Clostridioides difficile | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
tieteellinen luokittelu | ||||||
Verkkotunnus:bakteeritTyyppi:FirmicutesLuokka:ClostridiaTilaus:ClostridialesPerhe:PeptostreptococcaceaeSuku:ClostridioidesNäytä:Clostridioides difficile | ||||||
Kansainvälinen tieteellinen nimi | ||||||
Clostridioides difficile (Hall ja O'Toole 1935) Lawson ja Rainey 2016 | ||||||
Synonyymit | ||||||
|
||||||
|
Clostridioides difficile (lat.) on anaerobisia itiöitä muodostavien grampositiivisten bakteerien laji Clostridia - luokan Peptostreptococcaceae -heimosta [1] . Vuoteen 2016 asti se liitettiin Clostridium-sukuun nimellä Clostridium difficile [2] .
C. difficile on pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen [3] pääasiallinen aiheuttaja . Se on vakava peräsuolen tartuntatauti, joka esiintyy usein, kun suolistofloora tuhoutuu antibioottien käytön vuoksi.
Jos sitä esiintyy, tautia hoidetaan antibiooteilla, kuten metronidatsolilla , ja kaikki muut antibiootit eliminoidaan kokonaan. Bakteeri on luokiteltu kuuteen kantaan, joista viisi sisältää patogeenisiä alatyyppejä [4] / C. difficile on itiöivä bakteeri, joten pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus voi helposti uusiutua antibioottikuurin jälkeen. Bakteeri on myös resistentti antibiooteille, kuten erytromysiinille, kloramfenikolille ja tetrasykliinille bakteerigenomin transposonien vuoksi [4] . Taudin oireet voivat vaihdella lievästä ripulista ja vatsakipuista hengenvaaralliseen tulehdukseen, suolen perforaatioon ja vaikeissa tapauksissa sepsikseen ja kuolemaan. Nämä oireet aiheuttavat kaksi voimakasta sytotoksiinia, TcdA ja TcdB. Bakteeri kiinnittyy suoliston epiteeliin ja alkaa tuottaa näitä myrkkyjä. Toksiinit kulkeutuvat epiteelisoluihin ja solun sytosolissa inaktivoivat pieniä GTP-molekyylejä, kuten Rho, Rac ja Cdc42. TcdA- ja TcdB-toksiinit aiheuttavat sytoskeleton hajoamista ja solukuolemaa [4] . Nämä toksiinit sijaitsevat tietyssä patogeenisessä lokuksessa bakteerigenomissa. Tämä lokus sisältää myös lisägeenejä näiden toksiinien tuottamiseksi.
Monoklonaaliset vasta-aineet estämään tartunnan uudelleen: bezlotoksumabi [5] .
Terveiden luovuttajien ulosteiden antamisen peräsuolen kautta sairaille ihmisille on osoitettu parantavan systeemistä C. difficile -infektiota [6] . Ulosteen mikrobiotan siirtoa käytettäessä 90 % siirroista onnistui ilman vakavia sivuvaikutuksia [7] .