| Korostuneet persoonallisuuden piirteet | |
|---|---|
| ICD-10 | Z 73.1 |
Korostus , luonteen korostaminen , persoonallisuuden korostus , korostunut persoonallisuuden piirre ( lat. accentus - stressi) - kliinisen normin (muissa lähteissä - persoonallisuus ) sisällä oleva luonteenpiirre , jossa jotkin sen ominaisuudet korostuvat liikaa. jonka seurauksena valikoiva haavoittuvuus paljastuu suhteessa joihinkin psykogeenisiin vaikutuksiin, samalla kun säilytetään hyvä vastustuskyky muita kohtaan. Korostukset eivät ole mielenterveyshäiriöitä , mutta useilta ominaisuuksiltaan ne muistuttavat persoonallisuushäiriöitä , mikä antaa meille mahdollisuuden tehdä oletuksia niiden välisen yhteyden olemassaolosta [1] .
Termin "korostus" vuonna 1964 teoksessa "Normaalit ja patologiset persoonallisuudet" otti käyttöön saksalainen psykiatri Karl Leonhard , joka käytti sitä ilmaisuissa "korostettu persoonallisuus" ja "korostettu persoonallisuusominaisuus". Hän kuvailee korostuksia liiallisesti lisääntyneiksi yksilöllisiksi piirteiksi, joilla on taipumus siirtyä patologiseen tilaan epäsuotuisissa olosuhteissa. Leonhard luonnehtii korostuksia " poikkeamiseksi normista ", mutta huomauttaa, että hänen mielestään " Berliinin väestöstä 50% on korostettuja persoonallisuuksia ja 50% - tavallisia ihmisiä ". Hän kehitti myös oman korostusluokituksen, jossa näkyy merkittävä vaikutus mielenterveyshäiriöiden typologiaan liittyvillä psykoanalyyttisilla ideoilla . [2]
Vuonna 1977 Andrei Jevgenievitš Lichko kehitti käsitteen Leonhardin teosten ja Pjotr Borisovitš Gannushkinin psykopatian luokituksen perusteella ja alkoi käyttää ilmaisua "hahmojen korostus", koska hän piti persoonallisuutta liian monimutkaisena käsitteenä korostuksille. Hänen kehittämänsä typologia liittyy selvästi Gannushkinin psykopatian luokitukseen ja on lisäksi tarkoitettu vain murrosikään. [yksi]
Tällä hetkellä, kun venäläinen psykiatria on siirtynyt ICD-10 :een, Gannushkinin psykopatian luokittelu on moraalisesti vanhentunut, ja painotukset luokitellaan usein mukavuussyistä kansainvälisen persoonallisuushäiriöiden typologian tai persoonallisuushäiriöiden psykoanalyyttisten typologioiden perusteella, vaikka tämä lähestymistapa ei ole tiukka tai tunnustettu tiedeyhteisö.
ICD-10 :ssä korostus on luokiteltu yhdeksi ongelmista, jotka liittyvät normaalin elämäntavan ylläpitämisen vaikeuteen ( Z 73 ). Tässä luokituksessa "persoonallisuuden ominaisuuksien korostamisen" ( Z 73.1 ) diagnoosi sisältää käyttäytymismallin, jolle on ominaista hillitön kunnianhimo, pyrkimys korkeisiin saavutuksiin sekä kärsimättömyys kiireen tunteen suhteen.
Psyyken normaali tila voi sujuvasti virrata korostukseksi, joka puolestaan muuttuu vähitellen psykopatiaksi tai persoonallisuushäiriöksi. Nämä ovat saman ketjun lenkkejä, joita yhdistävät yhteiset prosessit, joiden vakavuusaste vaihtelee. Tällä hetkellä korostuksen ja psykopatian luokitus on luonteeltaan puhtaasti kuvaileva (fenomenologinen) eikä heijasta niitä muodostavan henkisen prosessin olemusta. Siksi luokittelun ei tulisi perustua painotusten ja psykopatian ulkoisiin käyttäytymisilmiöihin, vaan psyyken pääelementteihin ja maailman malleihin (psyyken osana), jotka ovat suoraan mukana kaikkien painotusten ja psyyken muodostumisessa. psykopatia.
Käsite "korostus" on lähellä " persoonallisuushäiriön " käsitettä. Suurin ero on se, että persoonallisuushäiriön kolme pääpiirrettä (vaikutus ihmisen elämän kaikille osa-alueille, vakaus ajan mittaan, sosiaalinen sopeutumishäiriö ) eivät koskaan esiinny korostuksessa samaan aikaan:
Vaikka sitä ei yleensä erityisesti korosteta, voidaan nähdä, että "korostuksen" käsite määritellään "persoonallisuushäiriön" (" psykopatian ") käsitteen kautta ja toissijaisesti sen suhteen. Lichkon lausunnoista painotusten ja persoonallisuushäiriöiden eroista voimme päätellä, että ne ovat kaikilta muilta osin samanlaisia . [yksi]
A. E. Lichko kehitti konseptinsa ja diagnostiset menetelmänsä yksinomaan nuorten kanssa työskentelemiseen, minkä vuoksi joskus voit löytää muiden kirjoittajien lausuntoja, että korostuksen käsite soveltuu vain murrosikään. Hän itse ei kuitenkaan rajoita missään tämän käsitteen laajuutta ja puhuu vain teoreettisen ja käytännön kehitystyönsä laajuudesta. Myöhemmin hän sovelsi kehitystyöhönsä ja kehitti konseptia suhteessa aikuisiin [3] .
A. E. Lichko erottaa kaksi korostuksen vakavuusastetta:
Toisin kuin persoonallisuushäiriö (vanhentunut "perustuslaillinen psykopatia"), luonteen korostaminen johtaa sopeutumattomuuteen vain joissakin tilanteissa [4] . Persoonallisuushäiriö on vakava luonteenpiirteen ja käyttäytymistaipumuksen rikkomus, johon liittyy lähes aina sopeutumishäiriö.
Korostamalla piirteet eivät esiinny kaikkialla eivätkä aina, toisin kuin persoonallisuushäiriöt [1] . Epäsopeutuvia piirteitä ilmenee vain toisinaan tietyissä olosuhteissa, vaikeissa elämäntilanteissa tai henkisissä traumoissa [1] . Persoonallisuushäiriössä patologiset luonteenpiirteet ovat täydellisiä ja suhteellisen vakaita [1] .
Vertaileva taulukko persoonallisuus- ja hahmokorostustyypeistä [5] :
| Henkilökohtaiset korostukset (K. Leonhard, 1964) |
Luonteen korostukset (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Affektiivisesti labiili | — |
| Affektiivisesti korotettu | — |
| Hermostunut | epileptoidinen |
| Hypertyminen | Hypertyminen |
| Demonstratiivista | hysteerinen |
| dystyminen | Cycloid |
| juuttunut | — |
| introvertti | Skitsoidi |
| Pedanttinen | Psykasteeninen |
| Ahdistunut (pelkoinen) | — |
| ekstrovertti | Mukautettu |
| tunnepitoinen | — |
| — | Asteno-neuroottinen |
| — | Epävakaa |
| — | herkkä |
"Aksentoinnin" käsitteen olemassaolon aikana on kehitetty useita korostettujen persoonallisuuksien typologioita . Ensimmäinen niistä (1968) kuuluu konseptin kirjoittajalle Carl Leonhardille . Seuraavan, laajemmin tunnetun luokituksen vuodelta 1977 kehitti Andrei Evgenievich Lichko .