Martel, Thierry de

Thierry de Martel ( 7. maaliskuuta 1875 , Maxeville, Meurthe ja Moselle  - 14. kesäkuuta 1940 , Pariisi ) - ranskalainen kirurgi , ranskalaisen neurokirurgian perustaja , elektrotrepanin luoja. Hän teki itsemurhan , kun saksalaiset joukot valtasivat Pariisin.

Elämäkerta

Syntynyt vuonna 1875 Maxevillessä lähellä Nancya . Isäni oli uraupseeri, joka oli kotoisin aristokraattisesta perheestä Normandiassa . Äiti oli kuuluisa kirjailija ja toimittaja, joka julkaisi salanimellä Gyp (Gyp). Hänen julkaisuilleen oli ominaista viha Ranskan tasavaltalaista järjestelmää, demokratiaa ja antisemitismiä kohtaan . Hänen sukulaistensa joukossa olivat kreivitär ja markiisi de Mirabeau. Ennen lääketieteelliseen tiedekuntaan tuloaan de Martel valmistui ammattikorkeakoulusta ja aikoi tulla insinööriksi . Valmistuttuaan lääketieteellisestä tiedekunnasta hän työskenteli aluksi tunnetun neurologin Joseph Babinskin johdolla . Babinskin neuvosta de Martel opiskeli aivoleikkausten tekniikkaa Victor Gorsleyn kanssa . Lähes vuoden ajan hän ylitti Englannin kanaalin joka viikko : lähti Pariisista maanantai-iltana, de Martel ilmestyi Lontooseen tiistaiaamuna, avusti Horsleya neurologisessa sairaalassa Queens Squarella ja palasi Pariisiin keskiviikkona.

Ensimmäisen maailmansodan aikana hän työskenteli sotilaslääkärinä. Palvelustaan ​​hänelle myönnettiin kunnialegioonan ritarikunta .

Aluksi hän työskenteli Salpêtrièren sairaalassa , jossa hän suoritti ensimmäiset neurokirurgiset leikkauksensa ystävänsä synnytys- ja gynekologian klinikalla [1] . Myöhemmin hän leikkasi sairaalan klinikalla Neuillyn lähellä Pariisia.

Saksalaisten joukkojen saapuessa Pariisiin 14. kesäkuuta 1940 hän teki itselleen tappavan strykniiniruiskeen .

Avustuksia neurokirurgiaan

De Martelin tekninen koulutus antoi hänelle mahdollisuuden parantaa kirurgisia instrumentteja. Hän keksi hemostaattiset klipsit, itsekiinnittyvän aivojen kelauslaitteen ja kirurgisen tuolin. Hänen pääkeksintönsä oli automaattinen sähköinen trefiini. Tavalliset trepanit putosivat usein kallononteloon vaurioittaen aivoja ja aiheuttaen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Trepan de Martel on suunniteltu nopeaan trepanaatioon ilman komplikaatioita. Heti kun leikkuri saavutti sisemmän luulevyn, se pysähtyi automaattisesti eikä vaurioittanut kovakalvoa .

Victor Gorsleyn klinikalla saadun kokemuksen ansiosta de Martel pystyi aloittamaan osan ensimmäisistä neurokirurgisista leikkauksista Ranskassa. Hänen työnsä tilastojen mukaan vuonna 1913, 18 kuukaudessa, Salpêtrièren (Pariisi) osasto suoritti 30 kirurgista toimenpidettä aivoihin ja selkäytimeen : 11 dekompressio -trepanaatiota , 3 tapausta aivokasvainten poistamisesta jne. 29 leikattiin, 20 selvisi.

Ensimmäisen maailmansodan jälkeen hän julkaisi vuonna 1918 kirjan "Les blessures du crane et du cerveau: formes cliniques, traitement medico-chirurgical" (Kallon ja aivojen vammat: kliiniset muodot, lääketieteellinen ja kirurginen hoito). tiivisti kokemuksensa (noin 5 tuhatta traumaattista aivovauriotapausta ) Pian ilmestyi sen englanninkielinen painos, jossa korostettiin, että sotilaskenttäolosuhteissa ei pidä kiirehtiä traumaattisen aivovamman operaatioihin, jotka tulisi suorittaa erityissairaaloissa.

Vuonna 1913 de Martel tapasi Cushingin neurologisessa kongressissa Lontoossa . Ensimmäisen maailmansodan jälkeen de Martel ylitti Atlantin viisi kertaa käydäkseen klinikkassaan. Yhdessä Deneckerin kanssa hän julkaisi vuonna 1924 ranskankielisen käännöksen Cushingin akustisen hermon kasvaimista . Kuten de Martel kirjoitti:

Minusta Cushingin havainnot ovat merkittäviä niiden yksinkertaisuuden ja tarkan lokalisoinnin vuoksi. Minusta näytti, että tämä kirja otettiin vastaan ​​innostuneesti. Olin väärässä. Neurologista semiotiikkaa huolellisesti kehittäneet ranskalaiset neurologit katsoivat, että amerikkalainen neurokirurgi ei tutkinut potilaitaan riittävän yksityiskohtaisesti ja että hänen havainnot olivat puutteellisia. Neurologisesta näkökulmasta tämä voi olla totta, mutta kirurgisesta näkökulmasta tämä on harhaa. Neurokirurgi ei ole neurologi ja kirurgi. Tämä on hermoston kirurgi (…). Hermokirurgi arvostaa neurologiaa vain, jos siitä on hyötyä. Neurologisia oireita, jotka mahdollistavat prosessin paikallistamisen, on vähän, ja vain niitä käyttävät neurokirurgit tutkimuksissa, jotka ovat aina hyvin yksinkertaisia ​​ja neurologien mielestä kaavamaisia.

Vieraillessaan toisella Cushingissa vuonna 1927, Martel suostutteli opiskelija- ja neurologiystävänsä Clovis Vincentin lähtemään mukaansa, mistä myöhemmin tuli heidän riitaan syy.

Elektrotrepanin lisäksi paikallinen anestesia ja potilaan istuma-asento aivoleikkausten aikana (verenhukan vähentämiseksi) ovat de Martelin tunnetuimpia saavutuksia neurokirurgian alalla. Ensimmäistä kertaa Ranskassa hän ylitti kolmoishermon herkän haaran kolmoishermon neuralgialla .

Lainaus

• Kirurgia ei arvosteta pelkästään hänen tekemiensä leikkausten perusteella, vaan myös niiden perusteella, joista hän on onnistunut pidättymään [2] .

Muisti

• Pariisissa sijaitseva bulevardi on nimetty Thierry de Martelin mukaan [3] .

Muistiinpanot

1. ↑ Skotlanti: kirurgisen neurologian syntymäpaikka. PC Bucy J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985 48: 965-976 doi: 10.1136/jnnp.48.10.965
2. ↑ "Petrozavodskin yliopisto" (pääsemätön linkki) . Haettu 17. joulukuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 26. huhtikuuta 2006. (määrätön) 
3. ↑ Boulevard Thierry de Martel

Kirjallisuus

BL Likhterman Neurosurgery: kliinisen tieteenalan muodostuminen. Moskova. 2007 s . 176-179 ISBN 978-5-94982-033-9 .