Huimaus on tunne tilan kuvitteellisesta pyörimisestä itsensä ympärillä tai itsensä avaruudessa (systeeminen huimaus) tai tunne lähestyvästä tajunnan menetyksen, epävarmuuden, epävakauden tunteesta (ei-systeeminen huimaus).
Noin 5 % maailman väestöstä kärsii huimauksesta, ja tämä oire on myös yksi yleisimmistä oireista neurologiassa , vain päänsärky on yleisempää .
On tärkeää ymmärtää, että huimaus ei ole sairaus, vaan oire yhdestä monista sairauksista. Tämän oireen syyn ymmärtämiseksi on tärkeää tunnistaa toinen kahdesta huimaustyypistä: systeeminen (tosi) tai ei-systeeminen.
Systeeminen huimaus on tunne kuvitteellisesta tilan pyörimisestä itsensä tai itsensä ympärillä avaruudessa. Yleensä se liittyy vestibulaarisen analysaattorin vaurioihin: hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus, Menieren tauti, vestibulaarinen neuriitti, multippeliskleroosi, neurinooma, aivohalvaus.
Ei-systeeminen huimaus on kaikkia muita tuntemuksia: lähestyvän tajunnan menetyksen tunne, epävarmuus, näön hämärtyminen, epävakaus, epävakaus.
Tällaisia ilmenemismuotoja esiintyy sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisen järjestelmän sairauksissa, neurologisissa, mielenterveyshäiriöissä. Useimmiten ahdistuneisuushäiriöt, anemia, rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, hypoglykemia, hypoksia.
Yleisin huimauksen syy on hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV), joka ilmenee lyhyinä (5-30 sekuntia) huimauksena, joka ilmenee pään asentoa vaihtaessa, kun sitä kallistetaan ja/tai käännetään, kun makaa sängyssä. , nosto jne. He eivät ole levossa. Muita oireita ei yleensä ole, paitsi pahoinvointi, harvoissa tapauksissa - oksentelu.
BPPV:n diagnosointiin ja hoitoon tarvitaan vain erikoisliikkeitä (esimerkiksi Epley-liikkeitä ). MRI tai CT tässä tapauksessa eivät ole informatiivisia. Lääkehoito ei ole tehokasta, koska se ei voi vaikuttaa taudin aiheuttajaan (otoliittien - mikroskooppisten kalsiumkarbonaatin kiteiden pääsy sisäkorvan eteiseen puoliympyrän muotoisiin kanaviin. Päätä kallistettaessa kanavan asento muuttuu , ja siinä olevat otoliitit alkavat liikkua painovoiman vaikutuksesta. Niiden liike ja aiheuttaa huimausta). Miksi otoliitit putoavat useimmissa tapauksissa, ei tiedetä. Ennen 50 vuoden ikää siihen liittyy useammin trauma tai altistuminen tärinälle: kallo-aivo-, piiska-, korva-, hammashoitoon. 50 vuoden jälkeen tämä liittyy useammin ikääntymiseen liittyviin muutoksiin.
Valitusten ja anamneesin kerääminen on välttämätöntä huimauksen syyn tunnistamiseksi. On erittäin tärkeää määrittää huimauksen tyyppi: systeeminen vai ei-systeeminen.
Huimauksen luonne ja kesto: se voi ilmetä kohtausten muodossa tai olla pysyvä, kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin ja jopa päiviin.
Huimaukseen liittyvät oireet: Syystä riippumatta huimaukseen liittyy yleensä vaihtelevaa pahoinvointia ja/tai oksentelua, kalpeutta, pulssin ja verenpaineen muutoksia. Lisäksi syistä riippuen huimauksen ohella muita oireita voi esiintyä: päänsärky, valonarkuus (kirkkaan valon sietokyvyttömyys), kuulon heikkeneminen, melu, turvotus korvassa, nielemishäiriö, äänen muutos, puhe, kaksoisnäkö, ahdistuneisuus , unihäiriöt , masentunut mieliala.
Huimausta aiheuttavat tekijät: pään, kehon asennon muutos, yskä, kovat äänet, tietty tilanne. Myös provosoivien tekijöiden puuttuminen on tärkeää.
Lisätiedot: traumaattinen aivovamma, välikorvan tulehdussairaudet, endokriiniset sairaudet, verenpainetauti, migreeni, epilepsia, tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Selvitettyään huolellisesti kaikki nämä yksityiskohdat, pätevä asiantuntija voi olettaa diagnoosin, joka vahvistetaan 75 prosentissa tapauksista vestibulaaritoiminnan tavanomaisen tutkimuksen jälkeen. Muissa tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa lisätutkimus, jonka määrän määrää lääkäri.
Riippuu huimaukseen johtaneesta taustasairaudesta.
Hyvänlaatuista paroksismaalista asentohuimausta hoidetaan Semont-, Epley-, Brandt-Daroff-liikkeillä. Vestibulaarisen neuroniitin hoidossa käytetään glukokortikoidihormoneja. Menieren taudissa käytetään diureetteja, vestibulaarista suppressantteja, hormoneja ja kirurgisia menetelmiä. Psykogeenistä huimausta hoidetaan masennuslääkkeillä, rauhoittajilla ja psykoterapialla.
Vestibulaarinen migreeni triptaaneilla, tarvittaessa profylaktinen hoito beetasalpaajilla, masennuslääkkeillä, kouristuslääkkeillä.