Lääketieteellinen ja terveysmatkailu Venäjällä , mukaan lukien sen alalajit: lääketieteellinen ( lääketieteellinen , kylpylä-lomakeskus), terveyttä parantava (kylpylä-, hyvinvointi- ja kuntomatkailu) [1] [2] - yksi Venäjän matkailun aloista . lääketieteellisten palvelujen ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden ostamisen tai fyysisen, emotionaalisen ja työvoimapotentiaalin palauttamisen avulla.
Venäjällä lomakeskuksen resurssien kehittämistä ja käyttöä säätelee liittovaltion laki 23. helmikuuta 1995 nro 26-FZ "Luonnollisista parantavista resursseista, terveyttä parantavista alueista ja lomakohteista" [3] .
Medical Tourism Indexin (MTI) mukaan Venäjä on 34. sijalla 41 [4] . Venäjällä on noin 45 tuhatta terveyskeskusta, kuuluisimmat lomakeskukset Krimillä , Suur-Sotshissa ja Kaukasian Mineralnye Vodyssa .
Venäjällä ensimmäinen lomakeskus, Marcial Waters , ilmestyi vuonna 1719 Pietari I :n henkilökohtaisesta määräyksestä [5] .
Stavropolin alueen alueella on yksi Venäjän vanhimmista lomakohteista Kaukasian Mineralnye Vody . Tutkittuaan Pyatigoryen vedet vuonna 1798 päälääkäri Levents ja apteekkihenkilöstö Kerner, lääketieteellinen korkeakoulu otti virallisesti kaukasian kivennäisvedet yleiseen käyttöön, ja niitä alettiin käyttää potilaiden hoitoon Kaukasian linjan joukkoissa [6] . Pjatigorskin kuumaa lähdettä koskevan tutkimuksen (1801) ja kivennäisvesien mahdollisuutta käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin käsittelevän erikoiskomission päätökseen (1802) jälkeen Aleksanteri I :n asetuksella 24. huhtikuuta 1803 annettiin säännös Kaukasiasta. Kivennäisvedet hyväksyttiin, kun historiallinen Rescript "Kaukasian Mineralnye Vodyn valtion merkityksen tunnustamisesta ja niiden järjestämisen tarpeesta" ja niiden virallinen olemassaolo lomakohteena alkoi [7] .
Vuonna 1827 Sakiin perustettiin Sakijärven parantavan mudan pohjalta Venäjän ensimmäinen mutakylpy. Vuonna 1874 Moinakskyn suolakaivoksen vartija Pavel Platonovich Pugachev alkoi käyttää mutaa terapeuttisiin tarkoituksiin, mikä vaikutti Moinaki-mutakylvyn syntymiseen Evpatoriassa .
Vuonna 1928 perustettiin Staraya Russa - lomakeskus .
1840-luvulla aloitettiin Stolypinin kivennäisvesilomakohteen kehittäminen .
Vuonna 1898 perustettiin Sestroretskin lomakohteen parantola . Lomakeskuksen toiminnan varmistamiseksi teknisen ja lääketieteellisen osan asiantuntijat alkoivat jo vuonna 1896 tutkia ulkomailla kokemuksia vastaavista tunnetuista Euroopassa olevista lomakohteista [8] . Terveyskeskukseen kuului Venäjän suurin sisäuima-allas, joka on yhdistetty sairaalaan käytävän kautta. Siinä sijaitsevat lääketieteelliset toimistot oli varustettu tuon ajan edistyneimmillä laitteilla, joita ei ollut edes kuuluisissa ulkomaisissa lomakohteissa. Parantola jakoi 52 tuotetta. Kursaali oli erityinen nähtävyys . Vuonna 1907 Sestroretskin lomakohde palkittiin "Grand Prix" -palkinnolla maailman balneologisessa näyttelyssä Spassa ( Belgia ).
Vuodesta 1902 lähtien kaksi puista kylpyä on asennettu Staraya Matsesta luolien lähelle pieneen puurakennukseen, ja lääkäri V. F. Podgursky aloitti vetysulfidi Matsesta kylpylöiden loman ensimmäistä kertaa lääkärin valvonnassa, mikä merkitsi alkua Matsestan lomakohde .
