Ihmisten kiertoradat

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 24.11.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 3 muokkausta .

Ihmisen verenkierto  on suljettu vaskulaarinen reitti, joka tarjoaa jatkuvan verenvirtauksen , kuljettaa happea ja ravintoa soluihin sekä kuljettaa pois hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita. Se koostuu kahdesta peräkkäin yhdistetystä ympyrästä (silmukasta), jotka alkavat sydämen kammioista ja virtaavat eteisiin:

Suuri (systeeminen) verenkierron ympyrä

Rakenne

Se alkaa vasemmasta kammiosta , joka työntää verta aortaan systolen aikana . Lukuisat valtimot lähtevät aortasta , minkä seurauksena verenvirtaus jakautuu segmenttirakenteen mukaan verisuoniverkostojen kautta, mikä tarjoaa happea ja ravinteita kaikille elimille ja kudoksille. Valtimot jakautuvat edelleen valtimoihin ja kapillaareihin . Ihmiskehon kaikkien kapillaarien kokonaispinta-ala on noin 1500 m 2 [1] . Valtimoveri antaa kapillaarien ohuiden seinien kautta ravinteita ja happea kehon soluille ja ottaa niistä pois hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita , tulee laskimolaskimoihin . Suonet kerätään suoneihin . Kaksi onttolaskimoa lähestyy oikeaa eteistä: ylempi ja alempi , jotka päättävät systeemisen verenkierron. Veren kulku systeemisen verenkierron läpi on 23-27 sekuntia.

Verenkierron ominaisuudet

Toiminnot

Verenhuolto ihmiskehon kaikkiin elimiin, mukaan lukien keuhkot.

Pieni (keuhko) verenkierron ympyrä

Rakenne

Se alkaa oikeasta kammiosta, joka työntää laskimoverta keuhkojen runkoon . Keuhkorunko jakautuu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon. Keuhkovaltimot haarautuvat lobar-, segmentaalisiin ja subsegmentaalisiin valtimoihin. Alasegmentaaliset valtimot jakautuvat valtimoiksi, jotka hajoavat kapillaareihin . Veren ulosvirtaus kulkee suonten läpi, jotka kerätään päinvastaisessa järjestyksessä ja neljän palan määrä virtaa vasempaan eteiseen, jossa keuhkokierto päättyy. Veren kierto keuhkoverenkierrossa tapahtuu 4-5 sekunnissa.

Keuhkojen verenkiertoa kuvasi ensimmäisen kerran Miguel Servet vuonna 1553 kirjassaan The Restoration of Christianity [2] .

Toiminnot

Pienen ympyrän päätehtävänä on kaasunvaihto keuhkorakkuloissa ja lämmönsiirto .

"Lisä" verenkierron ympyrät

Kehon fysiologisesta tilasta ja käytännön tarkoituksenmukaisuudesta riippuen erotetaan joskus lisää verenkiertoa:

Istukan verenkierto

Esiintyy sikiössä kohdussa . _

Äidin veri menee istukkaan , jossa se antaa happea ja ravinteita sikiön napalaskimon kapillaareihin, jotka kulkevat napanuoran kahden valtimon mukana. Napalaskimosta erottuu kaksi haaraa: suurin osa verestä virtaa laskimotiehyen kautta suoraan alempaan onttolaskimoon sekoittuen alavartalon hapettomaan vereen. Pienempi osa verestä menee porttilaskimon vasempaan haaraan, kulkee maksan ja maksan laskimoiden läpi ja sitten myös alempaan onttolaskimoon.

Synnytyksen jälkeen napalaskimo tyhjenee ja muuttuu maksan pyöreäksi nivelsiteeksi (ligamentum teres hepatis). Laskimotiehyestä tulee myös posliinijohto. Keskosilla laskimotiehy voi toimia jonkin aikaa (yleensä se arpeutuu jonkin ajan kuluttua. Jos ei, on olemassa maksaenkefalopatian kehittymisen riski ) . Portaalihypertensiossa Arantian napalaskimo ja -tiehyet voivat kanavasoitua uudelleen ja toimia ohitusreiteinä (porto-caval-shuntti).

Sekaveri (valtimo-laskimo) virtaa alemman onttolaskimon läpi, jonka kyllästys hapella on noin 60 %; laskimoveri virtaa yläonttolaskimon läpi. Lähes kaikki veri oikeasta eteisestä foramen ovalen kautta menee vasempaan eteiseen ja edelleen vasempaan kammioon. Vasemmasta kammiosta veri poistuu systeemiseen verenkiertoon.

