Psykiatrinen kirjanpito on vanhentunut oikeudellinen käsite, joka tarkoittaa potilaan säännöllistä seurantaa, hänen tilanseurantaansa poliklinikkaissa psykiatrisissa laitoksissa ( psyko-neurologiset ambulanssit , ambulanssiosastot ja psykiatriset huoneet); samaan aikaan tällaisen havainnon tosiasia johti usein sosiaalisiin rajoituksiin.
Psykiatrinen rekisteröinti otettiin käyttöön Neuvostoliitossa Neuvostoliiton terveysministeriön 11. helmikuuta 1964 antamalla määräyksellä nro 60 "Potilaiden pakollisesta rekisteröinnistä, joilla on ensimmäistä kertaa elämässään mielisairaus". Siitä hetkestä lähtien kaikki psykiatriin vetoomukset, jotka liittyvät minkä tahansa psykiatrisen diagnoosin esittämiseen kansalaiselle, johtivat automaattisesti psykiatriseen rekisteröintiin ja siihen liittyviin sosiaalisiin rajoituksiin [1] .
Rekisteröityjen henkilöiden edellytettiin saapuvan säännöllisesti hoitoon; samaan aikaan mahdollisuus "peruuttamiseen" oli lähes poissa [2] :234 . Kaikki mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt, jotka tulivat psykiatrin tietoisuuteen, oli yleinen "rekisteröinti" heidän halustaan riippumatta [1] [3] . Rekisteröityjen Neuvostoliiton kansalaisten osuus kasvoi ajan myötä [4] . Vuonna 2007 julkaistujen tietojen mukaan vuoteen 1987 mennessä Neuvostoliitossa 10 miljoonaa ihmistä oli rekisteröity neuropsykiatrisiin hoitolaitoksiin [5] .
Rekisteröityminen johti usein sosiaalisiin rajoituksiin [4] [6] [7] ja elinikäiseen leimaukseen [4] . Muihin kansalaisiin verrattuna rekisteröidyn oli vaikeampi saada asunto [4] ja saada työtä [4] [6] ; ihmisiltä, joilla on psykiatrinen diagnoosi, evättiin usein mahdollisuus opiskella yliopistoissa [8] ; he eivät voineet saada ajokorttia, käydä parantolalla, vaihtaa asuntoa jne. Mikä tahansa organisaatio saattoi hakea ambulanssia kysymällä, onko henkilö psykiatrisessa rekisterissä, ja jos vastaus oli myönteinen, henkilöä syrjittiin vastaan [9] . Erityisesti oli käsite "kirjeenvaihdon sopimattomuus": neuropsykiatriset ambulanssit, rikkoen kaikkia lääketieteen etiikan normeja, ilmoittivat ilman rajoituksia, että kansalainen oli rekisteröity lääkäriin ja siten kirjeenvaihtoa hänen kanssaan vastauksena hänen valituksiinsa . oli sopimatonta [10] .
1990-luvun alussa Venäjän federaatiossa "psykiatrinen rekisteröinnin" käsite lakkautettiin virallisesti. Näin ollen 1. tammikuuta 1993 voimaan tulleessa Venäjän federaation psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa ei säädetä psykiatrisesta kirjanpidosta [1] . Venäjän federaation terveysministeriön 11. tammikuuta 1993 antamalla määräyksellä nro 6 "Joistain psykiatrisen palvelun toimintaan liittyvistä kysymyksistä" Neuvostoliiton terveysministeriön määräys "Pakollisesta rekisteröinnistä ..." tunnustettiin soveltumattomaksi Venäjän federaation alueella [11] . Psykiatristen avohoitolaitosten tehtäviksi määriteltiin väestön konsultoiva ja terapeuttinen psykiatrinen hoito sekä potilaiden ambulanssitarkkailu [1] .
Siten 1990-luvun alussa käsitteen "psykiatrinen rekisteröinti" sijasta otettiin virallisesti käyttöön käsitteet "neuvottava ja lääketieteellinen hoito" ja "hoitohavainto" Venäjän federaatiossa . Tämän mukaisesti erotettiin ryhmä "neuvoa-antavaa ja lääketieteellistä hoitoa" ja ryhmä "ambulanssitarkkailua". Vastaavien ryhmien potilaiden avohoitokortit oli merkitty kansiin isoilla kirjaimilla "K" ja "D" [12] .
"Psykiatrista hoitoa koskevan lain..." mukaan avohoitoa psykiatrista hoitoa tarjotaan (ambulanssitarkkailua lukuun ottamatta) mielenterveyshäiriöstä kärsivän henkilön vapaaehtoisen hoidon yhteydessä (26 artiklan 2 kohta) [13] . Lainsäädännön mukaan neuvoa-antavan hoidon ryhmän potilaat käyvät neuropsykiatrisessa ambulanssissa vain omasta pyynnöstään, ja jos he eivät hae apua vuoteen, heidän korttinsa arkistoidaan [12] .
