| Ensimmäinen Moskovan sairaala, joka nimettiin V. V. Millionshchikovan mukaan Moskovan kaupungin terveysministeriöstä | |
|---|---|
| Saattorakennus kadulta. Dovator | |
| Organisaation tyyppi | sairaala |
| Johtajat | |
| Toimialan johtaja | Ibragimov Arif Niyazovitš |
| Pohja | |
| Perustamispäivämäärä | 1994 |
| Verkkosivusto | hospice.com |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Moskovan kaupungin terveysministeriön V. V. Millionshchikovan mukaan nimetty ensimmäinen Moskovan sairaala (vuoteen 2013 - Ensimmäinen Moskovan sairaala ) on valtion talousarviosta rahoitettu lääketieteellinen ja sosiaalinen laitos, joka on erikoistunut auttamaan IV kliinisen ryhmän syöpäpotilaita . Saattohoito aloitti toimintansa vuonna 1994 , vuonna 1997 avattiin sairaala osoitteessa st. Dovatora , k. 10. Saattohoitopaikka perustettiin onkologi Vera Millionshtšikovan ja englantilaisen toimittajan ja julkisuuden henkilön Victor Zorzan aloitteesta .
Hoitaa heidät. Millionshchikova on ensimmäinen pääkaupungissa avattu palliatiivisen hoidon organisaatio eli toiminta, jolla tuetaan ja parannetaan kuolemaan johtavan sairauden saaneiden potilaiden elämänlaatua. Tällä hetkellä Moskovan ensimmäinen sairaala toimii Moskovan kaupungin terveysosaston Moskovan monitieteisen palliatiivisen hoidon keskuksen sivuliikkeenä A. N. Ibragimovin johdolla [1] . Laitos tarjoaa lääketieteellistä, sosiaalista, psykologista, oikeudellista ja henkistä apua IV-syöpäpotilaille ja heidän omaisilleen. Saattohoidon työ suoritetaan Maailman terveysjärjestön [2] hyväksymien standardien mukaisesti . Saattohoitosairaala on suunniteltu 30 vuodepaikkaan ja tarjoaa ilmaista apua Moskovan keskusalueella asuville potilaille . Myös pääkaupunkiseudun muiden alueiden asukkaat ja muiden kaupunkien potilaat voivat saada tukea terveysministeriön erityislähetteellä [3] . Päätös potilaan sairaalahoidosta tehdään useiden tekijöiden perusteella:
Ympärivuorokautinen lääketieteellisen valvonnan ja hoidon osasto auttaa vuosittain noin 2000 potilasta ja työskentelee heidän omaistensa kanssa. Sairaalan lisäksi saattohoidon rakenteeseen kuuluu noin 350 henkilön ohjaama liikkuva asiakaspalvelija sekä apuyksiköt ja palvelut. Potilaiden erikoishoitoa tarjotaan kenttäasiantuntijan valvonnassa sen mukaan, tarvitsevatko he ensisijaisesti lääketieteellistä vai sosiaalista tukea [4] . Sairaala tarjoaa seuraavat palvelut:
Venäläisen saattohoitoliikkeen tukemiseksi perustettiin vuonna 2006 Vera Foundation, jota johti V. Millionshtshikovan tytär Anna Federmesser [5] . Vuodesta 2013 lähtien saattohoito on nimetty V. V. Millionshchikovan, onkologin mukaan, joka perusti ja johti laitosta 16 vuotta. Uuden kyltin avajaiset ajoitettiin järjestön kenttäpalveluksen 20-vuotisjuhlaan [6] . Monet kuuluisat ihmiset osallistuvat aktiivisesti saattohoidon elämään: Ingeborga Dapkunaite , Anastasia Chukhrai, Ljudmila Ulitskaja , Andris Liepa , Tatjana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze ja muut [7]
Saattohoitoliikkeen aloitteentekijä Venäjällä oli englantilainen toimittaja Victor Zorza. Hänen nimeensä liittyy nyky-Venäjän historian ensimmäisen saattohoidon perustaminen Pietariin vuonna 1990. Lääkäri Andrey Vladimirovich Gnezdilov johti ensimmäistä Venäjän syövänhoitokeskusta. Palliatiivisen hoidon aktivistit ymmärsivät, että yhden tällaisen lääketieteellisen laitoksen avaaminen ei riittänyt, ja he vaikuttivat saattohoitoliikkeen jatkokehitykseen Venäjällä [8] [9] .
