Kansainvälistä huolta aiheuttava kansanterveyskriisi

Kansainvälistä huolta aiheuttava kansanterveyskriisi ( PHEIC ) on Maailman terveysjärjestön (WHO) virallinen julistus "hätätapahtumasta, joka on todettu kansanterveydelle vaaraksi muille valtioille taudin kansainvälisen leviämisen seurauksena ja mahdollisesti koordinoitua kansainvälistä vastausta", joka on muotoiltu, kun syntyy "vakava, äkillinen, epätavallinen tai odottamaton" tilanne, jolla "on kansanterveydellisiä vaikutuksia kärsineen valtion kansallisten rajojen ulkopuolella" ja "saattaa vaatia välittömiä kansainvälisiä toimia" [1] [2 ] ] . Vuoden 2005 kansainvälisten terveyssäännösten (IHR) mukaan valtioiden on lain mukaan reagoitava viipymättä PHEIC :iin [2] [3] . Julistuksen julkaisi hätäkomitea (EC) [4] , joka on kehitetty SARS-epidemian puhkeamisen jälkeen vuosina 2002–2003 [5] ja johon kuuluu kansainvälisen terveyssäännön (2005) [4] mukaisesti toimivia kansainvälisiä asiantuntijoita .

Vuodesta 2009 lähtien PHEIC -ilmoitusta on annettu seitsemän . Viimeisimmät julistukset olivat vuonna 2020 julistettu COVID-19-pandemia [6] ja apinarokkoepidemia vuonna 2022 [7] .

SARS , isorokko , villityyppinen polio ja kaikki uudet ihmisen influenssan alatyypit tulevat automaattisesti PHEIC -sairaiksi, eivätkä siksi vaadi IHR-päätöstä niiden julistamiseksi sellaisiksi [8] . PHEIC ei rajoitu tartuntatauteihin, vaan se voi sisältää hätätilanteen, joka johtuu altistumisesta kemiallisille aineille tai radioaktiiviselle materiaalille [9] . Joka tapauksessa PHEIC:n raja on "toimintakehotus" ja "viimeinen keino" [10] .

Tausta

Ympäri maailmaa on olemassa monia epidemiologisia seurantajärjestelmiä ja järjestelmiä varhaiseen havaitsemiseen ja tehokkaisiin toimiin tautien leviämisen hillitsemiseksi. Viivästyksiä esiintyy kuitenkin edelleen kahdesta pääasiallisesta syystä.

  1. Ensimmäisen tapauksen ja kansanterveysjärjestelmän vahvistaman taudinpurkauksen välinen viive , jota pienentää tiedonkeruun ja -arvioinnin avulla tapahtuva hyvä valvonta sekä oikeiden organisatoristen toimenpiteiden toteuttaminen.
  2. Viive taudinpurkauksen havaitsemisen, laajalle levinneen esiintymisen havaitsemisen ja sitten tautitilanteen kansainväliseksi ongelmaksi julistamisen välillä [5] .

Julistuksen, joka laadittiin SARS-epidemian jälkeen vuosina 2002–2003 [5] , julisti hätäkomitea (EY), joka muodostuu IHR:n mukaisesti toimivista kansainvälisistä asiantuntijoista (2005 [4] ).

Vuoden 2005 kansainvälisten terveyssäännösten (IHR) mukaan valtioiden on lain mukaan reagoitava nopeasti terveyshaittoja koskeviin kysymyksiin [3] . Suositukset ovat väliaikaisia ​​ja niitä on tarkasteltava kolmen kuukauden välein [1] .

Sovellus

Vuodesta 2009 lähtien on annettu seitsemän PHEIC -julistusta [11] : vuoden 2009 H1N1 (tai sikainfluenssa) pandemia , vuoden 2014 poliojulistus , 2014 Länsi-Afrikan ebolaepidemia ja 2015–2016 Zika-epidemia [12] Kivussa [13] , COVID-19 pandemia vuosina 2019-2021 [6] , apinarokkoepidemia vuonna 2022 [7] .

Määritelmä

PHEIC määritellään seuraavasti

hätätapahtuma, jonka on todettu aiheuttavan kansanterveysriskin muille valtioille taudin kansainvälisen leviämisen seurauksena ja joka mahdollisesti edellyttää koordinoitua kansainvälistä toimintaa

Tämä määritelmä viittaa kansanterveyskriisiin, joka voi olla luonteeltaan globaali, ja se tarkoittaa tilanteen, joka on "vakava, äkillinen, epätavallinen tai odottamaton" ja saattaa edellyttää välitöntä kansainvälistä toimintaa.

PHEIC on "toimintakehotus" ja "viimeinen keino".

