Favus ( latinasta favus - hunajakennot, kuoren muodossa hunajakennon muodossa) tai rupi - krooninen ihon ja sen lisäosien, harvoin sisäelinten tarttuva sienitauti , jonka aiheuttaa ihmisillä Trichophyton schoenleinii ja eläimillä tekijät Trichophyton gallinae , Trichophyton quinckeanum [1] [2] .
Esiintyminen on kaikkialla, yleensä perhe- ja kotikeskusten muodossa. Venäjällä sitä esiintyy yksittäistapauksissa. Tarttuvuus on alhainen, tartuntalähde on sairas henkilö, tartuntareitti on kosketus taloustavaroiden: kammat, hatut. Lapset saavat yleensä tartunnan aikuisilta. Mahdollinen infektio rotista ja hiiristä. Itämisaika on 14 päivää [1] [3] .
Vaikuttavia tekijöitä ovat orvaskeden sarveiskerroksen mikrotrauma , pitkäaikainen kosketus tartunnan saaneiden esineiden kanssa, kehon immuunireaktiivisuuden heikkeneminen ( aliravitsemuksen, hypovitaminoosin jne. vuoksi). Aluksi sieni kehittyy sarveiskerroksessa, sitten se tunkeutuu ihon ja dermikseen , follikkeliaan, sipuliin ja hiusten ytimeen . Ihon ja sen lisäosien tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien seurauksena muodostuu scutula tiheän suojan muodossa, joka sisältää sieniviljelmän, jota seuraa arpeutuminen. Leesiokohdan hiukset muuttuvat hauraiksi ja putoavat sitten pois. Tuberkuloosia muistuttava favosous granulooma voi muodostua. Onykomykoosin kehittyessä se tunkeutuu sekä kynnen paksuuteen että kynsipohjan ihoon. Suonensisäistä leviämistä verenkierron kanssa saattaa esiintyä [1] .
Ilmenee sileän ihon, karvaisten kehon osien ja harvemmin kynsien vaurioina ( onykomykoosin muodossa , useammin käsissä), erittäin harvoin yhdistettynä tai sisäelinten osallistumisena prosessiin [1] .
Päänahan vaurioituminen tapahtuu seuraavien kliinisten muotojen muodossa [1] :
Sileät ihovauriot muodoissa [1] :
Harvoin joillakin potilailla voi esiintyä favidaa – pitkäkestoista allergista alkuperää olevaa ihottumaa, johon liittyy punoittavia, papulaarisia, märkärakkulaisia elementtejä, jotka eivät sisällä sientä [1] .
Harvinaisessa yleistyneessä muodossa heikentyneellä potilailla prosessi voi laajojen ihovaurioiden lisäksi sisältää limakalvoja (jossa muodostuu useita maha-suolikanavan haavaumia), imusolmukkeita, aivoja ja sisäelimiä [1] .
Rupihoito suoritetaan griseofulviinilla , sitä jatketaan, kunnes saadaan kolme kertaa negatiiviset sienitestitulokset, suoritetaan kerran 7 päivässä. Lisäksi ensimmäisen negatiivisen analyysin jälkeen griseofulviinia otetaan joka toinen päivä 2 viikon ajan, kolmannen jälkeen - 1 kerran 3 päivässä vielä 2 viikon ajan. [neljä]
Viime aikoina on käytetty yhä enemmän systeemisiä antimykoottisia lääkkeitä: terbinafiinia (lamisiili) ja itrakonatsolia (orungaali) Leesioiden karvat ajetaan kerran viikossa.
Muita paikallisia aineita, kuten shampoota (2 % ketokonatsolia , 2,5 % seleenisulfidia ), voiteita ja voiteita voidaan käyttää. [5]
Tämä on lintujen krooninen mykoosi: kanoja, harvemmin kalkkunat, ankat ja luonnonvaraiset linnut (kutsutaan Trichophyton gallinae); harvoin nisäkkäillä: hiiret, lemmikit (aiheuttava Trichophyton quinckeanum) [2] . Tauti tarttuu useiden tartunnan saaneiden esineiden kautta. Taudinaiheuttaja pääsee kehoon ihovaurioiden kautta. Mahdollinen enteraalinen infektioreitti [6] .
Sairaus alkaa harjanteen vaurioitumisesta lähellä nokkaa ja leviää sitten koko harjalle ja vatsaan. Vauriot voivat levitä myös pään höyhenpeitteisiin osiin, sitten kaulaan, joskus niitä esiintyy kloaakin lähellä [6] . Vaikuttavat alueet muuttuvat valkoisiksi, tästä syystä yksi taudin nimistä - "valkoinen kampa". Myös höyhenten pohja muuttuu. Se voi esiintyä myös sisäelinten vaurioissa: hengitysteitä, struumaa , suolistoa [2] .
Nisäkkäiden taudille on ominaista skutulien muodostuminen ja hiustenlähtö niiden tilalle. Vauriot esiintyvät yleensä päässä, korvakorvissa, raajoissa. Kynsien tappion myötä ne paksuuntuvat, hauraus lisääntyy [2] .