Ahdistuneisuushäiriö

Ahdistuneisuushäiriöt  ovat joukko mielenterveyshäiriöitä, joille on ominaista vakava kohtuuton ahdistus tai pelko [1] . Ahdistus on huolta tulevista tapahtumista, kun taas pelko on reaktio siihen, mitä tapahtuu reaaliajassa. Usein ahdistuneisuushäiriöiden yhteydessä havaitaan oireita, kuten sydämentykytys, hengitysvaikeudet, huimaus ja niin edelleen.

Ahdistuneisuushäiriöiden syy koostuu ulkoisista tekijöistä ja geneettisestä taipumuksesta.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä. Huolimatta tehokkaista hoidoista, monet ahdistuneisuushäiriöistä kärsivät ihmiset eivät saa riittävää diagnoosia tai hoitoa. Nämä häiriöt esiintyvät usein kroonisessa muodossa ja johtavat osittaiseen tai täydelliseen vammautumiseen, ja niistä kärsivät ihmiset kärsivät suuria henkisiä ja taloudellisia menetyksiä [1] .

Ahdistuneisuushäiriöitä esiintyy usein muiden psykiatristen häiriöiden, kuten masennuksen , dissosiatiivisten häiriöiden ja huumeidenkäyttöhäiriöiden, kanssa .

Ahdistuneisuushäiriöiden tyypit

Ahdistuneisuushäiriöitä on useita tyyppejä [2] [3] :

Malleja ahdistuneisuushäiriöiden kehittymiseen

Psykodynaaminen malli

Nykyaikaisessa psykoanalyysissä on kolme päätyyppiä pelkoa [4]  :

  1. Pelko esineen tuhoutumisesta ja katoamisesta;
  2. Pelko rakkauden ja hyväksynnän menettämisestä;
  3. Pelko liittyy vanhempien estojen ja moraalisten periaatteiden sisäistämiseen.

Psykoanalyyttisten näkemysten mukaan pelon luonteesta jokainen ihminen muuttaa diffuusin pelon keskittyneeksi ja spesifiseksi.

Psykodynaaminen malli, joka koskee irrationaalisia pelkoja ( fobia ), sanoo, että "ulkoisesti vaaraton ärsyke liittyy toiseen, pelottavaan, joka pakottautuessaan alitajuntaan jää tunnistamatta, mutta tehostaa reaktiota ulkoisesti neutraaliin ärsykkeeseen" [5] .

Lähtötilanne voi toteuttaa olemassa olevan sisäisen konfliktin, jonka seurauksena syntyy pelko. Tässä tapauksessa tämän pelon käsittelemiseksi on kaksi skenaariota: yksi skenaario johtaa ahdistuneisuusneurooosiin , toinen fobiaan . Jos puolustusmekanismit eivät toimi, syntyy paniikkikohtaus ja ahdistusneuroosi voi kehittyä. Myös suojamekanismien epäonnistuessa voi tapahtua pelkon siirtyminen neutraaliin esineeseen, mikä johtaa fobian muodostumiseen. Hypokondriaaliset pelot syntyvät, kun pelko siirtyy sisäisiin esineisiin (elimiin).

Toisin kuin klassinen psykoanalyysi , sosiaalisen psykoanalyysin edustajat puhuvat kahdesta syystä ahdistuksen jyrkälle lisääntymiselle - tämä on ymmärrys ympäröivästä maailmasta vaaralliseksi ja käsitys itsestään kykenemättömänä vastustamaan tätä vaaraa [6] .

Käyttäytymismalli

Käyttäytymismallin mukaan neutraali ärsyke yhdistettynä pelottavaan alkaa aiheuttaa pelkoreaktion klassisen ehdollistamismekanismin mukaan, sitten ärsykkeen yleistymis- ja reaktion yleistymismekanismin mukaan ahdistusta aiheuttavien tilanteiden kirjo voi muodostua. laajentaa.

Siten fobiat kehittyvät klassisen ehdottelumekanismin perusteella , toisin sanoen traumaattisen tapahtuman seurauksena.