Mutta yleisesti ottaen lomakeskusliiketoiminnan kehitys Venäjän valtakunnassa oli hidasta. Ennen vuoden 1917 lokakuun vallankumousta 600 tutkitusta alueesta, joilla oli parantavia ominaisuuksia, vain 36 oli mukautettu lomakohteisiin [9] .
Neuvostoliitossa luotu alkuperäinen parantolajärjestelmä merkitsi yleistä saavutettavuutta kaikille väestöryhmille, mitä helpotti Neuvostoliiton ministerineuvoston asetus "Omavarallisten sanatorioiden, lomakeskusten ja lepotalojen siirrosta ammattiliittoille ” (1960). Valtio monopolisoi lomakeskustoiminnan kokonaan. Sitä hallinnoitiin valtion suunnittelulla, jonka toteuttivat sellaiset valtion viranomaiset kuin liittovaltion ammattiliittojen keskusneuvosto, Neuvostoliiton valtion suunnittelukomitea, Neuvostoliiton ministerineuvosto ja liittotasavaltojen ministerineuvostot. .
Perestroikan ja Neuvostoliiton hajoamisen jälkeen Neuvostoliiton balneologian järjestelmä katkesi, monet yhteydet sairaaloiden ja klinikoiden sekä parantolaisuuden hoitolaitosten välillä menetettiin [10] .
Vuodesta 2014 lähtien noin 8 miljoonaa ihmistä matkusti vuosittain Venäjän federaatiossa lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin [2] .
Venäjän federaation liittokokoukselle 1.3.2018 pitämässään puheessa Venäjän federaation presidentti Vladimir Putin korosti tarvetta kehittää terveydenhuolto- ja vientipalveluja lääketieteen ja matkailun alalla [11] . Venäjän federaation presidentin 7. toukokuuta 2018 antaman asetuksen nro 204 "Venäjän federaation kehittämisen kansallisista tavoitteista ja strategisista tavoitteista vuoteen 2024 asti" mukaisesti lääketieteellisten palveluiden viennin määrä vuoteen 2024 mennessä sen on noustava miljardiin dollariin vuodessa. [12] Venäjän federaation presidentin 7. toukokuuta 2018 antaman asetuksen nro 204 täyttämiseksi perustettiin liittovaltion voittoa tavoittelematon järjestö Russian Association of Medical Tourism (RAMT) [13] [14] . Myös Venäjän federaation hallituksen 26.11.2018 annetulla asetuksella nro 2581-r "Venäjän federaation kylpylä- ja lomakeskuskompleksin kehittämisstrategiasta" hyväksyttiin vastaava strategia, jonka tarkoituksena on parantaa Venäjän federaation kansalaisten parantola- ja lomakeskushoidon saatavuutta kehittämällä edelleen Venäjän federaation kylpylä- ja lomakeskuskompleksia ja toteuttamalla valtion politiikkaa luonnonlääkkeiden käytön, kehittämisen ja suojelun sekä terveyden alalla -parannetaan alueita ja lomakohteita, joissa on esineitä ja rakenteita, mukaan lukien väestön hoitoon ja parantamiseen tarkoitetut infrastruktuuritilat [15] .
Vuonna 2019 Venäjän federaation terveysministeriön 13. kesäkuuta 2019 antamalla määräyksellä nro 405 hyväksyttiin osastojen kohdeohjelma "Parantola- ja lomakeskushoito", jonka tarkoituksena on organisoida parantola- ja lomakeskushoidon tarjoaminen. osavaltion tehtävän puitteissa liittovaltion toimeenpanoviranomaisten alaisuudessa [16] .
1894 Mainos Tinak Mud Bathista
Saki . Sairaita ihmisiä mutakylvyissä
Essentuki . N. A. Semashkon mukaan nimetty mutakylpy
Matsestan lomakeskus . Hydropatiarakennus nro 4
Venäjällä on 18 lomakeskusaluetta (lähellä toisiaan sijaitsevat lomakeskukset), joista jokaisella on omat ainutlaatuiset lomakeskuksensa (merenrantailmasto, terapeuttinen muta, suistovesien ja järvien suolavesi, kivennäisvedet, jotka eroavat kemiallisesta koostumuksesta) [17] .
