Virtsaputken ahtauma

Virtsaputken  ahtauma on virtsaputken ontelon kaventuminen, joka kehittyy sykkiskleroottisen prosessin seurauksena.

Tämä sairaus vaikuttaa kaiken ikäisille miehille . Yleisin vauriokohta on virtsaputken etuosa . Miehet, joilla on ollut sukupuolitautien , vammojen ja virtsaputken interventioita, sairastuvat todennäköisemmin [1] .

Etiologia ja patogeneesi

Tämän patologian perustana on mikä tahansa virtsaputken epiteelikudoksen tai sen alla olevan sienimäisen kehon vaurio , joka johtaa arpikudoksen muodostumiseen, mikä edistää ahtauman muodostumista ja virtsaputken ontelon kaventumista [2] .

Virtsaputken ahtaumatyypit erotetaan esiintymisen syystä riippuen:

1. Traumaattiset syntyvät virtsaputken ja/tai peniksen trauman seurauksena . Kirjallisuudessa tyypillistä esimerkkiä kuvataan vammana, joka on tyyppi "välikalvon isku satulassa". Vaikeus on diagnoosissa, koska useimmissa tapauksissa diagnosoin tämän patologian vasta ahtauttavien virtsaamishäiriöiden alkaessa jo muodostuneen ahtauman vuoksi. Myös iatrogeenisiä ahtaumia esiintyy usein kystoskopian , virtsarakon katetroin ja muiden virtsaputken manipulaatioiden jälkeen.
2. Tulehdukset johtuvat virtsaputken tulehdusprosessista, kuten gonokokki- ja ei-gonokokkivirtsaputket.
3. Synnynnäinen  - tämä virtsaputken ahtauma on pääasiassa poissulkemisen diagnoosi, kun muut ahtauman muodostumisen syyt suljetaan pois. Tämän tyyppisen ahtauman tarkkaa syytä ei voida nimetä tällä hetkellä [1] .

Kliininen kuva

Potilaat valittavat:

• vaikea virtsaaminen ;
• virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne ;
• usein esiintyvät tartuntataudit ( eturauhastulehdus ja lisäkivestulehdus ) [1] .

Diagnostiikka

Virtsaputken ahtaumien diagnosointiin käytetään instrumentaalisia ja säteilydiagnostiikkamenetelmiä.

Instrumentaalinen diagnostinen menetelmä on uretrokystoskopia.

Radiodiagnosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Retrogradinen uretrokystografia;
• Multispiraalinen laskennallinen tyhjennyskystouretrografia;
• Tyhjentävä kystouretrografia [2] .

Hoito

Päävalinta taktiikoissa ja hoidon tuloksessa riippuu ahtaumien lukumäärästä, epiteelikudoksen arpeutumisen sijainnista ja vakavuudesta .

Hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Endouretrotomia;
• Virtsaputken bougienage ;
• Virtsaputken avoin rekonstruktio [1] .

Ennuste

Lähes kaikki ahtaumat käyvät läpi kirurgisen hoidon, mutta uusiutumisen todennäköisyys on erittäin korkea. .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 Glybochko P. V., Alyaev Yu. G. Urology. - 1. - Phoenix, 2013.
2. ↑ 1 2 Kogan M.I. Virtsaputken ahtaumat miehillä. - Käytännön lääketiede, 2010. - 143 s. - ISBN 978-5-98811-049-1 .