Ambulanssihavainnoinnin käsite eroaa Neuvostoliiton psykiatrisen rekisteröinnin käsitteestä siinä, että puhumme vain potilaista, jotka tarvitsevat ambulanssin tarkkailua tiettynä ajankohtana (psykiatrinen rekisteröinti oli itse asiassa elinikäinen) [9] . "Psykiatrista hoitoa koskevan lain ..." mukaan lääkärinhoitoa voidaan valvoa henkilölle, joka kärsii kroonisesta ja pitkittyneestä mielenterveyshäiriöstä, jolla on vakavia pysyviä tai usein pahentuneita kivuliaita ilmenemismuotoja. Se vahvistetaan "riippumatta mielenterveysongelmista kärsivän henkilön tai hänen laillisen edustajansa suostumuksesta <...> ja siihen sisältyy henkilön mielenterveyden seuranta psykiatrin säännöllisillä tutkimuksilla ja tarvittavan lääketieteellisen ja sosiaalisen avun tarjoaminen ” (26 artiklan 3 kohta). Psykiatrien toimikunta päättää ambulanssitarkkailun aloittamisesta tai lopettamisesta; ambulanssihavainnointi lopetetaan toipuessaan tai henkilön mielenterveyden merkittävän ja jatkuvan paranemisen yhteydessä [13] . Ambulanssitarkkailun lopettamisen yhteydessä sairaushistoria ("kortti") tallennetaan rekisteriin, ja henkilöllä on aina oikeus kääntyä lääkärin puoleen saadakseen neuvoja [9] .
Mielenterveyshäiriöstä kärsivä ei voi kieltäytyä hänelle määrätystä ambulanssitarkkailusta, mutta "Psykiatrinen hoitolain..." 11 §:n 4 osassa tarkoitetulla tavalla hänellä on oikeus kieltäytyä määrätystä tai kuljetetusta hoidosta. ambulanssitarkkailun puitteissa [1] . Hoitotarkkailu sisältää tiettyjä rajoituksia mielenterveysongelmista kärsiville ja voi olla syynä kieltäytyä myöntämästä aseenkantolupaa ja/tai ajokorttia [14] .
Vaikka "psykiatrinen rekisteröinnin" käsitettä käytetään edelleen joissakin äskettäin annetuissa säädöksissä, todellisuudessa tätä käsitettä ei pitäisi käyttää avohoidossa olevissa psykiatrisissa laitoksissa Venäjällä. Todistuspyynnöt siitä, onko kansalainen rekisteröity psykiatriseen laitokseen vai ei, ovat merkityksettömiä ja laittomia, kuten myös sellaisten todistusten myöntäminen, joissa on maininta: "ei rekisteröity" [1] .
Psykiatrinen hoitolain mukaan millään organisaatiolla tai henkilöllä ei ole oikeutta kirjoittaa pyyntöjä siitä, tarkkaillaanko henkilöä ambulanssissa, eikä psykiatrisilla laitoksilla ole oikeutta vastata sellaisiin pyyntöihin. Ainoastaan oikeus- ja tutkintaviranomaisilla sekä lääketieteellisillä laitoksilla on oikeus kysyä tätä , jos tietoja tarvitaan täyden hoidon tai tutkimuksen saamiseksi. Muut järjestöt voivat tehdä vain pyynnön, voiko kansalainen hoitaa tätä tai tuota työtä terveytensä vuoksi, ja ambulanssi vastaa tähän kysymykseen ("kyllä" tai "ei"), riippumatta siitä, onko kyseistä kansalaista tarkkailtu ambulanssissa ja tekeekö hän. eivät anna mitään tietoa diagnoosista, joka lain 9 §:n mukaisesti sisältyy käsitteeseen "lääketieteellinen salaisuus" [9] .
Myös joidenkin venäläisten lääketieteellisten laitosten "neuvoa-antavan rekisteröinnin" käsitteen käyttö on perusteetonta - esimerkiksi todistuksissa, että henkilö "on neuvoa-antavassa rekisterissä". Ilmauksella "konsultoiva tili" ei ole oikeudellista merkitystä, ja tällaisen todistuksen sisältö on vastoin "Psykiatrinen hoitolain ..." säännöksiä. Samaan aikaan virkamiehet, jotka saavat vastauksen siitä, että kansalainen on neuvottelevassa rekisterissä, päätyvät väärään johtopäätökseen, että henkilö on ambulanssitarkkailun alaisena kaikista siitä aiheutuvista kielteisistä sosiaalisista ja oikeudellisista seurauksista [1] .
Potilaiden neuvoa-antavan "rekisteröinnin" ylläpitäminen ilman heidän tietämistään ja suostumustaan, jos tällaisen "rekisteröinnin" rekisteröintimenettelyä ei ole säädetty laissa tai muussa säädöksessä , voi johtaa vakaviin kansalaisten oikeuksien loukkauksiin [1] .