Mahdollisen ongelman ilmoittaminen

WHO :n jäsenvaltioilla on 24 tuntia aikaa ilmoittaa mahdollisista PHEIC -tapahtumista WHO:lle [8] . WHO:n jäsenyyden ei edellytetä ilmoittavan mahdollisesta taudinpurkauksesta, joten raportteja WHO:lle voidaan saada myös epävirallisesti [14] . IHR:n (2005) mukaisesti kaikki maat ovat määrittäneet tapoja havaita, arvioida, ilmoittaa ja raportoida tapahtumia välttääkseen PHEIC :n . On myös kehitetty toimenpiteitä kansanterveyteen kohdistuvien riskien torjumiseksi [10] .

IHR - päätösalgoritmi auttaa WHO:n jäsenvaltioita tunnistamaan mahdollisen PHEIC :n ja tarpeen ilmoittaa tästä tilanteesta WHO:lle. KENELLE olisi ilmoitettava, jos kahteen seuraavista neljästä kysymyksestä voidaan vastata myöntävästi [8] :

PHEIC - kriteerit sisältävät luettelon sairauksista, joista on aina ilmoitettava [14] . SARS , isorokko , villityyppinen polio ja kaikki uudet ihmisen influenssan alatyypit ovat aina PHEIC -tautia , eivätkä vaadi IHR-komitean päätöstä niiden julistamiseksi sellaisiksi [10] .

Yleisön huomion saaneet kissaepidemiat täyttävät PHEIC-kriteerit [10] . Samaan aikaan Chekaa ei kutsuttu koolle esimerkiksi Haitin koleraepidemian , Syyrian kemiallisten aseiden käytön tai Japanin Fukushiman ydinkatastrofin vuoksi [9] [15] .

Pandemiaalttiiden sairauksien, mukaan lukien kolera , keuhkorutto , keltakuume ja virusperäinen verenvuotokuume , osalta tarvitaan lisäarviointi PHEIC :n julistamiseksi [15] .

PHEIC :n ilmoittaminen voi olla taloudellinen taakka epidemiasta kärsivälle valtiolle. Epidemian julistamiseen ei ole kannustimia, ja PHEIC :n voidaan katsoa asettavan kaupan rajoituksia maissa, joissa on jo ennestään vaikeuksia [9] .

Hätätoimikunta

PHEIC :n julistamiseksi WHO:n pääjohtajan on otettava huomioon tekijät, joihin kuuluu ihmisten terveydelle aiheutuva riski ja kansainvälisen leviämisen riski, sekä IHR:n hätäkomitean (EC) kansainvälisen asiantuntijakomitean suositukset, joista yksi on on oltava sen valtion nimeämä asiantuntija, jonka alueella tapahtuma [1] tapahtuu . Sen sijaan, että se olisi pysyvä komitea, Cheka perustetaan " erityistilanteessa " [16] .

Vuoteen 2011 asti MSME Chekan jäsenten nimiä ei julkistettu. Nämä termit valitaan kyseessä olevan sairauden ja tapahtuman luonteen mukaan. Toimitusjohtaja noudattaa Chekan suosituksia (teknisen kriisiarvioinnin jälkeen) lakikriteereillä ja ennalta määrätyllä algoritmilla tarkasteltuaan kaikki tapahtumasta saatavilla olevat tiedot. PHEIC:n ilmoituksen jälkeen hätäkomitea antaa suosituksia siitä, mihin toimiin WHO:n pääjohtajan ja jäsenvaltioiden olisi ryhdyttävä kriisin ratkaisemiseksi [16] . Suositukset ovat väliaikaisia ​​ja niitä on tarkistettava kolmen kuukauden kuluttua [1] .

Ei-infektiotapahtumat

PHEIC: t eivät rajoitu tartuntatauteihin. Se voi kattaa kemikaalien tai radioaktiivisten aineiden aiheuttamia tapahtumia [10] .

Mikrobilääkeresistenssin ilmaantuminen ja leviäminen voi olla kiistanalainen syy PHEIC :n julistamiseen [17] [14] [18] .

