| Trombofilia | |
|---|---|
| Trombi vasemmassa reisiluun laskimossa ultraäänessä | |
| ICD-11 | 3B61 |
| ICD-10 | D68.8 _ |
| MKB-10-KM | D68,59 |
| ICD-9 | 286,9 |
| MKB-9-KM | 286,9 [1] ja 453,9 [1] |
| OMIM | 188050 |
| SairaudetDB | 29080 |
| sähköinen lääketiede | artikkeli/211039 |
| MeSH | D019851 |
Trombofilia on patologinen tila, jolle on ominaista veren hyytymisjärjestelmän häiriö, jossa tromboosin kehittymisriski kasvaa. [2] [3]
Vuonna 1884 tunnettu saksalainen lääkäri ja fysiologi Rudolf Virchow ehdotti ensimmäisenä, että tromboosi johtuu ainakin yhdestä kolmesta perustekijästä tai niiden yhdistelmästä:
Siten trombofilia on tunnustettu tärkeäksi tekijäksi tromboosin kehittymisessä.
Trombofilian tilassa yhdistyvät kaikki perinnölliset ja hankitut hemostaasihäiriöt, joille on ominaista taipumus tromboosin, tromboembolian, iskemian ja elininfarktin varhaiseen puhkeamiseen ja uusiutumiseen [4] . Tämä tila voi olla perinnöllinen tai liittyä sairauteen (esim. syöpään), lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kasvaimia estävät vaikutukset jne.) tai sairauden (esim. raskaus, liikkumisrajoitukset) aiheuttama.
Tässä ovat yleisimmät synnynnäiset hemostaasin häiriöt, jotka aiheuttavat taipumusta tromboosille:
Trombofiliaan johtavat riskitekijät: kirurgiset manipulaatiot suurten laskimoväylien alueella (lonkkanivelen, lantion elinten leikkaus), muut taustatyypit ja laskimotromboosille altistavat sairaudet (pahanlaatuiset kasvaimet, liikalihavuus, diabetes mellitus, sydän epäonnistuminen jne.) .d.). Lisäksi pitkittynyt immobilisaatio sekä ennen leikkausta että sen jälkeen johtaa laskimoiden hemodynamiikan merkittävään heikkenemiseen [4] .
Raskaustilaan ja synnytyksen jälkeiseen vaiheeseen liittyy myös hyperkoagulaatiota, joka liittyy lisääntyneisiin prokoagulanttitekijöiden (fibrinogeenin, tekijöiden V ja VIII tasojen kohonneisiin) tasoihin ja heikentyneeseen antikoagulanttiaktiivisuuteen (vähentyneet proteiini S -tasot ja lisääntynyt vastustuskyky proteiini C:n aktivaatiolle) [5 ] .
"Tromboottisen valmiustilan" käsite yhdistää laboratoriossa havaitun hyperkoagulaation niin sanottujen "globaalien" koagulogrammitestien mukaan ( trombiinin muodostumistesti , trombodynamiikkatesti , tromboelastografia ), hemostaasin aktivaatiomarkkerien pitoisuuksien nousun, antikoagulanttien eston ja fibrinolyyttinen aktiivisuus ja lukuisia kliinisiä oireita esitromboottisesta tilasta [6] .