Pienempi osa verestä virtaa oikeasta eteisestä oikeaan kammioon ja keuhkojen runkoon. Koska keuhkot ovat romahtaneessa tilassa, paine keuhkovaltimoissa on suurempi kuin aortassa, ja melkein kaikki veri kulkee valtimotiehyen (Botallov) kautta aortaan . Valtimotie virtaa aortaan sen jälkeen, kun pään ja yläraajojen valtimot ovat poistuneet siitä, mikä tarjoaa niille rikastettua verta. Hyvin pieni määrä verta pääsee keuhkoihin , joka sitten tulee vasempaan eteiseen.

Osa verestä (noin 60 %) systeemisestä verenkierrosta sikiön kahden napavaltimon kautta menee istukkaan; loput - alavartalon elimiin.

Normaalisti toimivassa istukassa äidin ja sikiön veri ei koskaan sekoitu - tämä selittää mahdollisen eron äidin ja sikiön veriryhmissä ja Rh-tekijässä. Vastasyntyneen lapsen veriryhmän ja Rh-tekijän määritys napanuoraverestä on kuitenkin usein virheellinen. Synnytyksen aikana istukka kokee "ylikuormituksen": yritykset ja istukan kulkeminen synnytyskanavan läpi edistävät äidin veren työntämistä napanuoraan (varsinkin jos synnytys oli "epätavallinen" tai raskauden patologia). Vastasyntyneen verityypin ja Rh-tekijän määrittämiseksi tarkasti verta ei tulisi ottaa napanuorasta, vaan lapselta.

Verensyöttö sydämeen tai sepelvaltimoverenkiertoon

Se on osa systeemistä verenkiertoa, mutta sydämen ja sen verenkierron tärkeyden vuoksi tämä ympyrä löytyy joskus kirjallisuudesta [3] [4] [5] .

Valtimoveri tulee sydämeen oikean ja vasemman sepelvaltimoiden kautta, jotka ovat peräisin aortasta sen puolikuuläppien yläpuolelta. Vasen sepelvaltimo jakautuu kahteen tai kolmeen, harvoin neljään valtimoon, joista kliinisesti merkittävimmät ovat anterior decending (LAD) ja circumflex (OB). Anteriorinen laskeva haara on suora jatkoa vasemmalle sepelvaltimolle ja laskeutuu sydämen kärkeen. Kirjekuoren haara lähtee vasemmasta sepelvaltimosta alussa suunnilleen suorassa kulmassa, taipuu sydämen ympäri edestä taaksepäin, joskus saavuttaen kammioiden välisen uurteen takaseinän. Valtimot menevät lihakselliseen seinämään haarautuen kapillaareihin. Laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu pääasiassa kolmessa sydämen laskimossa: suuressa, keskikokoisessa ja pienessä. Yhdistettynä ne muodostavat sepelvaltimoontelon, joka avautuu oikeaan eteiseen. Loput verestä virtaa sydämen etulaskimoiden ja Tebsius-laskimoiden kautta.

Sydänlihalle on ominaista lisääntynyt hapenkulutus. Noin 1 % minuutin veren määrästä pääsee sepelvaltimoihin.

Koska sepelvaltimot alkavat suoraan aortasta, ne täyttyvät verellä sydämen diastolessa. Systolessa sepelvaltimot ovat tukossa. Verisuonten kapillaarit ovat rajallisia, eikä niissä ole anastomoosia. Siksi, kun veritulppa tukkii kapillaarisen suonen, sydänlihaksen merkittävän alueen infarkti (verenvuoto) tapahtuu [6] .

Ring of Willis tai Circle of Willis

Willis-ympyrä on valtimorengas, jonka muodostavat selkärangan ja sisäisten kaulavaltimoiden altaan valtimot, jotka sijaitsevat aivojen tyvessä, mikä auttaa kompensoimaan riittämätöntä verenkiertoa. Normaalisti Willisin ympyrä on suljettu. Anteriorinen kommunikoiva valtimo, etuaivovaltimon alkusegmentti (A-1), sisäisen kaulavaltimon supraklinoidinen osa, posteriorinen yhteysvaltimo, taka-aivovaltimon alkusegmentti (P-1) osallistuvat muodostumiseen Willisin ympyrästä.

Muistiinpanot

  1. Nozdrachev A.D., Bazhenov Yu.I., Barannikova I.A. Ihmisen ja eläimen fysiologian yleinen kurssi. (linkki ei saatavilla) . Haettu 16. heinäkuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 5. elokuuta 2012. 
  2. Lääketieteen muodostuminen tieteenä. Anatomia . Haettu 31. toukokuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 12. tammikuuta 2014.
  3. Koulu sepelvaltimotautipotilaille (pääsemätön linkki) . Haettu 27. lokakuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 28. kesäkuuta 2012. 
  4. Ihmisen kliininen anatomia - Yleiset anatomiset tiedot  (linkki, jota ei voi käyttää)
  5. "Crown" - sydämen verenkierron koronaalinen ympyrä . Haettu 27. lokakuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 30. huhtikuuta 2011.
  6. K. V. Sudakov "Normaali fysiologia"