Kampurajalka

Clubfoot  - jalan epämuodostuma, jossa se poikkeaa sisäänpäin säären pituusakselista .

Se on syntymävika, joka vaikuttaa kolmeen tuhannesta vastasyntyneestä, sitä esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä, ja 50 prosentissa tapauksista on molemminpuolinen [3] .

Kampajalka on yritetty hoitaa muinaisista ajoista lähtien, ensimmäiset teokset tämän vian korjaamiseksi kuuluvat Hippokrateelle . Nykyään, oikea-aikaisella hoidolla, ennen kuin lapsi on 4 kuukauden ikäinen, lampijalka voidaan poistaa konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien Ponseti-menetelmällä .

Nuijajalka voi kehittyä myös lihashalvauksen sekä jalan ja säären luiden , nivelsiteiden vaurioitumisen seurauksena.

Samanniminen vika diagnosoidaan myös eläimillä, pääasiassa hevosilla .

Luokitus

Clubfoot on equinovarus, kun potilaan jalka on käännetty alas ja sisäänpäin, varus, jossa kantapää on käännetty sisäänpäin, ja valgus, jossa kantapää on käännetty ulospäin.

Vakavuuden mukaan ne erottavat:

• lievä muoto, jossa nilkan liikkeet ovat vapaita; korjattu ilman paljon väkivaltaa;
• kohtalainen - liikkeet ovat rajoitettuja, kun yritetään korjata jalan asentoa, tunnetaan joustava noudattaminen tietyssä rajoituksessa;
• vakavissa muodoissa on yleensä mahdotonta korjata tällaisia ​​epämuodostumia jalan nivelten äkillisten muutosten vuoksi.

On myös kahdenvälisiä ja yksipuolisia lampijalkkoja. Yksipuolisella lampijalkalla on pääsääntöisesti jalka lyhenemistä terveeseen verrattuna ja säären lihasten surkastumista ja joskus raajan lyhenemistä 1-2 cm.

Diagnostiikka

Pääasiallinen diagnostinen menetelmä on röntgentutkimus, jossa arvioidaan säären ja jalkaterän osteoartikulaarisen laitteen tilaa [4] .

Kulmaosoittimet on mitattava. Tärkeimmät ovat:

• talocalcaneal kulma, se määritetään röntgenkuvissa etu- ja lateraaliprojekteissa. Talocalcaneaalisen kulman pieneneminen kertoo synnynnäisen lampijalan esiintymisestä, sen riittämättömästä korjauksesta tai uusiutumisesta.
• Röntgenkuvista määritetään suorassa projektiossa talo-ensimmäinen-jalkajalka- ja calcaneal-ensimmäinen-jalkajalka-kulmat. Näiden kulmien suuruuden pieneneminen normaaliin ja hyväksyttävään verrattuna osoittaa jalan etuosan adduktiota ja on epäsuora merkki jalan sisäisestä subluksaatiosta poikittaisessa tarsalivelessä (Chopart).
• Talo-tibiaal ja calcaneo-tibiaaliset kulmat määritetään röntgenkuvissa lateraalisessa projektiossa jalan maksimaalisella dorsifleksiolla. Niiden lisääntyminen määrittää jalan equinus-korjauksen vakavuuden tai täydellisyyden. Näiden kulmien välinen ero jalan maksimaalisen plantaarisen ja dorsifleksion asennossa määrittää nilkan ja subtalaaristen nivelten kontraktuurien vakavuuden ja mahdollistaa objektiivisen arvioinnin jalan taivutus-extensor-toiminnasta.

Hoito

Lampijalan hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain, yleensä heti lapsen syntymän ja oikean taudin diagnoosin jälkeen. Tehokkain hoitomenetelmä on Ponseti-menetelmä. Tämä on yleensä 4-7 vaihevalua (kipsi vaihdetaan joka viikko), jota seuraa achillotomia (akilleksen ihonalainen dissektio). Leikkauksen jälkeen kipsiä on käytettävä vielä 21 päivää. Seuraavaksi laitetaan henkselit, niitä on käytettävä järjestelmän mukaisesti enintään 5 vuotta (jos mahdollista) epämuodostuman toistumisen estämiseksi. [4] .

Ennuste

Synnynnäinen lampijalka on yleisimmin toistuva tuki- ja liikuntaelinten sairaus. Epämuodostuman toistumisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää henkseläitä enintään 5 vuotta [4] .

Katso myös

• Klubin käsi

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ CTEV: Deformities & Correction  (englanniksi)  (linkki ei saatavilla) . Life Hugger. Käyttöpäivä: 21. helmikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 13. heinäkuuta 2011.
4. ↑ 1 2 3 Toimittanut Kavalersky G.M. ja Garkavi A.V. Traumatologia ja ortopedia. - 3. - 2013. - ISBN 978-5-7695-9577-6 .

Kirjallisuus

• Dubrov E. Ya. Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 615-616. — 624 s.
• Klubijalka / V. L. Andrianov , H. N. Nefedeva // Konda-Kun. - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1973. - S. 615-616. - ( Great Soviet Encyclopedia  : [30 nidettä]  / päätoimittaja A. M. Prokhorov  ; 1969-1978, v. 13).
• Ortopedia // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.

Linkit

• Clubfoot // 1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. — M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Ensiapu. - M .: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984 (Venäjän kieli)
• Clubfoot (Club-Foot), Foot Deformity (Talipes) // Lääketieteelliset termit . – 2000. (Venäjän kieli)

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Britannica (verkossa) Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	NKC : ph1052313