Akinettinen mutismi

Akineettinen mutismi on lääketieteellinen termi neurologian  alalta , joka kuvaa potilaan erityistilaa, jossa hän menettää täysin kyvyn puhua ( mutismi ) ja liikkua ( akinesia ) samalla kun hänellä on fyysinen kyky suorittaa näitä toimia [1] . Ei vastausta tuskallisiin ärsykkeisiin [1]. Vain potilaan silmämunat säilyttävät tässä tilassa kyvyn tehdä liikkeitä: seurata ympäröiviä esineitä tai ihmisiä, löytää äänilähteitä, ja potilaat itse säilyttävät luonnollisesti ymmärryksen ympäröivästä todellisuudesta. Parantuneet potilaat kuvaavat tätä tilaa ikään kuin tietty voima nousisi ja häiritsisi heitä joka kerta, kun he yrittivät tehdä jotakin liikettä [2] .

Tilaa on kuvattu vaskulaarisissa, traumaattisissa ja anoksisissa aivovammoissa , jotka vaikuttavat otsalohkoon , cingulaariseen gyrus (varsinkin kun etummainen cingulaatti on mukana molemmilla puolilla), talamuksessa , molemmissa pallonpuoliskoissa ; aivojen kolmannen kammion kasvain , maligni neuroleptioireyhtymä , AIDS [1] . Akineettinen mutismi voi johtua myös subarachnoidaalisesta verenvuodosta [3] . Tilapäisesti samanlainen tila ilmenee poistuttaessa vaikeasta koomasta , erityisesti akuutin traumaattisen aivovamman jälkeen [1] . Usein tämä tila on seurausta aivohalvauksesta , lääkkeiden toksisista vaikutuksista tai loppuvaiheen Creutzfeldt-Jakobin taudista .

Tämä tila kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1941 (Cairns et al.) potilaalla, joka kärsi aivojen kolmannen kammion silmänpohjan kasvaimesta [4] . Hänen tilansa parani dramaattisesti pistoksen aikana : heti kun neula lähestyi kasvainta, potilas piti kovaa ääntä ja sen jälkeen hän sai heti puhekyvyn [5] . Muistoa ajasta akineettisen mutismin tilassa ei säilynyt hänessä [4] .

Akineettisen mutismin tila tuli laajalti tunnetuksi " Awakening " -elokuvan julkaisun jälkeen, jossa tarina kertoo, että lääkäri yrittää parantaa tätä tilaa ja saavuttaa odottamatonta menestystä.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 4 V. L. Golubev, A. M. Vein. neurologiset oireyhtymät. Opas lääkäreille . - "Eidos Media", 2002. - S.  570 -571. — 832 s. — ISBN 5-94501-008-1 .
  2. Sacks O. Awakenings. — Yhdysvallat: Vintage Books, 1973. — s. 7.
  3. M. Mumenthaler, K. Bassetti, K. Detweiler. Luku 5.2.2 Kooma // Erotusdiagnoosi neurologiassa. Neurologisten oireiden arvioinnin, luokittelun ja erotusdiagnoosin ohjeet. - M. : "MEDpress-inform", 2014. - 359 s. - ISBN 978-5-00030-088-6 .
  4. 1 2 Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Kliininen neurologia: Oppikirja. Kolmessa osassa. - M . : " Lääketiede ", 2002. - T. I. - S. 539. - 704 s. - (Oppikirjallisuus. Jatkokoulutusjärjestelmän opiskelijoille). — ISBN 5-225-04631-2 .
  5. Cairns H., Oldfield RC, Pennybacker JB, Whitteridge D. Akineettinen mutismi, jossa on 3. kammion epidermoidikysta // Brain : Journal. - 1941. - Voi. 64, nro. 4. - s. 273-290. doi : 10.1093 / brain/64.4.273 .