Pian Moskovassa, Viktor Zorzan osallistuessa, perustettiin venäläis-brittiläinen hyväntekeväisyysjärjestö "Hospice" tukemaan Venäjän saattohoitoliikettä. Muutamaa vuotta myöhemmin, vuonna 1992, täällä perustetaan aloiteryhmä, joka koostuu lääketieteen ammattilaisista ja vapaaehtoisista ja joka auttaa potilaita kotona. Ensimmäisen Moskovan sairaalan vierailupalvelu perustettiin vuonna 1994 julkisen organisaation pohjalta. Seuraava askel Moskovan saattohoidon historiassa oli päiväsairaalan avaaminen vakavasti sairaiden potilaiden auttamiseksi Pietarin Lakhta-sairaalan kokemusten perusteella. Victor Zorza ja lääkäri Vera Millionshchikova [10] näyttelivät ensisijaista roolia pysyvän palliatiivisen hoitokeskuksen perustamisessa Moskovaan . Uuden saattohoitorakennuksen avaaminen tapahtui Moskovan hallituksen aktiivisella taloudellisella ja hallinnollisella tuella. Kokoelman "Hospice" kirjoittajat huomauttavat, että Zorza vaikutti myös siihen, että Margaret Thatcher kirjoitti Juri Lužkoville osoitetun kirjeen, jossa hän pyysi tukemaan Venäjän sairaalaliikettä [11] .
Moskovan ensimmäinen sairaala oli kahdeksan vuoden ajan ainoa keskus Moskovassa, joka tarjosi ilmaista lääketieteellistä, sosiaalista ja psykologista apua syöpäpotilaille ja heidän omaisilleen. Vähitellen ajatukset kansalaisten oikeuksien toteuttamisesta kuolemaan johtavan sairauden sattuessa tarvittavaan apuun leviävät kuitenkin koko Venäjälle. Tällä hetkellä Venäjällä toimii noin 100 saattohoitoa maan eri kaupungeissa [12] .
Ensimmäisen Moskovan Hospicen toimintaa tuetaan valtion rahoituksella ja julkisten organisaatioiden lahjoituksilla. Rahaston perustaja V. Millionshtshikova huomauttaa, että vuonna 2006 80% saattohoidon aineellisista varoista oli valtion tukea, 20% - yksityisiä varoja. Samaan aikaan sekä V. Millionshchikovan että Kiovan sairaalan perustajan Elizaveta Glinkan näkemys on, että saattohoitoyksiköiden tulee tarjota apua täysin ilmaiseksi [13] .
Moskovan hallituksen terveyskomitea hyväksyi vuonna 2002 saattohoidon standardisäännöt, jotka säätelevät Moskovan saattohoidon työtä, mukaan lukien Moskovan ensimmäinen sairaala. Hyväksytyn asiakirjan mukaan saattohoidon päätehtävänä on oireenmukainen (palliatiivinen) hoito, tarvittavan kipuhoidon valinta, lääketieteellisen ja sosiaalisen avun antaminen, hoito, psykososiaalinen kuntoutus sekä psykologinen ja sosiaalinen tuki sukulaiset sairauden ja läheisen menetyksen aikana. Asetuksessa todetaan, että saattohoidon toiminta perustuu armon ja humanismin periaatteisiin ja koostuu "uusien lääke- ja sosiaaliturvan muotojen muodostamisesta" sekä "sairaalahoidon saatavuuden lisäämisestä terminaalivaiheessa oleville potilaille ja parantamisesta". sairaanhoito kotona" (kohta 3.1) [ 14] .
Ensimmäinen Moskovan hoitolaitos viittaa huolellisesti henkilöstönsä sosiaalisten, psykologisten, moraalisten ja ammatillisten asenteiden määritelmään. Vera Millionshchikovan mukaan on erittäin vaikeaa löytää henkilökuntaa ja vapaaehtoisia saattohoitoon. Ensimmäisen Moskovan sairaalan valintamenettely on seuraava: jokaisen, joka on ilmaissut halunsa työskennellä syöpäpotilaiden parissa, on työskenneltävä vähintään 60 tuntia vapaaehtoisena haastattelun ja testauksen jälkeen. Tämän jälkeen päätöksen hyväksymisestä tai kieltäytymisestä tekevät yhdessä kaikki työntekijät, joiden palveluissa vapaaehtois kävi. Jos päätös on myönteinen, työntekijä otetaan vastaan kolmen kuukauden koeajaksi. Kolmen kuukauden jakson jälkeen työntekijän kanssa voidaan tehdä vuoden mittainen työsopimus, jonka jälkeen hänelle tarjotaan toistaiseksi voimassa olevaa työtä. Millionshchikova toteaa, että tällainen järjestelmä auttaa selvittämään saattohoitoon töihin tulevan henkilön todelliset motiivit [13] .
