| Yliarvostettuja ideoita | |
|---|---|
| ICD-11 | MB26.6 |
Yliarvostettu idea , yliarvostettu ajatus tai yliarvioitu idea [1] on psykiatrinen termi, joka kuvaa todellisten olosuhteiden seurauksena syntynyttä tuomiota, joka on johdettu ihmisestä [2] , sen asenteista, mutta johon liittyy ehtymätön tunne. stressiä ja hallitsee tietoisuudessa kaikkia muita tuomioita. Henkilöä valtaa liiallinen pakkomielle minkä tahansa tavoitteen saavuttamiseen.
Yliarvostetut ideat tulisi erottaa yliarvostetuista harhaluuloista ja vainoharhaisista harhaluuloista [2] , harhakäsityksistä (ero on muuttuneen tunnetaustan puuttuessa) [3] ja pakkomielteistä .(ero on läheisessä yhteydessä persoonallisuuden ja egosyntonian kanssa ) [3] .
"Yliarvostetun idean" käsitteen esitteli vuonna 1900 saksalainen psykiatri Carl Wernicke [4] . Työssään Wernicke hyödynsi ranskalaisten psykiatrien työtä kiinteistä ideoista ( French idees fixes ) ja erotti ensimmäisenä yliarvostetut ideat pakkomielteisistä ja harhaanjohtavista ajatuksista [4] .
Termin "idea fix" loi Pierre Janet (1859-1947). Se sisälsi kaikki tapaukset, joissa yksilöillä, joilla oli yleensä järkeviä toimia ja asianmukainen käyttäytyminen, oli yksittäisiä järjettömiä ajatuksia, joita ei voitu vakuuttaa vakuuttavilla järkevillä selityksillä ja loogisella argumentaatiolla [1] [5] . Tällä hetkellä tämä termi on vanhentunut ja sitä käytetään harvoin [1] .
Wernicke erotti yliarvostetut ideat opettajansa C.-F.-O. Westphalin kuvaamista pakkomielteistä .
Superarvoilla on aina vahvasti korostunut tunnekomponentti ja se, että ne koetaan joksikin syvästi henkilökohtaiseksi (mikä tarkoittaa, että henkinen itsepuolustus niitä vastaan on mahdotonta).
Ahdistunut epäluulo, tuskalliset epäilykset, tietyntyyppiset deliriumit kuuluvat niin laajaan superarvon ymmärrykseen. . Yliarvostetuilla ideoilla on hallitseva asema mielessä, henkilö itse pitää niitä varsin oikeutettuina, mikä rohkaisee henkilöä taistelemaan aktiivisesti näiden ideoiden toteuttamisen puolesta. Tällaiset ajatukset ovat liioiteltua, tuskallista vakaumusta jostakin. Toisin kuin delirium, tämä vakaumus perustuu aina todellisiin tosiasioihin, jotka on yliarvioitu, yliarvioitu (kateus, rakkaus, keksintö jne.). Ympäröivät ihmiset, jotka suhtautuvat skeptisesti potilaan yliarvostettuihin ajatuksiin tai yrittävät arvostella niitä, potilas pitää parhaimmillaan harhaanjohtavina, pahimmillaan vihollisina.
Yliarvostettuja ideoita muodostuu sekä persoonallisuushäiriöissä (usein vainoharhaisissa ja skitsoidisissa tyypeissä) että hankituissa psykopaattisissa tiloissa hypertymisillä yksilöillä , ja niitä voi esiintyä myös skitsofreniassa ja mielialapsykooseissa .
Esimerkiksi kaukaiseen menneisyyteen liittyvät merkityksettömät pahat teot syvän masennuksen aikana yliarvostuvat ja kasvavat potilaiden mielessä traagisiin mittoihin.
Usein väitetään, että epäsuotuisissa tilanteissa johdonmukainen tai spontaani siirtyminen yliarvostetuista ideoista deliriumiin on mahdollista. Tällainen lausunto on kuitenkin ristiriidassa K. Jaspersin kriteerin kanssa (katso ) kyvyttömyydestä johtaa vainoharhaisia harhaluuloja henkilön aikaisemmasta kokemuksesta, hänen persoonallisuudestaan ja tilanteestaan [2] .
Joskus ihminen, pyrkiessään toteuttamaan joitain "yliarvostettuja ideoita", vaarantaa henkensä tai muiden ihmisten hengen.
Nykyaikaisessa psykiatriassa yliarvostettuja ideoita pidetään osana erilaisia mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien pakko-oireinen häiriö , kehon dysmorfofobia , hypokondriaalinen häiriö, syömishäiriöt, sukupuolidysforia, haamuraskaus, sosiaalinen fobia [6] .
Koska yliarvostettujen ideoiden hoitoon ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, hoitoa suoritetaan serotoniinin takaisinoton estäjillä ja psykoosilääkkeillä samanaikaisesti psykoterapian kanssa [6] .
Yliarvostetulle idealle on ominaista hyvin määritellyt kriteerit, jotka erottavat sen yliarvostetusta ja vainoharhaisesta deliriumista .
Yliarvostetulla idealla säilyy selkeä tietoisuus ja kyky realistiseen arviointiin (tai ainakin välähdyksiä siitä). Tällaisia ajatuksia voidaan havaita myös normaaleissa ihmisissä (esimerkiksi rakastuneessa tilassa), mutta säännöllisimmin intohimoisissa luonteissa, fanaatikoissa , ihmisissä, joilla on vainoharhainen persoonallisuushäiriö ja patologinen persoonallisuuden kehitys [2] .
Yliarvostetulla ( katatim ) deliriumilla , joka länsimaisten johtavien psykiatrien K. Baschin mukaan, G. Binderja muut, on ei -psykoottinen , ja K. Jaspers erottui alusta alkaen harhaanjohtavana (toisin kuin todellinen delirium), kaikki kriittisen asenteen jäännökset katoavat, tietoisuus kapenee ja affektiivinen asenne hallitsee täysin. Mutta psykoottisesta tasosta voidaan puhua vain, jos niitä onmerkkejä "protopaattisesta kokemuskentästä". Yliarvostetut harhaluulot ovat ominaisia vainoharhaiselle persoonallisuuden kehitykselle ( persoonallisuuden kehitys vainoharhaisessa persoonallisuushäiriössä), masennus- ja maanisille harhaluuloihin [2] .
Vainoharhaiset harhaluulot (K. Jaspersin avainkriteerin mukaan) ovat käsittämättömiä, niitä ei voida päätellä henkilöstä tai tilanteesta . Yleensä tapahtuu ilmeinen muutos, hajoaminen, jyrkkä muutos ihmisen persoonallisuudessa, kun yksi hänen elämänsä tavallisimmista tapahtumista saa yhtäkkiä hänelle erityisen merkityksen, jota ei voi verrata mihinkään aiemmin, tulee käännekohta hänen elämässään. tulevaisuuden elämä. Tässä tapauksessa harhaluuloiset ideat syntyvät hämäristä harhaluuloisista kokemuksista, eivätkä ne pääsääntöisesti ole keskittyneet yhteen pisteeseen, vaan pyrkivät laajentamaan harhaanjohtavan tulkinnan ja systematisoinnin kohteiden valikoimaa [2] .