Liittovaltion kannalta merkittäviä lomakohteita ovat Krasnodarin alueen merenrantakohteet Mustanmeren rannikolla , Kaukasian kivennäisvesien lomakohteet , Naltšik , Sergievsky Mineralnye Vody , Belokurikha (Altain alue), Pietarin lomakohde Suomenlahden rannikko , Kaliningradin alueen lomakohteet Itämeren rannikolla . Alueellisesti tärkeät lomakeskukset ovat niiden Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtion viranomaisten lainkäyttövallan alaisia, joissa ne sijaitsevat. Paikallisesti tärkeät lomakeskukset ovat paikallishallinnon päättämiä, ja ne sijaitsevat suotuisissa maisema- ja mikroilmasto-oloissa suurten kaupunkien ja teollisuusalueiden lähellä [18] .
Myös suosittuja ja tunnettuja lomakohteita ovat Arshan (Burjatia), Kuldur (Habarovskin alue), Shmakovka (Primorski alue), Paratunka (Kamtšatka), Kurort-Darasun (Trans-Baikal-alue), Staraya Russa (Novgorodin alue), Eltonin suolajärvet (Volgogradin alue) ja Baskunchak (Astrahanin alue), Kurortnyn piiri Pietarissa [17] . Lääketieteellisten retkien tilastojen mukaan kaukasialaisella Mineralnye Vodylla (20 % kylpyläpalveluista [17] ) ja Moskovan alueella [19] on korkein lääkematkailupaikkojen luokitus Venäjällä .
Vuonna 1820 Tinaki -järven rannoille perustettiin Tinaki-mutakylpylä, joka on yksi Venäjän vanhimmista mutahoitokohteista [20] . 1980-luvulla lomakeskus siirrettiin kauemmaksi kaupungista ja tuli tunnetuksi nimellä "Tinaki-2". Tässä balneologisessa lomakeskuksessa hoidetaan munuaissairauksia. Terapeuttisia tekijöitä ovat kuuma kuiva ilmasto, jonka suhteellinen kosteus on enintään 30 % [19] , sekä terapeuttinen muta ja suolavesi. Tinaki-järven muta on sulfidilietettä ja sinertävän mustaa muovista tahmeaa massaa, jossa on voimakas rikkivedyn haju . Tinaki -järven suolavesi on suolojen sulfidikloridi-, bromi- ja natrium-magnesiumliuos, jonka pitoisuus on 127–310 g/l [21] .
Suolajärven rannalla Baskunchak on LLC Sanatorium-Dispensary Baskunchak. Järven rannikolla on lääkesaven esiintymiä . Kesä-elokuussa järvelle tulee turisteja , jotka kylpevät suolavedessä ja käyvät mutakylvyissä.
Lake Elton on Euroopan suurin suolajärvi, jolla on parantavia ominaisuuksia ja jossa sijaitsee Venäjän kuuluisa balneologinen lomakohde [22] . Vuonna 1910 järven rannalle perustettiin lääkeparantola "Elton" (muutettiin uuteen paikkaan vuonna 1945), jossa hoidetaan ääreishermoston sairauksia, liike- ja tukielimiä, ruoansulatusta ja gynekologisia sairauksia. Järven sulfidimuta ja suolavettä toimitetaan parantolan mutakylpyihin . Juomaksi käytetään myös vettä Smorogdinsky-kloridi-sulfaattinatriumlähteestä . Kaksi kertaa päivässä järjestetään bussiretkiä järvelle, joissa halukkaat voivat käydä "villissä" kylvyssä kaivetuissa kuopissa. Parantolasta on myös mahdollista vuokrata polkupyöriä kävelyä varten järven suojellussa ympäristössä.
Kalmykia :
Kalmykian Yashaltan alueella , 240 km Elistasta, Berezovoen ja Saltin kylien välissä, on Big Yashaltinskoye Lake (Suolajärvi), jolla on merkittäviä balneologisia resursseja peloidien ja suolaveden muodossa. Järvellä on Yashaltan keskussairaalan pohjalta mutakylpy, jossa hoidetaan potilaita, joilla on verenkiertoelimistön, hermoston, tuki- ja liikuntaelimistön, urogenitaali-, hengityselinten, endokriinisen, ruoansulatuskanavan ja aineenvaihduntahäiriöiden sairauksia [23] [ 24] . Järven suuri merkitys mutahoidon kehittämiselle Kalmykiassa mainittiin Pjatigorskin balneologian ja fysioterapian tutkimuslaitoksen raporteissa jo vuonna 1963 [24] . Kalmykia hankkeella "Kalmykian tasavallan Yashaltan alueen matkailu- ja vapaa-ajan balneologinen kompleksi" osallistui kilpailuun sisällyttämisestä liittovaltion kohdeohjelman "Kotimaan ja saapuvan matkailun kehittäminen" täytäntöönpanon toisen vaiheen toimintoluetteloon. Venäjän federaatiossa (2011-2018)", mutta ei läpäissyt valintaa [25] .
