| Dorsaaliset välilehdet | |
|---|---|
| Selkäytimen valmistelu , jossa on voimakas takapylväiden vaurio | |
| ICD-10 | A 52.1 |
| MKB-10-KM | A52.11 |
| ICD-9 | 094.0 |
| MKB-9-KM | 094.0 [1] [2] |
| SairaudetDB | 29061 |
| Medline Plus | 000729 |
| sähköinen lääketiede | neuro/684 |
| MeSH | D013606 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Selän tabes ( lat. tabes dorsalis ) on eräänlainen myöhäinen neurosyfilis (tertiaarinen syfilis ). Sille on ominaista hitaasti etenevä takapylvään, takajuurten ja selkäytimen ganglion rappeutuminen. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet neurosyfiliksen jatkuvan alhaisen esiintyvyyden sukupuolitaudeissa [3] .
Patologinen prosessi alkaa selkäydinhermoista ja leviää sitten ganglioihin. Selkäydinhermojen ja ganglioiden muutokset ilmenevät surkastumisena . Sitten prosessi siirtyy selkäytimen aineeseen. Enimmäkseen hänen selkäpylväänsä kärsivät [4] .
Selkävälilehdissä on 3 vaihetta.
Vaihe 1, neuralginen , jolle on ominaista hermosäikeiden ja hermosolmujen vaurioituminen . Sille on ominaista useat oireet - kipu sekä vahingoittuneita hermojuuria ja sisäelimiä vastaavissa dermatomeissa, parestesia , hyperpatia ja dysestesia . Nämä ilmiöt lisääntyvät vähitellen [4] .
Vaiheelle 2, ataktiselle , on ominaista herkän ataksian lisääminen . Selkäytimen vaurioituneissa takapylväissä kulkevat Gaullen ja Burdachin kimput, jotka ovat vastuussa syvästä herkkyydestä. Tämän seurauksena potilas menettää tuen tunteen, kävely muuttuu. Potilas kävelee kuin kumipinnalla tuntematta tukea. Potilas "leimaa" jokaisen askeleensa. Lihashypotonia liittyy näihin ilmiöihin [ 4] .
Vaiheelle 3, halvaantuneelle [5] , on tunnusomaista alaraajojen jänteiden arefleksia , syvän lihas-nivelherkkyyden täydellinen menetys . Tämän seurauksena kehon asennon tunne avaruudessa katoaa ja astereognosia kehittyy . Potilas menettää kykynsä liikkua [4] .