Hitaat aallot (sähköfysiologia)

Hitaat aallot  (synonyymit: perussähkörytmi , perussähkörytmi ) ovat säännöllisiä muutoksia sileän lihassolujen kalvojen transmembraanisessa potentiaalissa , jotka ovat depolarisaation ja repolarisaation vuorottelevia vaiheita.

Hitaat aallot ja toimintapotentiaalit

Lepotilassa sileillä lihassoluilla, sydänlihas- tai luurankolihassoluilla on solukalvon molemmilla puolilla olevan ionikonsentraatiogradientin vuoksi lepokalvopotentiaali .

Hitaat aallot eivät aiheuta lihasten supistumista. Sileän lihaskudoksen supistuminen tapahtuu vain, kun nopeiden sähköisten värähtelyjen hitaat aallot ilmestyvät tasangolle - toimintapotentiaalit (toinen nimi toimintapotentiaalille  on piikit ). Hitaat aallot luovat lihaksiin potentiaalin lähellä aktivaatiokynnystä, mikä mahdollistaa toimintapotentiaalin synnyttämisen lihassäikeen myöhemmän supistumisen myötä. Kun solukalvon depolarisaatio on korkea, toimintapotentiaalit voivat käynnistyä hitaalla aallolla, alhaisella depolarisaatiolla toimintapotentiaalit haalistuvat. Aktiopotentiaali aiheuttaa elimen seinämän supistumista ja lisää intraluminaalista painetta elimessä. Supistukset voivat olla segmentaalisia (ei-leviäviä) ja propulsiivisia (leviäviä).

Hitaiden aaltojen rytmi asetetaan erityisillä sydämentahdistimilla , joissa Cajalin interstitiaalisilla soluilla on tärkein rooli . [yksi]

Kehon hitaiden aaltojen parametrit ovat vakaat. Ne eivät muutu asetyylikoliinin , histamiinin , adrenaliinin , atropiinin , prokaiinin , morfiinin , kokaiinin vaikutuksesta huolimatta siitä, että kaikki nämä aineet vaikuttavat toimintapotentiaalin esiintymiseen ja sileän lihaksen supistumiseen.

Hitaat aallot gastroenterologiassa

Hitailla aalloilla on tärkeä rooli maha-suolikanavan (GIT) elinten motorisessa toiminnassa. Ruoansulatuskanavan eri osat: mahalaukun sydänosa, mahalaukun runko, mahalaukun antrum, pylorikanava, pohjukaissuoli, jejunum , sykkyräsuoli , paksusuolen eri osat ovat itsenäisiä motorisia komplekseja , jonka toimintaa koordinoidaan hermostollisten ja humoraalisten mekanismien kautta. Hitaiden aaltojen taajuus ja muut ominaisuudet ovat erilaisia ​​ruuansulatuskanavan eri osissa. Hitaat aallot etenevät vatsaa ja suolia pitkin kaudaalisuunnassa (elimen sisäänkäynnistä ulostuloon).

Mahalaukun leiomyosyyttien (sileitä lihaskudosta muodostavien solujen) kalvopotentiaali on 55-70 mV . Hitaiden aaltojen keskimääräinen taajuus mahassa on 2,88 ± 0,88 sykliä minuutissa, amplitudi 30–40 mV, kesto 7,2–8,3 s ja etenemisnopeus 5–6 mm sekunnissa. Kaikilla yllä olevilla arvoilla on pieni vaihtelu vatsan eri osastojen ja eri kerrosten osalta. [2]

Pohjukaissuolen hitaiden aaltojen taajuus on 10-12 sykliä minuutissa, tyhjäsuolessa - 9-12 sykliä minuutissa, sykkyräsuolessa - 6-8 sykliä minuutissa, paksusuolessa on aaltoja, joiden taajuus on noin 0,6 [3] sekä 3-12 sykliä minuutissa [4] .

Tahdistimen tarkkaa sijaintia ruoansulatuskanavan yllä olevissa osissa ei tunneta. Uskotaan, että mahalaukun tahdistin sijaitsee vatsan proksimaalisessa (lähimpänä ruokatorvea ) osassa ja ohutsuolen tahdistimen, luultavasti alueella, jossa yhteinen sappitie tulee pohjukaissuoleen. Kuitenkin, kun mahalaukun tai suoliston osa poistetaan, näkyviin tulee aina sydämentahdistin, joka on sydämentahdistin elimen alla oleville osille.

Hitaat aallot ruoansulatuskanavan motiliteettitutkimuksessa

Vaikka hitaat aallot eivät itsessään aiheuta supistuksia, hitaiden aaltojen ominaisuuksien ja maha-suolikanavan eri osien motorisen toiminnan ominaisuuksien välillä on osoitettu yhteys. Hitaat aallot, toisin kuin toimintapotentiaalit, voidaan tallentaa potilaan kehon pinnalta ei-invasiivisella instrumentilla, joka on samanlainen kuin elektrokardiografi . Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan elektrogastrografiaksi (jos vain vatsaa tutkitaan) tai elektrogastroenterografiaksi (jos tutkitaan myös suolet), joskus adjektiivilla "perifeerinen", korostaen, että kyseessä on elektrogastro (entero)grammin tallentaminen kehoon eikä istutettuihin elektrodeihin. Menetelmää käytetään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, gastropareesin , tarttuvan suolitukoksen, suoliliepeen tromboosin, mahalaukun ahtauman, infiltratiivisen mahasyövän , iskeemisen suolistosairauden ja muiden patologioiden diagnosoinnissa. [5]

Katso myös

• liikkuva moottorikompleksi

Lähteet

• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Khavkin A.I., Belmer S.V. Elektrogastroenterografian diagnostiset mahdollisuudet lapsille, joilla on erilaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia . Venäjän lasten gastroenterologien XIII kongressin materiaalit. Koko venäläinen kokous "Lasten vatsan patologian todelliset ongelmat". Moskova, 21.-23. maaliskuuta 2006.
• Siperian valtion lääketieteellisen yliopiston gastroenterologian tutkimuslaitoksen virallinen sivusto. Toiminnallinen diagnostiikka .

Muistiinpanot

1. ↑ Huizinga JD :n hermovaurio, korjaus ja sopeutuminen GI-kanavassa IV. Cajalin interstitiaalisiin soluihin liittyvän GI-liikkeen patofysiologia. Arkistoitu alkuperäisestä 25. syyskuuta 2008. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Englanti)
2. ↑ Onopriev V.I. Mahalaukun mahahaava / Krasnodar: OOO BC "B-ryhmä", 2006. - 489 s. ISBN 5-93730-016-5 . § 1.6. mahan motorista toimintaa.
3. ↑ Butov M.A., Kuznetsov P.S. Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavien potilaiden tutkiminen. Osa 1. Vatsasairauksista kärsivien potilaiden tutkimus Arkistoitu 22. syyskuuta 2011 Wayback Machinessa . Sisätautien propedeutiikan oppikirja lääketieteellisen tiedekunnan 3. vuoden opiskelijoille. Ryazan. 2007 (2,42 Mt).
4. ↑ Bowen R. Electrophysiology of Gastrointestinal Smooth Muscle Arkistoitu 24. kesäkuuta 2010 Wayback Machinessa . 23. marraskuuta 1996. Käytetty 12. helmikuuta 2008   .
5. ↑ Stupin V.A., Smirnova G.O., Baglaenko M.V., Siluyanov S.V., Zakirov D.B. Perifeerinen elektrogastroenterografia Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston kliinisessä käytännössä , Moskova, Hoitava lääkäri. Helmikuu 2005