Hämärä tietoisuuden hämärtyminen
Twilight-stupefaction ( twilight disorder of consciousness ) on äkillisesti ilmenevä hämäräsyndrooma , joka ilmenee syvänä hämäränä ympäröivässä tilassa, jossa säilyy tavanomaiset automatisoidut toiminnot.
Kuvaus
Se ilmenee yleensä äkillisesti, ei kestä kauan ja päättyy yhtäkkiä, joten tätä häiriötä kutsutaan ohimeneväksi, ohimeneväksi [1] .
Siihen liittyy sanallinen motorinen kiihtyvyys tai ulospäin määrätty käyttäytyminen, pelon vaikutelma, melankolia, viha, akuutti kuviollinen delirium ja äkillinen hallusinaatioiden virta [1] . Hallusinaatiot ovat yleensä pelottavaa sisältöä (pääasiassa visuaalista). Tässä tapauksessa syntyvät harhakäsitykset (useammin vaino , harvemmin suuruus ) määräävät potilaan käyttäytymisen. Sekä ihmisiin (mukaan lukien lähisukulaisiin) että elottomiin esineisiin kohdistuvat aggressiiviset tuhoavat toimet ovat melko yleisiä [1] .
Epileptiikkojen tyrmistyksen tilan kesto on melko pitkä - useisiin päiviin asti [2] .
Tyypillistä on tietoisuuden hämärtymisajan ( täydellinen muistinmenetys ) täydellinen unohtaminen. Tässä häiriössä, toisin kuin deliriumissa ja oneiroidissa , jopa muistot subjektiivisista kokemuksista puuttuvat [1] .
Varianttia tietoisuuden hämärästä hämärästä
Klinikka erottaa seuraavat tietoisuuden hämärän hämäryystyypit:
- Rohkea variantti . Ulkoisesti potilaan käyttäytyminen on määrättyä, mutta tyypillisiä ovat hiljaisuus, poissaoleva katse ja erityinen keskittyminen [1] [2] . Aggressiiviset tuhoavat toimet, joita potilas voi tehdä tässä tilassa, voivat antaa vaikutelman harkituista ja suunnitelluista toimista [1] . Hämmentyneisyyden tilasta poistuttuaan potilas viittaa tehtyihin tekoihin persoonallisuutensa vieraiksi [1] .
- hallusinatorinen versio . Hallusinatoristen kokemusten vallitsevuuson ominaista. Selvä viritystila aggressiivisilla ja tuhoisilla toimilla [1] . Käytännössä sitä tavataan useimmiten epilepsiapotilailla [2] . Psykoosi alkaa yleensä harhaluuloilla, joita seuraavat hallusinaatiot (näkö-, kuulo-, yleisaisti) [2] . Potilaat voivat nähdä verta, punaista väriä, kipinöitä, hallusinaatiot saavat usein pelottavan luonteen [2] . Potilaat kokevat kauhua ja aiheuttavat murskaavia iskuja, yleensä muutamat terveet ja vahvat ihmiset eivät pysty pitämään heitä [3] [2] .
- Suuntautunut (dysforinen) hämärä tietoisuuden hämärtyminen . Tietoisuuden hämärtymissyvyys vaihtelee, alkeellinen suuntautuminen ympäristöön usein säilyy, potilaat voivat tunnistaa tuttuja ihmisiä [1] . Itsetietoisuudesta on sirpaleita [1] . Hallusinaatiot ja harhaluulot joko puuttuvat kokonaan tai ovat satunnaisia [1] . Pelon ja vihan vaikutus [1] on tyypillinen .
- Ambulatorinen automatismi - hämärä tietoisuuden hämärtyminen ilman hallusinaatioita, deliriumia ja tunteiden muutoksia [1] . Potilaat, joilla on tämä häiriö, suorittavat automaattisia toimia ja liikkeitä. He voivat tehdä tiedostamattomia matkoja kadulla, lisäksi melko pitkiä: on tunnettu tapaus, jossa potilas matkustaa Mumbaista (Bombay) Kalkuttaan ambulatorisen automatismin tilassa [2] .
- Uneliaisuus on tajunnan ja havainnon häiriö, joka johtuu äkillisestä heräämisestä hidasaaltoisesta unen vaiheesta (yleensä unen alussa). Mukana lisääntynyt aggressiivisuus, kyvyttömyys havaita ympäristöä riittävästi. Mahdollinen vaikutus. Tila on lyhytaikainen, melkein aina ihminen unohtaa tapahtumat, jotka tapahtuivat sillä hetkellä. Joskus esiintyy jopa terveillä ihmisillä, jos unelma oli erittäin voimakas ja ärsyttävä tekijä on voimakas.
Tyypillisiä patologioita
Sitä esiintyy epilepsiassa , aivojen orgaanisissa sairauksissa, harvemmin traumaattisissa aivovammoissa . Myös myrkylliset aineet, kuten pakkasneste (etyleeniglykolin ja muiden glykolien liuos)
voivat aiheuttaa hämärän tajunnantilan.
Muistiinpanot
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Manual of Psychiatry / Ed. A. V. Snežnevski . - M .: Lääketiede, 1983. - T. 1. - S. 63-64. – 480 s.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psykiatria: opas lääkäreille. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 213-215.
- ↑ V. A. Gilyarovsky, 1935
Linkit