Osseointegraatio on yksi implanttien luukudokseen integroitumisen tyypeistä . Osteointegraatiossa implantin ja kuormitetun luukudoksen välillä on suora kontakti ja toiminnallinen yhteys. Toisin sanoen pureskelun aikana on tietty vaikutus luukudokseen implantin pinnan kautta. Hampaan puuttuessa luukudos surkastuu kuormituksen puutteen vuoksi, kun taas implantin asentaminen palauttaa luun kuormituksen, stimuloimalla sitä ja estäen resorption.
Vuonna 1955 A. Bodine esitteli ensimmäistä kertaa koiran yläleukaan asennettua usean vuoden ajan toimineen subperiosteaalista implanttia ympäröivien kudosten morfologisen tutkimuksen tulokset, ja päätteli, että kudos on kosketuksissa implantin osien kanssa. periosteumin alla sijaitseva tyypillinen sidekudos [1] .
60-luvun alussa professori PI Branemark teki yhden perustavanlaatuisista löydöistä kokeellisessa työssään, jossa hän tutki luukudoksen mikroverenkiertoa ja haavan paranemisprosesseja vitaalimikroskoopilla (optinen laite titaanikotelossa ). implantologia: luupohjassa, joka valmistetaan atraumaattisesti ja joka vastaa muodoltaan tarkasti asennettavaa titaanirakennetta, tapahtuu metallipinnan vahva "fuusio" luun kanssa , jota myöhemmin kutsutaan "osseointegraatioksi" [2] .
Myöhemmin U. Pasqualini (1971) havaitsi luustonsisäisillä implanteilla tehtyjen kokeiden tuloksena pohjimmiltaan uuden, aiemmin tuntemattoman luun reaktion hammasimplantteihin - luukudoksen liittämisen implanttiin ilman sidekudoskerroksen muodostumista ja tämän ylläpitämisen. kosketintyyppi toiminnallisen kuormituksen jälkeen [3] .
70-luvun lopulla. luunsisäisten hammasimplanttien käytöstä on kertynyt laaja kliininen kokemus , useita kokeellisia tutkimuksia on tehty implanttien kudosvasteen morfologiasta ja niiden vuorovaikutuksesta ympäröivän luukudoksen kanssa.
Vuonna 1982 Torontossa (Kanada) pidettiin konferenssi implanttien ja luukudoksen morfofunktionaalisen vuorovaikutuksen ongelmista . Konferenssin tuloksena osseointegraatio tunnustettiin tieteellisesti perustellummaksi vaihtoehdoksi implanttien ja luukudoksen rinnakkaiselolle, mikä varmistaa niiden pitkäaikaisen ja ennustettavan toiminnan hammasproteesin tukena [4] .
Toteutettu 90-luvun alussa. kokeelliset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet osseointegraatiotilan saavuttamisen riippuvuuden muodosta, levitysmenetelmästä ja periaatteesta sulkea implantti pois toiminnallisesta kuormituksesta 3-6 kuukaudeksi [5] [6] [7] [8] . On todistettu, että osseointegraation saavuttaminen on mahdollista myös yksivaiheisella ruuviimplanttien asennuksella niiden välittömällä kuormituksella [9] .
Implantoinnin pääehto on inerttien materiaalien käyttö implantin valmistuksessa, jotka eivät aiheuta immunologista reaktiota. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä käytetään titaania , kultaa , nikkeli - kromi - vanadiiniseoksia . Lisäksi nykyaikainen hammaslääketiede käyttää implantteja, joissa on huokoinen jauhepinnoite, joka on bioaktiivinen, eli huokoisuuden ansiosta luukudos kasvaa implanttiin nopeammin ja implantaatiosta tulee luotettavampi. Huokoinen koostumus titaanijauhetta ja sitten bioaktiivista keramiikkaa kerrostetaan titaaniaihiolle plasmasumutuksella. Tällä hetkellä tällaisia implantteja pidetään laadukkaimpana, niiden kehon hylkäämistapausten prosenttiosuus on minimaalinen ja implantaatioaika lyhenee merkittävästi.
Plasmahydroksiapatiitti- tai trikalsiumfosfaattipäällysteiset implantit ovat myös tulossa suosittuja. Näillä luukudoksen epäorgaanisilla komponenteilla on taipumus liueta ajan myötä, mikä stimuloi aktiivisesti luun muodostumista. Tällaisten implanttien eloonjäämisaste on paljon korkeampi kuin minkään muun.
Porauksen seurauksena implanttikohdan valmistelemiseksi tapahtuu kudosnekroosia, se on noin 1 mm. Kun implantti on asennettu, regeneraatioprosessi alkaa, trabekulaariluu kasvaa. Se on yleensä melko heikko eikä kestä normaaleja purukuormituksia, mutta vähitellen se paksuuntuu ja korvautuu lamelliluulla, joka täyttää kokonaan luun ja implantin välisen tilan ja kasvaa myös implantin huokosiin. Siten tapahtuu osseointegraatiota, eli implantin katsotaan olevan tottunut ja se kestää normaalin terveen hampaan kuormituksen. Tämä ajanjakso kestää noin 18 viikkoa, jonka aikana implanttialueen liiallinen kuormitus voi aiheuttaa nekroosia, mikä tarkoittaa implantin liikkuvuutta sängyssä, tietysti tällainen istutus katsotaan epäonnistuneeksi ja vaatii toisen leikkauksen.