Okulokardiaalinen refleksi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 14. heinäkuuta 2019 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 7 muokkausta .

Silmärefleksi (synonyymit: okulokardiaalinen refleksi, Ashner-refleksi, Ashner-ilmiö, Dagnini-Ashner-refleksi ) - sydämen sykkeen lasku 4-8 lyöntiä minuutissa silmämunien paineessa. Refleksi johtuu parasympaattisen hermoston kolmois- ja vagushermojen yhteyksistä . Afferentit reitit kulkevat kolmoishermon oftalmista haaraa pitkin, vaikka polkuja on löydetty myös yläleuan ja alaleuan haarasta [1] . Nämä afferentit reitit muodostavat synaptisia yhteyksiä vagushermon viskeraaliseen motoriseen ytimeen, joka sijaitsee aivorungon retikulaarisessa muodostelmassa . Vagushermon efferentit kulkevat pitkittäisytimen sydän- ja verisuonikeskuksesta sydämeen . Tämän keskuksen lisääntynyt stimulaatio johtaa sinussolmun toiminnan tukahduttamiseen [2] .

Tämä refleksi on erityisen voimakas vastasyntyneillä ja imeväisillä. Sitä tulee harkita lasten silmäkirurgiassa, erityisesti karsastuksen korjaamisessa [3] .

Dagnini-Ashner-refleksin vääristymistä havaitaan potilailla, joilla on sydänkirurginen profiili ja jotka kärsivät Skuminin oireyhtymästä [4] .

Silmän refleksi voi liittyä bradykardiaan , ei-sinusrytmiin, asystolaan ja hyvin harvoin kuolemaan [5] .

Muistiinpanot

  1. ↑ Lang S., Lanigan D., van der Wal M. Trigeminokardiaaliset refleksit: okulokardiaalisen refleksin yläleuan ja alaleuan variantit. (englanniksi)  // Can J Anaesth : Journal. - 1991. - Voi. 38 , ei. 6 . - s. 757-760 . - doi : 10.1007/BF03008454 . — PMID 1914059 .
  2. ↑ Paton J., Boscan P., Pickering A., Nalivaiko E. Sydämen autonomisen hallinnan yin ja yang: vago-sympatic interactions revisited. (englanti)  // Brain Res Brain Res Rev : päiväkirja. - 2005. - Voi. 49 , ei. 3 . - s. 555-565 . - doi : 10.1016/j.brainresrev.2005.02.005 . — PMID 16269319 .
  3. ↑ Kim H., Kim S., Kim C., Yum M. Okulokardiaalisen refleksin ennustaminen pre-operatiivisesta lineaarisesta ja epälineaarisesta sykedynamiikasta lapsilla. (englanniksi)  // Anestesia : päiväkirja. - Wiley-Blackwell , 2000. - Voi. 55 , nro. 9 . - s. 847-852 . - doi : 10.1046/j.1365-2044.2000.01158.x . — PMID 10947746 .
  4. ↑ Skumin V. A. Autonomisten toimintojen keskussäätely // Autonomiset häiriöt kardioproteesin psykopatologisen oireyhtymän rakenteessa . - Tbilisi : Neuvostoliiton terveysministeriö, GSSR:n terveysministeriö, 1980 . - S. 41-42.
  5. ↑ Smith R. Kuolema ja silmän sydänrefleksi. (neopr.)  // Can J Anaesth. - 1994. - T. 41 , nro 8 . - S. 760 . - doi : 10.1007/BF03015643 . — PMID 7923532 .