternbergin diagnostinen kirurginen patologia, 4. painos. Osa 1/ Vanhempi toimittaja Stacey E. Mills. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - ("Sternbergin diagnostinen kirurginen patologia")
  3. ↑ Hematoksyliini- ja eosiinivärjäys .
  4. ↑ Rüschoff J., Aust D., Hartmann A. [Kolorektaalinen hammastettu adenooma: diagnostiset kriteerit ja kliiniset vaikutukset]  (saksa)  // Verh Dtsch Ges Pathol. - 2007. - T. 91 . - S. 119-125 . — PMID 18314605 .
  5. ↑ Mäkinen MJ Kolorektaalinen hammastettu adenokarsinooma  (englanniksi)  // Histopatologia. - Wiley-Blackwell , 2007. - tammikuu ( osa 50 , nro 1 ). - s. 131-150 . - doi : 10.1111/j.1365-2559.2006.02548.x . — PMID 17204027 .
  6. ↑ Medscape: Medscape Access . Haettu 2. maaliskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 24. maaliskuuta 2009.
  7. ↑ Sternbergin diagnostinen kirurginen... - Google Books