Lolan kylässä, 35 km Elistasta, on parantola "Lola" - ilmastollinen koumiss-klinikka.
Matsestalla on maailman suurin rikkivetyesiintymä ja se on Venäjän suurin terveyskeskus. Myös Krasnodarin alueella on balneologinen ja mutakohde Anapan kaupungissa , jolla on omat mineraali- ja mutalähteet, Goryachiy Klyuchin kaupungissa sijaitseva balneologinen lomakeskus , jossa on suuri määrä erilaisia parantavia lähteitä [22] .
Moskovan alue on johtava lääketieteellisen sekä virkistys- ja virkistysmatkailun virkistysinfrastruktuurien lukumäärässä, mukaan lukien yli 200 täysihoitolaa ja virkistyskeskusta sekä noin 150 kylpylä- ja lomakeskuslaitosta, joista monet sijaitsevat entisissä kiinteistökokonaisuuksissa. Ensinnäkin Moskovan asukkaat käyttävät näiden laitosten palveluita [22] .
Pietari :
Kehittyneen lääketieteellisen infrastruktuurin ja monilla lääketieteen aloilla johtajuuden Venäjällä [26] sekä lääketieteellisten palveluiden säästävien hintojen ansiosta sairaanhoitomatkailu on erittäin suosittua Pietarissa - kaupunkiin matkustaa muutkin ihmiset Venäjän muilta alueilta. hammaslääkäreiden, plastiikkakirurgien ja lääkäreiden tai muiden Neuvostoliiton jälkeisten maiden, mutta myös Suomen, Viron ja Ruotsin asukkaiden palveluihin [26] . Kaupungissa on monialaisia sairaaloita, keskuksia, tieteellisiä laitoksia sekä aikuisille että lapsille, joissa tehdään leikkauksia, tarjotaan monimutkaisia hoitopalveluita koeputkihedelmöitykseen , raskauskomplikaatioihin ja ennenaikaisiin synnytyksiin [27] . Muun muassa ulkomaalaiset käyttävät synnytyssairaaloiden palveluita, ulkomailla syntyneiden lasten osuus on 9-23 % synnytysten kokonaismäärästä, eniten synnyttävät azerbaidžanilaiset, seuraavaksi tulevat uzbekit, tadžikit ja ukrainalaiset [28] . Vuonna 2018 kaupunkiin perustettiin lääketieteellinen matkailutoimisto [26] . Vuodesta 2019 lähtien Pietari sijoittui lääkematkailun suosiossa toiseksi Tel Avivin jälkeen [29] .
Kaukasialainen Mineralnye Vody on Venäjän federaation suurin lomakeskusalue, jolla ei ole analogeja koko Euraasiassa kivennäisvesien ja terapeuttisen lietteen rikkauden, monimuotoisuuden, määrän ja arvon suhteen. Kaukasialainen Mineralnye Vody on Venäjän federaation erityisen suojeltu ekologinen lomakeskusalue, ja se on Kaukasuksen ja Mustanmeren alueen toiseksi tärkein lomakeskus Venäjän Mustanmeren rannikon jälkeen [22] .
Kaivos- ja terveyssuojelualueen sisällä on 24 eri koostumukseltaan erilaista kivennäisvesiesiintymää ja -paikkaa, joiden pohjalta syntyi ns. Pohjois-Kaukasian virkistys- ja lääketieteellinen alue. Perinteisesti voidaan erottaa useita erillisiä esiintymiä: Kislovodskoje, Essentuki, Pyatigorskoje, Beshtaugorskoje, Inozemtsevskoje, Zheleznovodskoje, Zmeykinskoje, Lysogorskoje, Krasno-Vostochnoye, Kumagorskoje, Nagutskayan lomakeskusalue ja muut.
