Megakaryosyytit

Megakaryosyytit  ovat jättimäisiä soluja luuytimessä . Heillä on suuri ydin . Niistä on sidottu verihiutaleita , jotka ovat megakaryosyyttien sytoplasman fragmentteja, joita ympäröi kalvo.

Trombopoietiini ja glukokortikoidit tehostavat verihiutaleiden irtoamista megakaryosyyteistä .

Megakaryosyytit ovat erittäin herkkiä sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksille , joten trombosytopenia kehittyy usein pahanlaatuisten kasvainten kemoterapian aikana . Megakaryosyytit ovat kuitenkin vähemmän herkkiä sytostaattisille vaikutuksille kuin luuytimen granulosyyttinen alkio, joten yleensä kasvaimen kemoterapiassa vakava leukopenia , erityisesti neutropenia , on vakavampi ongelma .

Megakaryosyyttisarjan solujen muodostuminen tapahtuu vaiheittain. Käytännön lääketieteessä megakaryosyyttisen itiön tilan havaitsemisella on diagnostista arvoa, ja se on tärkeää myös terapiassa.

Sarjan ensimmäinen erilaistuva solu on megakaryoblasti. Kuten muiden versojen räjähdysten, sen halkaisija on 12–20 µm, suuri ydin (ytimen suhde sytoplasmaan on 5:1 tai enemmän), ja sytoplasma havaitsee basofiiliset värit hyvin. Toiminnallisesti tämä solu kykenee jo trombosytopoieesiin, mutta itse asiassa se kykenee vain tehottomaan trombosytopoieesiin. Eromerkki verrattuna muiden bakteerien blasteihin ovat: suuri ydin, joka hallitsee sytoplasmaa epätasaisella pinnalla; sytoplasma, jolla on kapea reuna; solun muoto on epätasainen, usein "räjähdysmäisiä" ääriviivoja ja "pitsattuja" levyjä.

Megakaryosyyttisarjan seuraava solu on promegakaryosyytti. Solun koko saavuttaa 18-25 mikronia, sen ydin karkenee ja taipumus polymorfismiin (syvennyksiin, nyörityksiin). Solun sytoplasma pysyy herkkänä basofiilisille väriaineille ja säilyttää rakeisuutensa. Erottamiseen räjähdyksestä käytetään seuraavia ominaisuuksia: karkeampi ydin, jossa on polymorfismeja; suurempi määrä nyörityslevyjä, mikä osoittaa solun toiminnallisen kypsymisen; sytoplasman perinukleaarisen reunan läsnäolo. Solukoko ei ole ratkaiseva kriteeri, koska normaalien blastien ja promegakaryosyyttien kokoalueet menevät päällekkäin ja patologiassa muodostuu epästandardin kokoisia soluja.

Viimeistä muodostumisvaihetta kutsutaan todelliseksi megakaryosyyteiksi. Erotetaan kuitenkin 3 megakaryosyytin alavaihetta, jotka liittyvät toiminnalliseen kypsyyteen ja ovat tärkeitä luuytimen koostumuksen muutokseen johtavien sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.

Basofiilinen megakaryosyytti on solu, joka ei kykene tehokkaaseen trombopoieesiin. Koko on 25-40 mikronia, ytimen tilavuus on pienempi ja sen heterogeenisuus on suurempi, verihiutaleiden sidos pysyy promegakaryosyytin tasolla. Eroperusteet varhaisista muodoista erottamiseksi ovat: ytimen epätavallinen muoto käytännön käsikirjoissa ja atlasissa verrattuna "teriin" ja "perhosiin". Tämän muotoisen ytimen löytäminen antaa meille yksiselitteisen mahdollisuuden liittää solun kypsiin soluihin. Solun sytoplasma tässä vaiheessa vähentää kykyä havaita basofiilisiä väriaineita, mutta ei menetä sitä kokonaan, minkä seurauksena se värjäytyessään muuttuu vaaleansiniseksi, harvemmin siniseksi, atsurofiilisellä rakeisuudella. Tuman tilavuuden suhde sytoplasmaan siirtyy viimeksi mainittua kohti saavuttaen suhteen 2:1 tai jopa 1:1, mikä myös osoittaa, että solu kuuluu kypsään sytoplasmaan. Erotusmerkkinä voi toimia myös solun koko, joka ei mene päällekkäin edellisten vaiheiden kokojen kanssa.

Polykromatofiilinen megakaryosyytti on käytännössä kypsä solu, joka kykenee tehokkaaseen trombosytopoieesiin. Koko vaihtelee 40-50 mikronin välillä, ydin on monikulmio (joskus taitettu palloksi) ja siinä on pyknoosin merkkejä . Sytoplasma saa affiniteetin eosinofiilisiin väriaineisiin ja käytännössä menettää affiniteettinsa basofiilisiin, minkä vuoksi se värjäytyy sinertävän vaaleanpunaiseksi, harvoin siniseksi. Sytoplasmassa löytyy epätasaisesti jakautuneita atsurofiilisiä rakeita sekä punaisia ​​ja purppuraisia ​​täpliä. Ytimen outo, epätavallinen, kiertynyt muoto, samoin kuin sen pyknoosi, on eromerkki aikaisemmista vaiheista. On myös tärkeää, että sytoplasman tilavuus hallitsee ytimen tilavuutta ja saavuttaa suhteen 1:2 sytoplasman hyväksi. Täydelliset verihiutaleet, punavioletti rakeisuus ja suuri solukoko (jopa puolet näkökentästä immersiomikroskoopilla 1000 suurennuksella) auttavat myös luokittelemaan tutkittavan solun polykromatofiilisiksi megakaryosyyteiksi.

Oksifiilinen megakaryosyytti on viimeinen vaihe, joka on toiminnallisesti kypsä solu. Solun halkaisija saavuttaa 60-70 mikronia, joissakin tapauksissa se kattaa koko näkökentän valmisteen mikroskopian aikana. Ydin saa segmentoitumisen, muuttuu jyrkästi pyknoottiseksi ja kirkkaan violetiksi. Sytoplasma menettää affiniteettinsa basofiilisiin väriaineisiin ja sillä on aina vaaleanpunainen tai violetti sävy. Kypsän megakaryosyytin erottaminen ei ole vaikea tehtävä edes aloittelijalle sen jättimäisen koon, ydin-sytoplasman suhteen siirtymän yli 1:2, ytimen voimakkaan pyknoosin, sytoplasman vaaleanpunaisen värin ja lukuisten verihiutaleiden vuoksi.