Alaleuan murtuma - alaleuan vaurioituminen sen eheyden loukkauksella.
Alaleuan murtuman etiologia ei juurikaan eroa luunmurtumien yleisestä etiologiasta .
Ei-laukausmurtumia esiintyy luun "heikoilla linjoilla" ja ne ovat yleensä kaksin- tai kolminkertaisia luun ominaisen hevosenkengän muodon vuoksi.
Patologiset murtumat johtuvat luusairauksien esiintymisestä - krooninen osteomyeliitti , pahanlaatuiset kasvaimet, kuitumainen osteiitti ja muut.
Kliiniselle kuvalle on ominaista kipu, fragmenttien siirtyminen, niiden liikkuvuus; usein on näkyvä muodonmuutos leuka-alueella. Lisäksi yleensä esiintyy muutoksia puremisessa , puhe- ja pureskeluhäiriöissä sekä runsaassa syljenerittelyssä.
Alveolaarisen prosessin murtuman oireena on nivelrikko . Murtumien kulkua voivat vaikeuttaa osteomyeliitti ja yläleuan lima . Röntgenkuvaus auttaa selventämään murtuman sijaintia ja luonnetta. Kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirteet määräytyvät suurelta osin murtuman sijainnin perusteella.
Laukausmurtumilla on monimuotoisempi lokalisaatio, johon yleensä liittyy silmien, nenän ja muiden kallon luiden vammoja, joihin liittyy runsasta nenän ja suun verenvuotoa. Veren, oksennuksen, hampaiden ja muiden komplikaatioiden ( asfyksia , aivokalvontulehdus ) aspiraatio on mahdollista.
Siellä on tyypillisiä murtumakohtia. Yleensä ne sijaitsevat paikoissa, joissa luu kokee suurimman kuormituksen tai joissa sen lujuus on pienempi. Yleisimpiä murtumia ovat: • alaleuan kulmat (kolmannen poskihammasta projektio); • henkisen aukon projektiossa; • alaleuan rungon keskiosa (keskellä); • nivelprosessi.
Ensihoito koostuu kuljetusten immobilisoinnista, verenvuodon hallinnasta, tukehtumisen ehkäisystä ja shokkien ehkäisystä. Kuljetusimmobilisaatio suoritetaan jäykällä leukasiteellä. Asfyksian estämiseksi potilas istuu tai makaa kyljellään.
Alaleuan murtuman hoito koostuu fragmenttien vertaamisesta ja niiden kiinnittämisestä. Immobilisaatio saadaan aikaan lankahammaslastoilla, lanka- tai polymeerilangoilla, osteosynteesillä metallitangoilla sekä erikoislaitteiden avulla. Haavat ommellaan, niissä on laajoja vikoja, käytetään lankalevyompeleita. On tärkeää tarjota potilaalle ravintoa korkeakalorisella ruoalla, joka tuodaan juomakulholla tai teelusikalla. Traumaattisen osteomyeliitin ehkäisemiseksi annetaan antibiootteja .
Komplisoitumattomilla murtumilla ja oikea-aikaisella hoidolla luun eheys ja alaleuan toiminta palautuvat 3-4 viikossa. Alaleuan haaran murtumat, nivel- tai temporaaliset prosessit voivat johtaa pysyviin toimintahäiriöihin.