Teoreettinen leikkaus

Teoreettinen kirurgia  on lähestymistapa, joka perustuu ei-operatiivisen päätösanalyysin sekä kirurgisia hoitomenetelmiä tukevaan kliinisen ja perustutkimuksen järjestelmään. Se on suunniteltu vastaamaan akateemisten kirurgien tarpeisiin koordinoida vuorovaikutusta perustieteenalojen kanssa. Idea kehitettiin alun perin Marburgin yliopistossa 1960-luvulla [1] .

Ehdotetun määritelmän mukaisesti määriteltiin teoreettisen kirurgian päärakenneosat:

• perustieteen eri alojen integrointi kirurgisen tutkimuksen metodologiaan, jotta säilytetään tasapaino biolääketieteen ja kliinisen tieteiden välillä;
• Perustutkijoiden ja kirurgien yhteistyön järjestäminen pysyvien työryhmien puitteissa;
• tieteellisen tutkimuksen tekeminen, jolle on tunnusomaista sekä vankka metodologinen perustelu että kliininen merkitys ( näyttöön perustuva lääketiede );
• kliinisten ongelmien ratkaiseminen tieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella, mukaan lukien lääketieteellisten tilastotyökalujen ja meta-analyysin käyttö [2] .

Teoreettisen kirurgian ensisijaisen organisaatiomuodon määrittelivät pysyvät työryhmät, joissa oli 2 kliinistä kirurgia, 1 perustutkija (teoreettinen kirurgi), 1-2 laboranttia ja 1-2 opiskelijaa, jotka keskittyivät yhteen ongelmaan yhteisellä tieteidenvälisellä alalla [3] .

Historia

Ensimmäiset perustat systemaattiselle tieteelliselle lähestymistavalle kirurgisten leikkausten tieteelliseen suunnitteluun ja suorittamiseen loivat 1920-luvulla Ferdinand Sauerbruchin [4] , Erwin Leekin [5] kiistanalaiset teokset ja erityisesti S. P. Fedorovin työ "Surgery at the Risteys" [6] . On silmiinpistävää, että työ, jossa S. P. Fedorov nimenomaan muotoili pyynnön perustavanlaatuisista tieteellisistä perusteista kirurgisten toimenpiteiden suunnittelulle ja suorittamiselle, pitivät monet merkittävät aikalaiset haasteena heidän ammatillisille taidoilleen ja kohtuuttomana kritiikkinä ponnisteluille kirurgisten tekniikoiden parantamiseksi. Samaan aikaan käydyssä keskustelussa kirurgisen tieteen kehityksestä esitettiin merkittävien kirurgien erilaisia ​​näkemyksiä: esimerkiksi S. S. Yudin kiinnitti huomiota erilaisten kirurgisten toimenpiteiden suoritusmenetelmien käytännön käytön onnistumiseen [7] , kun taas P. A. Herzen väitti, että kirurgian tulevaisuus ei ole vain teknisessä parantamisessa, vaan sen symbioosissa muiden läheisten tieteiden kanssa [8] .

1960- ja 1970-luvuilla saksalainen kirurgi ja tiedemies Wilfried Lorenz Marburgin yliopistosta [9] antoi suuren panoksen teoreettisen kirurgian tieteenalan kehitykseen , joka perusti systemaattisten tarkastelujen edun lupaavien kirurgisten hoitomenetelmien perustelemiseksi. .

Muistiinpanot

1. ↑ W. Lorenz, H. Hamelmann, H. Troidl. Marburgin kokeilu kirurgisesta tutkimuksesta: Viiden vuoden kokemus kliinisten ja teoreettisten kirurgien yhteistyöstä  (englanniksi)  // Klinische Wochenschrift. - 1976-10-01. — Voi. 54 , iss. 19 . — s. 927–936 . - ISSN 1432-1440 0023-2173, 1432-1440 . - doi : 10.1007/bf01469006 . Arkistoitu alkuperäisestä 27. syyskuuta 2017.
2. ↑ M. Koller, H. Barth, I. Celik, M. Rothmund. Teoreettisen kirurgian lyhyt historia  (englanniksi)  // Inflammation Research. - 2004-08-01. — Voi. 53 , iss. 2 . —P.S99– S104 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0363-4 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. kesäkuuta 2016.
3. ↑ W. Lorenz, M. Rothmund. Teoreettinen kirurgia: uusi erikoisuus leikkauslääketieteessä  // World Journal of Surgery. - Toukokuu 1989. - T. 13 , no. 3 . — S. 292–299 . — ISSN 0364-2313 . Arkistoitu alkuperäisestä 24. lokakuuta 2017.
4. ↑ F. Sauerbruch. Heilkunst und Naturwissenschaft  (saksa)  // Naturwissenschaften. - 11.11.1926. - bd. 14 , H. 48-49 . — S. 1081–1090 . - ISSN 1432-1904 0028-1042, 1432-1904 . - doi : 10.1007/bf01451724 . Arkistoitu alkuperäisestä 11. kesäkuuta 2018.
5. ↑ Erwin Liek. Irrwege der Chirurgie. München: Lehmanns, 1929.
6. ↑ Fedorov S.P. Surgery at the Crossroads Arkistoitu 17. syyskuuta 2017 Wayback Machinessa . Uusi kirurginen arkisto . - 1926. - T. 10, nro 1-2. — P.10-23.
7. ↑ Yudin S.S. Leikkaus ei ole tienhaarassa (1950). – Kirurgin ajatuksia. - Moskova: Lääketiede, 1968. - S. 167-242.
8. ↑ Herzen P. A. Sergei Petrovitš Fedorovin muistolle kirurgina // Uusi kirurginen arkisto . - 1936. - V.36, nro 2. - S. 346-350.
9. ↑ H. Hamelmann. Wilfred Lorenz - Teoreettinen kirurgi Miten se alkoi  //  Tulehdustutkimus. - 2004-08-01. — Voi. 53 , iss. 2 . — P. S190–S191 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0348-3 . Arkistoitu alkuperäisestä 16. kesäkuuta 2018.