Korostus

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 10. huhtikuuta 2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 2 muokkausta .
Korostuneet persoonallisuuden piirteet
ICD-10 Z 73.1

Korostus , luonteen korostaminen , persoonallisuuden korostus , korostunut persoonallisuuden piirre ( lat.  accentus - stressi) - kliinisen normin (muissa lähteissä - persoonallisuus )  sisällä oleva luonteenpiirre , jossa jotkin sen ominaisuudet korostuvat liikaa. jonka seurauksena valikoiva haavoittuvuus paljastuu suhteessa joihinkin psykogeenisiin vaikutuksiin, samalla kun säilytetään hyvä vastustuskyky muita kohtaan. Korostukset eivät ole mielenterveyshäiriöitä , mutta useilta ominaisuuksiltaan ne muistuttavat persoonallisuushäiriöitä , mikä antaa meille mahdollisuuden tehdä oletuksia niiden välisen yhteyden olemassaolosta [1] .

Käsitteen historia

Termin "korostus" vuonna 1964 teoksessa "Normaalit ja patologiset persoonallisuudet" otti käyttöön saksalainen psykiatri Karl Leonhard , joka käytti sitä ilmaisuissa "korostettu persoonallisuus" ja "korostettu persoonallisuusominaisuus". Hän kuvailee korostuksia liiallisesti lisääntyneiksi yksilöllisiksi piirteiksi, joilla on taipumus siirtyä patologiseen tilaan epäsuotuisissa olosuhteissa. Leonhard luonnehtii korostuksia " poikkeamiseksi normista ", mutta huomauttaa, että hänen mielestään " Berliinin väestöstä  50% on korostettuja persoonallisuuksia ja 50% - tavallisia ihmisiä ". Hän kehitti myös oman korostusluokituksen, jossa näkyy merkittävä vaikutus mielenterveyshäiriöiden typologiaan liittyvillä psykoanalyyttisilla ideoilla . [2]

Vuonna 1977 Andrei Jevgenievitš Lichko kehitti käsitteen Leonhardin teosten ja Pjotr ​​Borisovitš Gannushkinin psykopatian luokituksen perusteella ja alkoi käyttää ilmaisua "hahmojen korostus", koska hän piti persoonallisuutta liian monimutkaisena käsitteenä korostuksille. Hänen kehittämänsä typologia liittyy selvästi Gannushkinin psykopatian luokitukseen ja on lisäksi tarkoitettu vain murrosikään. [yksi]

Tällä hetkellä, kun venäläinen psykiatria on siirtynyt ICD-10 :een, Gannushkinin psykopatian luokittelu on moraalisesti vanhentunut, ja painotukset luokitellaan usein mukavuussyistä kansainvälisen persoonallisuushäiriöiden typologian tai persoonallisuushäiriöiden psykoanalyyttisten typologioiden perusteella, vaikka tämä lähestymistapa ei ole tiukka tai tunnustettu tiedeyhteisö.

ICD-10 :ssä korostus on luokiteltu yhdeksi ongelmista, jotka liittyvät normaalin elämäntavan ylläpitämisen vaikeuteen ( Z 73 ). Tässä luokituksessa "persoonallisuuden ominaisuuksien korostamisen" ( Z 73.1 ) diagnoosi sisältää käyttäytymismallin, jolle on ominaista hillitön kunnianhimo, pyrkimys korkeisiin saavutuksiin sekä kärsimättömyys kiireen tunteen suhteen.

Käsitteen olemus ja rajat

Psyyken normaali tila voi sujuvasti virrata korostukseksi, joka puolestaan ​​muuttuu vähitellen psykopatiaksi tai persoonallisuushäiriöksi. Nämä ovat saman ketjun lenkkejä, joita yhdistävät yhteiset prosessit, joiden vakavuusaste vaihtelee. Tällä hetkellä korostuksen ja psykopatian luokitus on luonteeltaan puhtaasti kuvaileva (fenomenologinen) eikä heijasta niitä muodostavan henkisen prosessin olemusta. Siksi luokittelun ei tulisi perustua painotusten ja psykopatian ulkoisiin käyttäytymisilmiöihin, vaan psyyken pääelementteihin ja maailman malleihin (psyyken osana), jotka ovat suoraan mukana kaikkien painotusten ja psyyken muodostumisessa. psykopatia.

Käsite "korostus" on lähellä " persoonallisuushäiriön " käsitettä. Suurin ero on se, että persoonallisuushäiriön kolme pääpiirrettä (vaikutus ihmisen elämän kaikille osa-alueille, vakaus ajan mittaan, sosiaalinen sopeutumishäiriö ) eivät koskaan esiinny korostuksessa samaan aikaan:

  1. Korostettu henkilö voi reagoida spesifisesti tiettyihin psykogeenisiin vaikutuksiin, mutta vain niihin, kun taas persoonallisuushäiriöinen henkilö reagoi kaikkiin psykogeenisiin vaikutuksiin häiriönsä ominaispiirteiden mukaisesti (vaikutus kaikille elämänalueille).
  2. Korostukset voivat olla voimakkaimpia vain ihmisen tietyn elämänjakson aikana (esimerkiksi murrosiässä) ja yleensä tasoittuvat ajan myötä, kun taas persoonallisuushäiriöille on ominaista ilmaantuminen elämän alkuvaiheissa ja vakaus tai ilmentymien lisääntyminen elämän aikana ( vakautta ajan myötä).
  3. Korostukset eivät välttämättä johda sosiaaliseen sopeutumiseen ollenkaan tai johtavat siihen vain lyhyen aikaa, kun taas persoonallisuushäiriöt häiritsevät tällaista sopeutumista jatkuvasti .