Altistusmallin mukaan ihmisellä on tietty, evoluution aikana kehittynyt taipumus oppia pelkoreaktiota suhteessa niihin esineisiin, jotka aiheuttivat pelkoa esivanhemmissaan. Useimmissa tapauksissa tällaiset pelot eivät kuitenkaan korostu, ja sosiaalinen fobia kehittyy vain käyttäytymisen eston tapauksessa, jossa vaarasta selviytymiseen tarvittava käyttäytyminen tukahdutetaan [7] .

Biopsykososiaaliset mallit

Tämän mallin mukaan biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät piilevät pelkojen, fobioiden ja ahdistuneisuustilojen muodostumisessa.

Paniikkihäiriöiden biologisia tekijöitä koskevissa tutkimuksissa oletetaan erilaisten välittäjäainejärjestelmien ( GABA-energeettiset , serotonergiset jne.) osuutta näiden häiriöiden muodostumiseen ja kehittymiseen.

Psykologisia tekijöitä ovat lisääntynyt herkkyys ja taipumus tulkita erilaisia ​​ärsykkeitä uhkaaviksi sekä valikoiva huomio kehon tuntemuksiin. Jos yksittäinen paniikkikohtaus muuttuu paniikkihäiriöksi , niin toisen kohtauksen ahdistunut odotus ja "pelon noidankehä" lisätään yllä oleviin tekijöihin: fysiologinen tunne - valikoiva huomio - negatiivinen tulkinta - ahdistuneisuus - lisääntynyt fysiologinen tuntemukset, jotka johtuvat ahdistuksen fysiologisten korrelaatioiden lisäämisestä - katastrofaalinen tulkinta on paniikki. Stressaavia elämäntapahtumia kutsutaan yleisesti sosiaalisiksi tekijöiksi.

A. B. Kholmogorova ja N. G. Garanyan ehdottivat ahdistuneisuushäiriöiden monitekijäistä mallia, jonka mukaan ahdistuneisuushäiriöiden syntyä ja kehittymistä helpottaa stressaavan elämän kasvu, voiman ja hyvinvoinnin kultti sekä korkea kilpailu. Myös perhevuorovaikutuksen vaikutus (korkeat vaatimukset lapsille, lisääntynyt kritiikki, kostoaggression kielto) ja hermoston toiminnan piirteet (biologinen haavoittuvuus) havaitaan.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 Ahdistuneisuushäiriö  . _ — artikkeli Encyclopædia Britannica Onlinesta . Käyttöönottopäivä: 14.11.2020.
  2. ↑ American Psychiatric Association . Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 189-195. — 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X . - doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 .
  3. ↑ ICD-11 - Kuolleisuus- ja  sairastuvuustilastot . icd.who.int . WHO . Haettu 25. marraskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 15. marraskuuta 2019.
  4. ↑ 19 Klassifikation psychischer Störungen und Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD)  // Praxis der Psychotherapie / Wolfgang Senf, Michael Broda, Dunja Voos, Martin Neher. - Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2020.
  5. ↑ Aleksei Ivanovitš Bogomolov. Kirja-arvostelu: Maailman kulttuuriperintö: Oppikirja / Toim. N.M. Bogolyubova, V.I. Fokina; Pietarin valtionyliopisto. St. Petersburg: St. Petersburg State University Publishing House, 2015. 368 s  . // St. Petersburg Historical Journal. - 2016. - Ongelma. 2 . — S. 249–258 . — ISSN 2311-603X . - doi : 10.51255/2311-603x-2016-00044 .
  6. ↑ Michael W. Otto. Ahdistuneisuus ja sen häiriöt: ahdistuksen ja paniikin luonne ja hoito  // Psykosomatiikka. - 1989-08. - T. 30 , no. 3 . — S. 349–350 . — ISSN 0033-3182 . - doi : 10.1016/s0033-3182(89)72285-4 .
  7. ↑ Svenn Torgersen. Geneettiset tekijät kohtalaisen vaikeissa ja lievissä mielialahäiriöissä  // Archives of General Psychiatry. - 1.3.1986. - T. 43 , no. 3 . - S. 222 . — ISSN 0003-990X . - doi : 10.1001/archpsyc.1986.01800030032003 .
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa