| talaminen oireyhtymä | |
|---|---|
| Aivorungon syvä dissektio . Ventraalinen näkymä. Mediaanin lemniscus- talamus ja säikeet ovat näkyvissä, joiden vauriot talamuksen vaurion ohella vaikuttavat Dejerine-Roussyn oireyhtymän patogeneesiin. | |
| ICD-10 | G93.8 |
| ICD-9 | 338,0 |
| SairaudetDB | 13002 |
| MeSH | D013786 |
Talaminen oireyhtymä tai talaminen kipuoireyhtymä , Dejerine-Roussyn oireyhtymä on oireyhtymä, joka yleensä ilmenee talamo-genikulaarivaltimon tromboosin seurauksena ja sen seurauksena talamuksen ventraalisen posterolateraalisen ytimen iskeemisestä vauriosta [1] .
Klassisessa Dejerinen ja Roussyn kuvaamassa talamisessa oireyhtymässä havaitaan lyhytkestoista hemiplegiaa tai hemipareesia (vartalon toisen puoliskon halvaus tai pareesi), joskus myöhemmin tämän puolen liikkeiden koordinaatiohäiriöt pareesin häviämisen jälkeen, mikä on voimakas iho ja syvä herkkyys samalla puolella, ja samaan aikaan - sietämätön, polttava, hajanainen, erittäin voimakas kipu tällä kehon puolella, yksipuolinen hyperpatia (kaiken kosketuksen ja muiden yleensä kivuttomien tuntoaistien havaitseminen erittäin tuskallisina), kuten sekä vakavia mielialanvaihteluita tai masennusta itsemurha-ajatuksiin tai -yrityksiin asti [1] .
Talamuksen ventraalisen posterolateraalisen ytimen vaurio, joka johtuu esimerkiksi aivoverisuonionnettomuudesta (iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus ) tai pahanlaatuisen kasvaimen etäpesäkkeestä talamukseen, voi johtaa ns. Dejerinen kehittymiseen. -Roussyn oireyhtymä tai talaminen kivun oireyhtymä, thalamic causalgia -oireyhtymä - oireyhtymä, jolle on ominaista erittäin voimakas, ei-paikallinen tai huonosti paikallinen polttava tai polttava kipu (siis itse asiassa nimi "talaminen kausalgia" sanoista "kaustinen" - polttaminen) toisessa tai molemmissa vartalon puolisoissa, samoin kuin mielialan vaihtelut tai masennus [2] . Tämä oireyhtymä on nimetty ranskalaisten neurologien Dejerinen ja Roussyn mukaan, jotka kuvasivat sen ensimmäisen kerran vuonna 1906 nimellä "talaminen oireyhtymä" ( fr. le syndrome talamique ) [2] [3] .
Useita talamisen oireyhtymän oireita voidaan selittää pikkuaivojen hammaskiven ja talamuksen välisen reitin, kuten myös mediaalisen (mediaani) lemniscus-reitin, lähekkäin sijaitsevien - ja talamo-genikulaattivaltimon toimittamien - rakenteiden osallistumisella. Niihin liittyvät vasomotoriset häiriöt, kuten vastaavan kehon puolikkaan punoitus tai vaaleneminen, johtuvat todennäköisesti hypotalamuksen ytimien vaurioista. Kuitenkin hyperpaattisen kivun syyt yksinkertaisen prolapsin tai herkkyyden menettämisen sijaan, jos talamuksen vatsan posterolateraalinen ydin on vaurioitunut, sekä vakavien psykoemotionaalisten häiriöiden syyt tässä tapauksessa (ei selity pelkästään masennusta aiheuttavilla sairauksilla). kovan kivun vaikutusta) ei ole vielä täysin ymmärretty [1] .
Edinger kuvasi ilmeisesti ensimmäisen kerran talamuksen vauriosta johtuvan spontaanisti esiintyvän kipuoireyhtymän vuonna 1891 . Ensimmäinen yksityiskohtainen kuvaus oireyhtymästä, joka tunnetaan nykyään klassisena "talamisena oireyhtymänä", sekä sen syyn tarkka selvitys - talamo-genikulaarivaltimon tromboosi ja ventraalisen posterolateraalisen tuman tuhoutuminen - kuuluu kuitenkin Dejerinen ja Roussy ( 1906 ). Heidän kunniakseen tätä oireyhtymää kutsutaan edelleen usein "Dejerine-Roussyn oireyhtymäksi" [1] .
Talamista oireyhtymää kutsutaan nykyään usein paitsi talamuksen kivun oireyhtymäksi, kuten Dejerinen ja Roussyn alkuperäisessä määritelmässä, myös kliinisiksi oireyhtymiksi, jotka liittyvät talamuksen vaurioitumiseen. Joten erityisesti sivuvaltimon syöttämän alueen yksipuolinen tai useammin kahdenvälinen iskemia voi aiheuttaa vakavia ongelmia motoristen, silmämotoristen ja puhetoimintojen säätelyssä aina ataksian tai akineettisen mutismin ( tyhmyys ja liikkumattomuus) kehittymiseen asti. tai katseen halvaantuminen. Tätä tilaa ehdotetaan kutsuttavan paramediaaniseksi talamuksen oireyhtymäksi [4] . Talamokortikaalinen rytmihäiriö voi aiheuttaa häiriöitä uni-valveilujaksossa. Percheron-valtimon tukos voi johtaa kahdenväliseen talamuksen infarktiin [5] .