Vaikka sitä ei yleensä erityisesti korosteta, voidaan nähdä, että "korostuksen" käsite määritellään "persoonallisuushäiriön" (" psykopatian ") käsitteen kautta ja toissijaisesti sen suhteen. Lichkon lausunnoista painotusten ja persoonallisuushäiriöiden eroista voimme päätellä, että ne ovat kaikilta muilta osin samanlaisia . [yksi]

A. E. Lichko kehitti konseptinsa ja diagnostiset menetelmänsä yksinomaan nuorten kanssa työskentelemiseen, minkä vuoksi joskus voit löytää muiden kirjoittajien lausuntoja, että korostuksen käsite soveltuu vain murrosikään. Hän itse ei kuitenkaan rajoita missään tämän käsitteen laajuutta ja puhuu vain teoreettisen ja käytännön kehitystyönsä laajuudesta. Myöhemmin hän sovelsi kehitystyöhönsä ja kehitti konseptia suhteessa aikuisiin [3] .

Ilmaisuasteet

A. E. Lichko erottaa kaksi korostuksen vakavuusastetta:

  1. Selkeä korostus  on normin äärimmäinen versio. Korostetut luonteenpiirteet ovat varsin selkeitä läpi elämän. Korvausta ei tapahdu edes henkisen trauman puuttuessa.
  2. Piilotettu korostus  on normin tavallinen versio. Korostuneet luonteenpiirteet ilmenevät pääasiassa henkisissä traumoissa, mutta eivät johda krooniseen sopeutumishäiriöön. [yksi]

Suhde persoonallisuushäiriöihin ja eroihin

Toisin kuin persoonallisuushäiriö (vanhentunut "perustuslaillinen psykopatia"), luonteen korostaminen johtaa sopeutumattomuuteen vain joissakin tilanteissa [4] . Persoonallisuushäiriö on vakava luonteenpiirteen ja käyttäytymistaipumuksen rikkomus, johon liittyy lähes aina sopeutumishäiriö.

Korostamalla piirteet eivät esiinny kaikkialla eivätkä aina, toisin kuin persoonallisuushäiriöt [1] . Epäsopeutuvia piirteitä ilmenee vain toisinaan tietyissä olosuhteissa, vaikeissa elämäntilanteissa tai henkisissä traumoissa [1] . Persoonallisuushäiriössä patologiset luonteenpiirteet ovat täydellisiä ja suhteellisen vakaita [1] .

Aksenttien luokitus

Vertaileva taulukko persoonallisuus- ja hahmokorostustyypeistä [5] :

Henkilökohtaiset korostukset
(K. Leonhard, 1964)
Luonteen
korostukset (A. E. Lichko, 1977)
Affektiivisesti labiili
Affektiivisesti korotettu
Hermostunut epileptoidinen
Hypertyminen Hypertyminen
Demonstratiivista hysteerinen
dystyminen Cycloid
juuttunut
introvertti Skitsoidi
Pedanttinen Psykasteeninen
Ahdistunut (pelkoinen)
ekstrovertti Mukautettu
tunnepitoinen
Asteno-neuroottinen
Epävakaa
herkkä

"Aksentoinnin" käsitteen olemassaolon aikana on kehitetty useita korostettujen persoonallisuuksien typologioita . Ensimmäinen niistä (1968) kuuluu konseptin kirjoittajalle Carl Leonhardille . Seuraavan, laajemmin tunnetun luokituksen vuodelta 1977 kehitti Andrei Evgenievich Lichko .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Lichko A. E. Psykopatiat ja luonnekorostukset nuorilla / Toim. Yu. B. Gippenreiter , V. Ya. Romanova . - Pietari : Puhe , 2009 . — 256 s. - 1000 kappaletta.  - ISBN 978-5-9268-0828-6 .
  2. Carl Leonhard . Korostetut persoonallisuudet = Akzentuierte Persönlichkeiten. - Berliini , 1976 . — 328 s. — ISBN 3-437-10447-0 .
  3. Lichko A. Luonteen korostukset käsitteenä psykiatriassa ja lääketieteellisessä psykologiassa
  4. Zhmurov V. A. Psykiatria. Tietosanakirja . - T / O "Neformat", 2016. - s. 86.
  5. Rustanovnch A. V., Shamrey V. K. Kliininen psykiatria kaavioissa, taulukoissa ja kuvissa . - Pietari. : "ELBI-SPb", 2006. - S.  145 . — 216 ​​s. — ISBN 5-93979-012-7 .

Kirjallisuus