Vaikeasta rekrytointiprosessista huolimatta henkilöstön vaihtuvuus on noin 40 %. Tämä koskee pääasiassa keski- ja juniorihenkilöstöä, jotka tekevät vaikeinta työtä. Samalla saattohoito tarjoaa työntekijöilleen kunnollisen palkan, joka koostuu budjettivaroista ja sosiaalipaketista. Sosiaalipaketti sisältää työmatkat, ilmaiset lounaat työntekijöille ja vapaaehtoisille, osittaiset osamaksut, ilmaiset terveysleirit työntekijöiden lapsille [13] [15] .
Venäjän federaation terveysministeriön palliatiivisen hoidon johtavan freelance-asiantuntijan Diana Nevzorovan antamien tietojen mukaan nimetyn saattohoidon henkilöstö. V. V. Millionshchikovassa vuonna 2013 oli 37 henkilöä, joista 4 oli lääkäreitä, 19 sairaanhoitajia ja 14 nuorempia hoitohenkilöstöä [15] .
Moskovan hallitus toteaa Maailman terveysjärjestön kokemuksen ja asettamien standardien perusteella, että 25-30 paikan kapasiteetin saattohoito pystyy vastaamaan alueen väestön tarpeisiin jopa 600 000 ihmiseen [3] . Potilaan keskimääräinen sairaalassaoloaika on 17-19 päivää. Potilas voi kuitenkin olla kenttäpalvelun valvonnassa rajoittamattoman ajan [13] .
Periaatteet, joita ilman työ palliatiivisen hoidon alalla on mahdotonta: 1. Kuolemasta ei voida maksaa.
2. Saattohoito on elämän, ei kuoleman talo.
3. Oireiden hallinta voi parantaa potilaan elämänlaatua.
4. Kuolema, kuten syntymäkin, on luonnollinen prosessi. Sitä ei voi kiirehtiä, vaan myös hidastaa. Saattohoito on vaihtoehto eutanasialle.
5. Hospice - järjestelmä kattavan lääketieteellisen, psykologisen ja sosiaalisen avun potilaalle.
6. Saattohoito ei ole seiniä, vaan ihmisiä, jotka ovat myötätuntoisia, rakastavia ja välittäviä.
7. Saattohoito on humanistinen maailmankuva.
Saattohoitoliikkeelle on ominaista, että sen konsepti on melko uusi. Ihmisoikeusperiaatteet ovat vaikuttaneet sen ajatuksen kehittymiseen, että kuolemaan johtanut diagnoosi ei tarkoita ihmisen syrjäytymistä elämästä. Uudentyyppisen laitoksen avaamisen tavoitteena on parantaa kuolemaan johtavan diagnoosin saaneen henkilön elämää [17] .
Vera Millionshtshikova uskoo, että uudentyyppisen erikoislaitoksen - saattohoidon - syntyminen Venäjälle ei ole ristiriidassa yleisesti hyväksytyn venäläisen lääketieteellisen käytännön kanssa, jossa terveydenhuoltoa koskeva päätöksenteko tulee "ylhäältä". Päinvastoin, eri työalueet muodostavat viime kädessä perustan parantumattomasti sairaiden potilaiden auttamisen lääketieteellisen ja sosiaalisen palvelun toiminnalle [18] .
Diana Nevzorova huomauttaa, että Moskovan ensimmäisen sairaalan laadukas työ perustuu potilaan autonomian kunnioittamisen periaatteeseen. Potilaalta ei koskaan kieltäydytä antamasta tietoja terveydestään, hoidosta ja elvytyksestä kieltäytyminen hyväksytään ja sitä kunnioitetaan. Kaikista hoito- ja ajanvietemenetelmistä saattohoidossa keskustellaan potilaan ja hänen perheensä kanssa [15] .