Sinustakykardia

Sinustakykardia (ST) on supraventrikulaarisen takyarytmian muoto, jolle on ominaista kiihtynyt sinusrytmi (eli sinussolmukkeen rytmi ) ja sydämen syke yli 100 minuutissa (aikuisilla). Sydän ei ole täysin täynnä verta, verenkierto on häiriintynyt. [yksi]

Etiologia

On olemassa fysiologista ja patologista sinustakykardiaa. Sinustakykardian diagnostinen ja ennustearvo määräytyy sen erityistilanteen mukaan, jossa se esiintyy.

Fysiologinen ST tapahtuu vastauksena fyysiseen toimintaan, stressiin. Joten sinustakykardia on sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali vaste fyysiseen toimintaan, psykoemotionaaliseen stressiin, kofeiinin saantiin (vahva tee, kahvi, energiajuomat). Näissä tapauksissa sinustakykardia on väliaikainen, eikä siihen yleensä liity epämukavuutta. Normaali syke palautuu pian takykardiaa aiheuttavien tekijöiden lakkaamisen jälkeen.

Sinustakykardialla, joka jatkuu levossa, on kliininen merkitys. Usein siihen liittyy epämiellyttäviä "tykytystykytysten" tuntemuksia, ilman puutteen tunnetta, vaikka jotkut potilaat eivät ehkä huomaa sykkeen nousua. Tällaisen takykardian syyt voivat olla sekä sydämenulkoiset tekijät että todellinen sydänsairaus.

Patologisen ST:n syy voi olla:

• Hypoksia ( verenmenetys , anemia )
• Hypotensio
• hypovolemia
• Kuume (systeeminen infektio, tulehdus )
• Adrenergisten lääkkeiden ottaminen
• Tyreotoksikoosi
• Kardiomyopatia , johon liittyy vasemman kammion toimintahäiriö

Ekstrakardiaaliset tekijät , jotka aiheuttavat sinustakykardiaa, ovat:

• kilpirauhasen liikatoiminta ;
• kuume ;
• akuutti verisuonten vajaatoiminta ;
• hengitysvajaus ;
• anemia ;
• jotkin neuroverenkierron dystonian variantit, joihin liittyy sympatoadrenaalisen järjestelmän aktivaatio;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö (sympatomimeetit, aminofylliini, kofeiini, perifeeriset vasodilataattorit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat jne.).

sydämensisäiset tekijät . Sinustakykardian esiintyminen sydänsairautta sairastavilla potilailla useimmissa tapauksissa (vaikkakaan ei aina) osoittaa sydämen vajaatoiminnan tai vasemman kammion toimintahäiriön. Näissä tapauksissa sinustakykardian ennustearvo voi olla melko vakava, koska se heijastaa sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiota ejektiofraktion laskuun tai kliinisesti merkittäviin sydämensisäisen hemodynamiikan häiriöihin.

Yleisimmät intrakardiaalisen sinustakykardian syyt ovat:

• krooninen sydämen vajaatoiminta ;
• sydäninfarkti ;
• vakava angina pectoris -kohtaus potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ;
• akuutti sydänlihastulehdus ;
• kardiomyopatia jne. [2]

EKG-merkit

Sinustakykardialle on ominaista:

1. sykkeen nousu yli 100 minuutissa
2. oikean sinusrytmin ylläpitäminen;
3. positiivinen P-aalto johtimissa I, II, aVF, V4-V6;
4. vakavalla ST:llä:

• PQ (R) -väli (mutta vähintään 0,12 s) ja QT-välin kesto lyhenevät,
• P-amplitudin kasvu johtimissa I, II, aVF,
• T-aallon amplitudin lisäys tai lasku,
• RS-T-segmentin vino painauma (mutta enintään 1,0 mm eristyslinjan alapuolella) [2]

Hoito

Useimmiten tarvitaan sinustakykardian aiheuttaneen taudin diagnosointia ja hoitoa. Itse ST:n helpottaminen on aiheellista vain, kun ilmenee merkkejä sydänlihasiskemiasta tai akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä . Samalla β-salpaajat hidastavat sykettä.

Katso myös

• Sydämentahdistin
• Sinusbradykardia
• Takykardia

Muistiinpanot

1. ↑ Sinustakykardia (8. elokuuta 2018). Haettu: 5.2.2019. (Venäjän kieli)
2. ↑ 1 2 Roitberg, G. E. (Grigory Efimovich). Sisätaudit: sydän- ja verisuonijärjestelmä . - Binom, 2007. - ISBN 9785951800305 , 5951800307.