| vauva roseola | |
|---|---|
| HSV-tyypin 6 elektroninen kuva | |
| ICD-11 | 1F01 |
| ICD-10 | B08.2 _ |
| MKB-10-KM | B08.20 ja B08.2 |
| ICD-9 | 057.8 |
| MKB-9-KM | 058.1 [1] [2] , 058.10 [1] [2] ja 057.8 [2] |
| SairaudetDB | 5857 |
| Medline Plus | 000968 |
| sähköinen lääketiede | emerg/400 |
| MeSH | D005077 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Baby roseola ( lat. Roseola infantum ), äkillinen eksanteema ( lat. exanthema subitum ) on tartuntatauti, ihmisen herpesviruksen tyypin 6 ja harvemmin tyypin 7 primaarinen infektio , yleinen lapsilla, pääasiassa alle 2-vuotiailla.
Muut nimet: kuudes sairaus, pseudo-viurirokko ( lat. pseudorubella ), lasten kolmen päivän kuume.
Roseola on yksi yleisimmistä varhaislapsuuden eksanteemeista. Sairaus alkaa äkillisellä ruumiinlämmön nousulla 39-40 °C:seen. Korkea kuume kestää 3-5 päivää, ei muita oireita. Lämpötilan alenemisen jälkeen potilaan kehoon ilmestyy vuorokauden sisällä morbilliforminen vaaleanpunainen ihottuma, joka jatkuu 4-7 päivää ilman vaivoja.
IVY-maiden alueella "roseola" -diagnoosi tehdään erittäin harvoin, useimmiten taudin puhkeaminen liittyy hengitystieinfektioon ja syntyvä ihottuma liittyy allergiseen ihottumaan (usein epäillään, että allergia johtui lääkkeistä, joita on käytetty "ARVI:n hoitoon").
Lapsuuden roseolan aiheuttaja on ihmisen herpesvirus tyyppi 6B [3] . 10 % : ssa tapauksista tauti liittyy ihmisen herpesvirukseen 7 . Näille viruksille on ominaista T-solulymfotropia [4] .
Virukset infektoivat yksitumaisia soluja ja stimuloivat tulehdusta edistävien sytokiinien ( interleukiini - 1b ja tuumorinekroositekijä-α ) tuotantoa [4] .
Taudinaiheuttaja leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Itämisaika kestää 5-15 päivää. Useimmiten tauti ilmenee 6-24 kuukauden iässä, ja 4-vuotiaana lähes kaikilla lapsilla on vasta-aineita taudinaiheuttajalle. Taudille on ominaista kausiluonteisuus - kevät ja alkukesä [4] .
Potilaan eristämistä ei vaadita [4] .
Yleensä sairaus alkaa äkillisellä lämpötilan nousulla 39-40,5 °C:seen , kun taas taudilla ei ole muita ilmentymiä, lapsi on aktiivinen, vaikka kuumekouristukset (korkean lämpötilan aiheuttamat) ovat mahdollisia [5] .
3-4 päivän kuluttua kuume laskee ja makulopapulaarinen eksanteema ( ihottuma ) ilmestyy pääasiassa rintaan ja vatsaan, harvemmin kasvoille ja raajoille. Tässä vaiheessa alaleuan imusolmukkeet voivat suurentua . Ihottuman ilmaantumisen jälkeen lämpötila ei enää nouse. Ihottuma häviää vähitellen ja kestää yleensä muutaman tunnin ja enintään kaksi päivää [4] [5] .
Roseolan komplikaatioita ovat usein kohdunkaulan ja takakorvan lymfadenopatia, harvinaiset komplikaatiot - enkefaliitti ja hepatiitti [5] .
Lapsuuden roseolan diagnostinen merkki on taudin tyypillinen kulku [4] [6] , eksanteeman muodolla ei ole diagnostista arvoa [4] .
Diagnoosi ei vaadi testausta, ja sitä tehdään harvoin, vaikka serologinen testi voidaan tehdä diagnoosin selventämiseksi. Molekyylitestaus ( kvantitatiivinen PCR ) on myös saatavilla, vaikka tämä tehdään yleensä viruksen uudelleenaktivoitumisen havaitsemiseksi [6] .
Yleisessä verikokeessa on leukopenia , suhteellinen lymfosytoosi . Voidaan käyttää myös serologista diagnostiikkaa, kuten IgM ja IgG (diagnostinen merkki ei ole vain IgM:n läsnäolo, vaan myös IgG-tiitterin nelinkertainen nousu) [4] .
Spesifistä hoitoa ei yleensä tarvita, vaan käytetään oireenmukaista hoitoa [4] [5] .
Foskarnettia ja gansikloviiria voidaan käyttää lapsilla, joiden immuunivaste on heikentynyt tiettyjen sairauksien vuoksi, vaikka niiden tehosta roseolassa ei ole kontrolloituja tutkimuksia [5] .