118 terveyskeskusta, jotka on varustettu uusimmilla lääketieteellisillä ja diagnostisilla laitteilla, jotka ovat erikoistuneet kymmenien erilaisten sairauksien hoitoon (joista kolmasosa sijaitsee Kislovodskissa ) ja 26 turisti- ja hotellikompleksia (kolmasosa kaikista hotelleista, motelleista ja leirintäalueista sijaitsee Pjatigorskissa ) Kaukasian kivennäisvesien voi vastaanottaa samanaikaisesti yli 40 tuhatta ihmistä. Pyatigorskin sanatorioissa, hoitolaitoksissa ja täysihoitoloissa jopa kymmentä tuhatta ihmistä (neljännes) hoidetaan ja lepäävät samanaikaisesti; ja kolmasosa kaikista lomailijoista ja heidän terveytensä parantamisesta kuuluu Kislovodskin terveyskeskuksiin.
Pjatigorskin lomakaupungissa on erilaisia mineraalilähteitä , jotka ovat keskittyneet pienelle alueelle Mashuk- vuoren ympärille . Näitä ovat kuumat rikkivetyvedet, hiilihappovedet (Pyatigorsk Narzans), radonvedet, Essentuki -tyyppiset kivennäisvedet (neljäs Pyatigorsk-tyyppi), typpi-metaanivedet. Essentukin lomakohteen suola-emäksiset vedet (Essentuki-4, Essentuki-17), dolomiitti-, sulfaatti- ja yksinkertaiset Narzana Kislovodsk , hiilisulfaatti-karbonaatti-kalsium-natrium Zheleznovodskin mineraalilähteet (Smirnovskaja ja Slavjanovskaja vedet) sekä karvasuolaiset vedet Batalinskyn ja Lysogorskyn lähteistä.
Pyatigorskin lomakeskus on monitieteinen ja hoitaa ääreishermoston, tuki- ja liikuntaelinten, ruoansulatuselinten, ihon, verisuonten sairauksia sekä naisten ja ammattisairauksia. Pjatigorskin parantola- ja kylpylähoidon perusta on balneomuta-hoitotoimenpiteet. Zheleznovodskin lomakohteessa on kaksi profiilia: ruoansulatuskanavan sairaudet, munuaisten ja virtsateiden sairaudet. Essentukin lomakeskus on erikoistunut ruoansulatuskanavan, maksan ja sappiteiden sairauksiin sekä aineenvaihduntaan. Kislovodskin lomakeskuksessa, jossa on hiilipitoisia kivennäisvesiä, keskivuorille tyypillistä ilmastoa ja maisemaa, lomakeskuksen pääprofiilien mukaisesti, sydän- ja verisuonisairaudet, hermoston sairaudet, epäspesifiset hengityselinten sairaudet esitetään ilman pahenemisjakso.
Tyva :
Tyvan lääkematkailu on edustettuna Dus- Khol- ja Cheder - järvien alueilla parantolakompleksin yritysten perusteella sekä arzhaaneilla ja parantavilla lähteillä [30] .
Vuoteen 2017 mennessä Tyvan tasavallassa oli rekisteröity yli 200 luonnonvedenkäsittelylaitosta. Alustavien laskelmien mukaan havaittiin, että jopa 45 tuhatta ihmistä lepää spontaanisti tasavallan arzhaanien ja suola-mutajärvien parantavilla lähteillä heinä-elokuussa. Vuosina 2012-2014 lääketieteellisiä ja biologisia prenosologisia tutkimuksia suoritettiin 35 Tuvan arzhaanille. Vuonna 2016 suoritettiin prekliiniset testit happamasta mineraalista arzhaan Azhyg- Sugista peräisin olevan veden vaikutuksesta rotilla kokeellisesti aiheutettuihin maha-suolikanavan sairauksiin, jotka paljastivat lähteestä peräisin olevan veden mahalaukkua suojaavan vaikutuksen. Useat yrittäjät vuokrasivat 16 arzhaanin alueen virkistys- ja terveyttä parantavien virkistyskeskusten ja kausihoitoloiden perustamiseksi [31] .
Mutatulivuori Tizdar Krasnodarin alueella
Narzanin pääpakettiautojen rakennus Kislovodskissa
Essentuki . Galleria kevään yläpuolella nro 17
Baskunchak- järvi . Ihmiskeho pysyy pinnalla korkean suolapitoisuuden vuoksi.
| Venäjän matkailun tyypit | |
|---|---|
| Suhteessa alueeseen | |
| Matkan tarkoituksen mukaan |
|
| Liikkeen tyypin mukaan |
|
| Sosiaalisella pohjalla |
|