Traumaattinen uupumus

Traumaattinen tai haavauupumus [1] ( muinaiskreikkalainen trauma, traumatos ; haava, vaurio) on eräänlainen dystrofinen prosessi, joka ilmenee pitkäaikaisen märkimisen aikana vakavasti loukkaantuneilla ihmisillä, joilla on laajoja vammoja tai palovammoja [2] [3] [4] , joka kehittyy johtuu kirurgisen toimenpiteen riittämättömästä tehokkuudesta. Patogeneettisesti traumaattinen uupumus liittyy pitkittyneeseen märkivä-resorptiokuumeeseen tai haavasepsikseen [3] .

Kuvauksen traumaattisesta uupumuksesta antoi venäläinen kirurgi N. I. Pirogov , sitten Suuren isänmaallisen sodan aikana I. V. Davydovsky ja A. V. Rusakov (1944) käsittelivät sitä , ja I. V. Davydovsky uskoi, että traumaattinen uupumus on erityinen sairaus, eikä sepsiksen komplikaatio. [1] . Useimmat morfologit ja kliinikot eivät kuitenkaan valinneet traumaattista uupumusta itsenäiseksi sairaustyypille, vaan tunnistivat sen septisten prosessien alueelliseksi kuluksi [1] . Kukaan heistä ei kuitenkaan epäillyt sen olemassaoloa oireyhtymänä [1] .

Traumaattisen uupumuksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat nopea painonpudotus, 1 kg päivässä, nopeasti kehittyvä energian ja proteiinin puute, joka täydentyy potilaan kudoksilla, apatia, letargia, ihon turgorin väheneminen , lihasten ja sisäelinten asteittainen surkastuminen. 1] [2] . Useimmiten ruoansulatuskanavan toiminnassa on ongelmia, jotka ilmenevät ruokahaluttomuudella, runsaalla ripulilla, limakalvon imeytymishäiriöillä jne . virtsan määrä ja sen tiheys. Melko usein rekisteröidään henkisiä poikkeamia [2] . Haavojen pinnalle traumaattisen uupumuksen aikana ilmaantuu yleensä vaaleat rakeet, märkivä tai fibriinimäinen plakki, haavojen epitelisoituminen hidastuu jyrkästi ja usein esiintyy makuuhaavoja . Traumaattisten uupumusprosessien kehittyessä potilaan ruumiinlämpö voi laskea subfebriiliin tai normaaliksi [2] .

Valitettavasti riittävä diagnoosi traumaattisesta uupumuksesta alkuvaiheessa on erittäin vaikea tehdä, ja myöhemmissä vaiheissa siitä tulee peruuttamaton [1] .

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 4 5 6 12.5 Sepsiksen komplikaatiot // Haavat ja haavatulehdus. Opas lääkäreille. /Toim. M. I. Kuzina ja B. M. Kostyuchenok. - 2. painos, tarkistettu. ja muita .. - Moskova: Lääketiede, 1990. - S. 482. - 592 s. - ISBN 5-225-00998-0 .
  2. 1 2 3 4 Traumaattinen uupumus // Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. V. I. Pokrovsky . – 2. painos. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1990. - T. 3. - S. 237. - 559 s. — ISBN 5-85270-009-6 .
  3. 1 2 4.2. Tärkeimmät kliiniset oireyhtymät ja sisäelinten leesiot ampumahaavoissa ja räjähdysvammoissa // Military Field Therapy: National Guide / Toim. I. Yu. Bykova, A. L. Rakov, A. E. Sosyukina. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 416 s. — (Kansalliset suuntaviivat). - ISBN 978-5-9704-0566-6 .
  4. Haavan uupumus // Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja / A. M. Prokhorov. – 3. painos. - Great Soviet Encyclopedia, 1975. - T. 21. - S. 458. - 608 s.

Linkit