Septicopyemia ( muista kreikkalaisista septicopyemiasta - märkimistä aiheuttava, - mätä ja -veri) on sepsiksen muoto , jossa yleisen kehon myrkytyksen ohella eri kudoksiin ja elimiin muodostuu metastaattisia paiseita .
Useimmiten se kehittyy septikemian seuraavana vaiheena . Siksi septikopyemiaa tulisi yleensä edeltää primaarisen infektion ja septikemian jakso.
Kehon lämpötila nousee 40 ° C: een, on toistuva vilunväristys. Potilaiden yleinen tila on vaikea, esiintyy: adynamiaa, heikkoutta, estynyttä tai kiihtynyttä tilaa. Sisäosat ovat vaaleat, näkyvät limakalvot syanoosit , lihas- ja nivelkivut ovat ominaisia. Kaikilla potilailla on sydämen vajaatoiminta (takykardia, takypnea, sydämen äänien kuurous). Verenpaine laskee puolella potilaista.
Hemogrammille on ominaista kohtalainen leukosytoosi , joskus leukopenia, neutrofiilinen valkoveren siirtymä; ESR - jopa 40-65 mm / h. Joka kahdelle kolmesta potilaasta kehittyy anemia. Toistuvien märkivien etäpesäkkeiden yhteydessä hemogrammi heikkenee ja remissio paranee.
Potilailla, joilla on septikopyemia, havaitaan märkiviä vaurioita munuaisissa, maksassa, sydämessä, aivokalvoissa ja aivoissa. Leesioiden moninaisuus on septikopyemian tyypillisin ilmentymä.
Septikopemia on helpompi diagnosoida kuin septikemia. Usein jonkinlaisen paranemisajan jälkeen vilunväristykset jatkuvat, havaitaan kuumeinen tila, myrkytys lisääntyy, ilmenee merkkejä yksittäisten elinten ja järjestelmien vaurioista. Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta osoittaa keuhkokuumeen tai endomyokardiitin esiintymisen.
Munuaisvaurio ilmenee vilunväristyksenä ja kuumeena, pyuriana, ohimenevänä oliguriana, kipuoireyhtymänä. Maksan suureneminen, ihon ikterinen värjäys, kipu viittaavat tulehduksellisiin muutoksiin maksassa. Jatkuva päänsärky, letargia tai kiihtyneisyys, "tajunnan pimeneminen", aivokalvon ilmiöt viittaavat märkivän meningoenkefaliitin esiintymiseen. Septikopyemialle ei ole olemassa erityisiä laboratoriotutkimuksia.
Antibioottihoidon taustalla oleva bakteremia voidaan havaita vain 15-25 prosentilla potilaista.
Septikopyemian hoito suoritetaan sepsiksen hoitosuunnitelman mukaisesti metastaattisten märkivien pesäkkeiden pakollisella kirurgisella hoidolla.