Eristetty primaarinen immunoglobuliini M-puutos [1] (tai selektiivinen IgM-puutos, selektiivinen IgM-puutos) on harvinainen dysgammaglobulinemia, jolle on tunnusomaista IgM- tasojen tasainen lasku, samalla kun muiden immunoglobuliinien tasot säilyvät normaaleina. Tautiin liittyy useita kliinisiä sairauksia, kuten toistuvia ja toistuvia infektioita, atopiaa, Bloomin oireyhtymää, keliakiaa , systeemistä lupus erythematosusta, pahanlaatuisia kasvaimia, mutta sitä voidaan havaita myös terveillä ihmisillä [2] . Potilailla, joilla on selektiivinen IgM-puutos, on korkea ilmaantuvuus toistuviin ylähengitystieinfektioihin (77 %), astmaan (47 %) ja allergiseen nuhaan (36 %) [3]. Sairaus on hyvin harvinainen vasta-ainepuutoksen muoto, ja sen esiintyvyys on 0,03 % väestöstä ja 0,1 % sairaalapotilaista [2] .
Selektiivisen IgM-puutoksen etiologia on edelleen epäselvä, vaikka erilaisia mekanismeja on ehdotettu, kuten lisääntynyt säätelevä T-solujen toiminta, viallinen T-auttajatoiminto ja heikentynyt B-lymfosyyttien terminaalinen erilaistuminen spesifisesti IgM:tä erittäviksi soluiksi muiden solujen joukossa [2] . On hämmentävää, että tämä vasta-aineluokan vaihto näyttää olevan normaali (koska muiden vasta-aineiden seerumipitoisuudet ovat normaaleja), kun taas IgM-synteesin toimintahäiriöitä odotetaan yhdessä muiden immunoglobuliinien epänormaalin synteesin kanssa. Selkeästä patogeneesistä ja yleisesti hyväksytystä määritelmästä huolimatta selektiivisen IgM-puutoksen kriittinen IgM-taso voi olla seerumin IgM-tasojen vertailualueen alaraja, kuten 43 mg/dl [4] aikuisilla tai jopa 20 mg/dl. [5] .