Linkit

  1. ↑ 1 2 3 4 Mitä ovat kansainväliset terveyssäännöt ja hätäkomiteat?  (englanniksi) . www.who.int. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 29. toukokuuta 2020.
  2. ↑ 1 2 WHO | Kymmenen toimenpidettä IHR:n täytäntöönpanemiseksi . WHO. Haettu 4. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 15. heinäkuuta 2020.
  3. ↑ 12 Inside Justice | Sikainfluenssa: lailliset velvoitteet ja seuraukset, kun Maailman terveysjärjestö julistaa "kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveydellisen hätätilan  " . Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 1. syyskuuta 2017.
  4. ↑ 1 2 3 WHO | Tietoja IHR:stä . WHO. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 9. huhtikuuta 2020.
  5. ↑ 1 2 3 Steven J. Hoffman, Sarah L. Silverberg. Viivästykset maailmanlaajuisissa taudinpurkaustoimissa: H1N1-, Ebola- ja Zika-opetuksia  // American Journal of Public Health. – 2018-3. - T. 108 , no. 3 . - S. 329-333 . — ISSN 0090-0036 . - doi : 10.2105/AJPH.2017.304245 . Arkistoitu alkuperäisestä 26.9.2020.
  6. ↑ 1 2 Lausunto kansainvälisen terveyssäännöstön (2005) hätäkomitean toisesta kokouksesta uuden koronaviruksen puhkeamisen osalta (2019-nCoV  ) . www.who.int. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 31. tammikuuta 2020.
  7. ↑ 12 Grover , Natalie . WHO julisti maailmanlaajuisen terveyshätätilan apinarokkoepidemian vuoksi , Reuters  (23.7.2022). Haettu 23.7.2022.
  8. ↑ 1 2 3 Mark A. Hall, David Orentlicher, Mary Anne Bobinski, Nicholas Bagley, I. Glenn Cohen. Terveydenhuollon laki ja etiikka . – Wolters Kluwer Law & Business, 26.2.2018. — 1536 s. - ISBN 978-1-4548-8180-3 .
  9. ↑ 1 2 3 Sam F. Halabi, Jeffrey S. Crowley, Lawrence Ogalthorpe Gostin. Tartuntatautien maailmanlaajuinen hallinta Ebolan  jälkeen . – Oxford University Press, 26.10.2016. — 313 s. - ISBN 978-0-19-060488-2 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 Monica Rull, Ilona Kickbusch, Helen Lauer. poliittinen keskustelu | Kansainväliset toimet maailmanlaajuisiin epidemioihin: Ebola ja sen jälkeen  (fr.)  // Kansainvälinen kehityspolitiikka | Revue International de Politique de Development. – 8.12.2015. — Voi. 6 , livr. 6.2 . — ISSN 1663-9375 . - doi : 10.4000/poldev.2178 . Arkistoitu alkuperäisestä 3.4.2020.
  11. ↑ Mara Pillinger. WHO julisti kansanterveydellisen hätätilan zikan vaikutuksista. Tässä kolme takeawaya.  (englanniksi) . Washington Post. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 11. heinäkuuta 2019.
  12. ↑ Iris Hunger. Selviytyminen kansainvälistä huolta aiheuttavista kansanterveydellisistä hätätilanteista  . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-186742-2 . Arkistoitu 5. elokuuta 2019 Wayback Machinessa
  13. ↑ Lausunto kansainvälisten terveyssäännösten (2005) Ebola-virustautia koskevan hätäkomitean kokouksesta Kongon demokraattisessa tasavallassa 18. lokakuuta  2019 . www.who.int. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2019.
  14. ↑ 1 2 3 Didier Wernli, Thomas Haustein, John Conly, Yehuda Carmeli, Ilona Kickbusch. Action for Action: Kansainvälisten terveysmääräysten soveltaminen antimikrobisen resistenssin maailmanlaajuiseen uhkaan  //  PLOS Medicine. - Public Library of Science , 19.4.2011. — Voi. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1001022 . Arkistoitu alkuperäisestä 2. tammikuuta 2021.
  15. ↑ 1 2 LAWRENCE O. GOSTIN, REBECCA KATZ. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4911720/ Kansainväliset terveyssäännöt: Maailmanlaajuisen terveysturvan ohjaava kehys] // The Milbank Quarterly. – 2016-6. - T. 94 , no. 2 . - S. 264-313 . — ISSN 0887-378X . - doi : 10.1111/1468-0009.12186 . Arkistoitu alkuperäisestä 27.9.2020.
  16. ↑ 1 2 Mark Eccleston-Turner, Adam Kamradt-Scott. Avoimuus IHR:n hätäkomitean päätöksenteossa: uudistuksen aihe  //  BMJ Global Health. - 01-04-2019 — Voi. 4 , iss. 2 . — P.e001618 . — ISSN 2059-7908 . - doi : 10.1136/bmjgh-2019-001618 . Arkistoitu alkuperäisestä 14. syyskuuta 2019.
  17. ↑ Voivatko kansainväliset terveyssäännöt koskea mikrobilääkeresistenssiä?  (englanniksi) . medicalxpress.com. Haettu 3. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 22. tammikuuta 2020.
  18. ↑ Adam Kamradt-Scott. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080965/ Kansainvälistä huolta aiheuttava kansanterveyskriisi? Vastaus ehdotukseen kansainvälisten terveysmääräysten soveltamisesta mikrobiresistenssiin]  //  PLOS Medicine. - Public Library of Science , 19.4.2011. — Voi. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . doi : 10.1371/ journal.pmed.1001021 . Arkistoitu alkuperäisestä 26.9.2020.
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat