Alukset alukset

Verisuonet ( lat.  Vasa vasorum ) - pienten verisuonten verkosto, joka sijaitsee suurten verisuonten seinämissä.

Vasa vasorum ovat välttämättömiä suurten valtimoiden ja suonien verenkierrolle niiden seinämien suuren paksuuden vuoksi. Saadakseen tehokkaasti happea verenkierrosta, solujen on oltava hyvin lähellä verisuonia tai kapillaaria . Useimmat verisuonet ja suonet imevät happea niissä virtaavasta verestä. Mutta koska suuret suonet ja valtimot ovat suhteellisen paksuja, niiden ulko- ja keskikerroksia ei normaalisti voida toimittaa verellä ilman pienten verisuonten lisäverkkoa.

Rakenne

Vasa vasorum on kolme eri tyyppiä:

• Vasa vasorum internae . Alusten sisäiset alukset. Ne alkavat suoraan suonen pääontelosta ja haarautuvat sitten suonen seinämässä.
• Vasa vasorum externae . Ulkoiset verisuonet. Ne alkavat pääsuonen haaroista ja menevät sitten takaisin sen seinämään.
• Laskimovasa vasorae. Alusten laskimoalukset. Ne alkavat valtimon seinämästä, mutta valuvat sitten pääonteloon tai mukana tulevan laskimon haaroihin. [yksi]

Vasa vasorum tyypistä riippuen se tunkeutuu verisuonen seinämään alkaen intimasta (vasa vasorum interna) tai adventitiaalisesta kerroksesta (vasa vasorum externa). Suuremman säteittäisen ja kehäpaineen vuoksi verisuonen seinämän kerroksissa, jotka ovat lähempänä valtimon pääonteloa, vasa vasorum externa ei voi perfusoida näitä suonen seinämän alueita (okklusaalinen paine). Vasa vasorumin rakenne riippuu verisuonten koosta, toiminnasta ja sijainnista. Suurimmissa verisuonissa vasa vasorum tunkeutuu ulompaan (tunica adventitia) ja keskikerrokseen (tunica media) lähes sisäkerrokseen (tunica intima). Pienemmissä suonissa se tunkeutuu vain ulkokerroksen läpi. Pienimmissä verisuonissa verisuonten seinämät ruokkivat suoraan omaa verenkiertoaan, eikä niissä ole vasa vasorumia ollenkaan.

Vasa vasorum on yleisempi suonissa kuin valtimoissa. [2]

Toiminnot

Vasa vasorum löytyy suurista suonista ja valtimoista, kuten aortasta ja sen haaroista. Nämä pienet verisuonet tarjoavat verenkiertoa ja ravintoa adventitiaan ja suurten suonten keskikalvon ulompiin osiin. [3]

Sairaudet

• Ihmisen laskeutuvassa aortassa vasa vasorum lakkaa toimittamasta valtimovaippaa happipitoisella verellä munuaisvaltimoiden tasolla . [4] Siten tämän pisteen alapuolella aortta on riippuvainen diffuusion aineenvaihdunnan tarpeista ja sen seinämät ovat välttämättä huomattavasti ohuempia. Tämä johtaa lisääntyneeseen aortan aneurysman todennäköisyyteen kyseisessä kohdassa, erityisesti ateroskleroottisten plakkien läsnä ollessa. Muilla lajeilla, kuten koirilla, on vasa vasorum munuaisten verisuoniston alapuolella, ja aneurysmat ovat paljon epätodennäköisempiä tässä paikassa. Aivojen verisuonista puuttuu vasa vasorum; näissä suonissa on kuitenkin rete vasorum, jonka toiminnot ovat samanlaisia ​​kuin vasa vasorum. [5]

• Vasa vasorumin muutosten ja ateroskleroottisten plakkien kehittymisen välillä on yhteys. Vuonna 2009 Uffe Ravnskov ja Kilmer S. McCully julkaisivat katsauksen ja hypoteesin plakin muodostumisesta vasa vasorum -tukoksen seurauksena [6] . Vuonna 2017 Axel Haverich ehdotti, että plakin muodostuminen ei tapahdu suonen sisältä, vaan vasa vasorum -tulehduksen seurauksena. Haverich totesi, että vasa vasorum syöttämät valtimot olivat alttiita ateroskleroottisten plakkien kehittymiselle , ja ehdotti, että tulehdus vaaransi valtimon seinämän eheyden. Hän totesi, että ohutseinäiset valtimot, joissa ei ole vasa vasorumia, eivät kehitä ateroskleroosia. Tulehtuneen vasa vasorumin vaurioituminen johtaa solukuolemaan seinämässä ja sitä seuraavan plakin muodostumiseen. Suonten suonten tulehduksen voivat aiheuttaa erityisesti virukset, bakteerit ja hieno pöly. Hänen mielestään tämä käsitys on yhdenmukainen havaintojen kanssa, että sydäninfarkti on yleisempää, kun flunssa on ollut tai pienhiukkasia on hengitetty. [7] [8]

• Pienet verisuonet, kuten vasa vasorum ja vasa nervorum, ovat erityisen herkkiä ulkoiselle mekaaniselle puristukselle [9] ja ovat siten mukana perifeeristen verisuoni- ja hermosairauksien patogeneesissä .

• Aortan kalvon keskikerroksessa sijaitsevan vasa vasorum - repeämä voi käynnistää patologisen tapahtumasarjan , joka johtaa aortan dissektioon . [3]

• Korkkiruuvin sivusuonien esiintyminen vasa vasorumissa on Buergerin taudin tunnusmerkki ja erottaa sen Raynaudin ilmiöstä [10] .

• Vasa vasorumin läheltä löydetyt T-solut osallistuvat jättisoluarteriitin patogeeniseen prosessiin . [yksitoista]

• Vasa vasorumin tulehdus ja myöhempi tuhoutuminen on syfiliittisen aortiitin syy tertiaarisessa kuppassa . Häivyttävä endarteritis vasa vasorum johtaa iskemiaan ja aortan adventitian heikkenemiseen, mikä voi johtaa aneurysman muodostumiseen rinta-aortassa.

Muistiinpanot

1. ↑ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, P.E.; Zamir, M; Ritman, E. L. (kesäkuu 2003). Vasa vasorumin toiminnallinen anatomia ja hemodynaamiset ominaisuudet sian sepelvaltimoiden seinämissä. Anatominen tietue Osa A: Löytöjä molekyyli-, solu- ja evoluutiobiologiassa . 272 (2): 526-37. DOI : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947 .
2. ↑ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, Jose. Histologian perusteksti ja atlas . – 11. - New York, NY, [jne.] : McGraw-Hill, 2005. - ISBN 978-0-07-144091-2 .
3. ↑ 1 2 Loscalzo, toimittaja, Joseph. Harrisonin sydän- ja verisuonilääkkeet . - New York: McGraw-Hill Medical, 2010. - P.  2 , 33. - ISBN 978-0-07-170291-1 .
4. ↑ Wolinsky, H; Glagov, S (1969). "Vatsan ja rintakehän aortan mediaalisen rakenteen vertailu nisäkkäillä" . Circ Res . 25 (6): 677-686. DOI : 10.1161/01.res.25.6.677 . PMID  5364644 .
5. ↑ Zervas, N.T.; Liszczak, T.M.; Mayberg, M. R.; Black, P. M. (huhtikuu 1982). "Aivo-selkäydinneste voi ravita aivoverisuonia adventitiassa olevien reittien kautta, jotka voivat olla analogisia systeemisen vasa vasorumin kanssa . " Journal of Neurosurgery . 56 (4): 475-81. DOI : 10.3171/jns.1982.56.4.0475 . PMID  7062119 .
6. ↑ Ravnskov, U; McCully, K.S. (2009). "Arvostelu ja hypoteesi: Haavoittuva plakin muodostuminen vasa vasorumin tukkeutumisesta homokysteinyloiduilla ja hapettuneilla lipoproteiiniaggregaatilla, jotka ovat kompleksoituneet mikrobijäänteiden ja LDL-autovasta-aineiden kanssa". Annals of Clinical & Laboratory Science . 39 (1).[1] Arkistoitu 28. heinäkuuta 2021 Wayback Machinessa
7. ↑ MHH:n uutistiedote 17. tammikuuta 2017 (downlink) . Haettu 28. heinäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 18. tammikuuta 2017. (määrätön) 
8. ↑ Axel Haverich (16. tammikuuta 2017). "Kirurgin näkemys ateroskleroosin patogeneesistä". Levikki . 135 (3): 205-207. DOI : 10.1161/kiertokulkuaha.116.025407 . PMID  28093492 .
9. ↑ Moore, Keith L. Kliinisesti suuntautunut anatomia / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne MR Agur. - 6. painos, [kansainvälinen painos]. - Philadelphia [jne.] : Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer, 2010. - S. 50. - ISBN 978-1-60547-652-0 .
10. ↑ Kuvantaminen reumatologiassa. — 1. jul. - Oxford [ua] : Oxford University Press, 2003. - S. 304. - ISBN 978-0-19-263263-0 .
11. ↑ Weyand, C.M.; Goronzy, JJ (31. elokuuta 2000). "Patogeeniset periaatteet jättiläissoluarteriitissa". International Journal of Cardiology . 75 Liite 1: S9-S15, keskustelu S17-9. DOI : 10.1016/s0167-5273(00)00198-4 . PMID  10980331 .