Ensihoitaja

Ensihoitaja ( saksa:  Feldscher [1] ) on erikoislääkäri, jolla on keskiasteen erikoislääkärin koulutus ja jolla on oikeus diagnosoida ja diagnosoida , suorittaa itsehoitoa tai lähettää potilas erikoislääkärille [2] .

Aiemmin Venäjän valtakunnassa ei-taistelussa toissijainen lääkintäasema Venäjän armeijassa [3] ja laivastossa . Nyt Venäjällä työtehtävien ja työstandardien suhteen lääketieteellisestä hoidosta kaukana olevissa paikoissa se ei pohjimmiltaan eroa paikallisesta terapeutista [ 4] ja ensiapulääkäristä [5] . Ensihoitajan tarjoamaa sairaanhoitoa kutsutaan esilääketieteelliseksi (ei pidä sekoittaa ensiapuun , vanhentunut - ensiapu ).

Eläinlääketieteessä vastaavia asiantuntijoita kutsutaan eläinlääketieteilijöiksi [ 6] .

Etymologia

Sana "hoitaja" ( saksa:  Feldscher ) tulee saksan sanasta "feld" .  Feld  - field , ja alun perin "hoitaja" on "kenttäparturi, kirurgi" [7] , myöhemmin " kenttä (parantaja) ". Joten keskiajalla Saksaan kutsuttiin sotilaslääkäri, joka hoiti haavoittuneita kentällä.

Toiminnalliset vastuut

Venäjällä ja joissakin neuvostoliiton jälkeisen alueen maissa ambulanssipalvelussa ensihoitajalla on lääkärin poissa ollessa oikeus suorittaa:

• kardiopulmonaalinen elvytys ;
• automaattinen defibrillointi ;
• henkitorven intubaatio (kombitubin kautta);
• trakeostomia (konikotomia);
• ulkoisen kaulalaskimon puhkaisu;
• synnytys ;
• EKG : n rekisteröinti ja analysointi , primaaridiagnostiikka , historian otto ;
• määrää lääkehoitoa [8] .

Hoitaessaan ensiaputyön tehtäviä osana ensihoitajatiimiä ensihoitaja on kaiken työn vastuullinen suorittaja ja osana lääkintäryhmää toimii lääkärin ohjauksessa.

• Feldsher -sünnitysasemilla hän diagnosoi yleisimpien sairauksien tyypilliset tapaukset ja määrää hoidon, tekee eri väestöryhmien dispansiohavaintoja [8] , kirjoittaa reseptejä [9] ja sairauslomatodistuksia [10] , ottaa toimituksen.
• Ensihoitaja voi työskennellä suurten yritysten terveyskeskuksissa , meri- ja jokilaivoilla, terveyskeskuksissa rautateillä, lentokentillä (mukaan lukien terveyskeskuksen päällikön tehtävä [11] ), sotilasyksiköissä (pataljoonan ensihoitajana , pataljoonan lääkintäryhmän komentaja , ensihoitaja lääketieteellisissä osastoissa ja laitoksissa).
• Tällä hetkellä ensihoitaja voi työskennellä myös osana ambulanssiryhmää, lähetystyötä, teho-osastoilla ja laboratoriodiagnostiikassa, jos hänellä on asianmukainen erikoislääkärintodistus. Jos sairaalan vastaanottoosastolla on vapaata paikkaa, se suorittaa alustavan diagnoosin ja potilaan rekisteröinnin sairaalaan.
• Apulaisepidemiologi / apulaissairaanhoitaja - ensihoitaja, joka suorittaa lääketieteellisiä ohjeita epidemiologin / terveyslääkärin toiminnan harjoittamisessa.
• Korvaa tarvittaessa piirilääkärin viran.
• Oikeus antaa reseptejä ja sairauslomakirjoja, jos hän hoitaa väliaikaisesti tai pysyvästi lääkärin tehtäviä.

Puola on ainoa maa Euroopan unionissa, jossa ensihoitajan ammatti on olemassa. Tällä hetkellä Puolassa työskentelee 256 ensihoitajaa. Työttömiä hieman yli 600. Ensihoitajat eivät voi työskennellä ambulanssissa, mutta he voivat työskennellä perhelääkärinä poliklinikoilla, sairaaloiden päivystysosastoilla.

Useissa muissa maissa, esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Kanadassa , ensihoitajalle ( Pysician assistant ), joka työskentelee sairaalahoitolaitoksen (sairaalan, sairaalan) ensiapuosastolla, on myös määrätty joitakin lääketieteellisiä tehtäviä, kuten:

• vastaanotto, rekisteröinti, ensitarkastus, anamneesin kerääminen ja lajittelu päivystys-, avo- ja suunnitelmapotilaiden;
• matalien haavojen ja palovammojen kirurginen hoito;
• muun sairaanhoidon tarjoaminen potilaille, jotka eivät tarvitse lääketieteellistä väliintuloa.

Venäjällä / Neuvostoliitossa on itse ensihoitajan lisäksi myös ammatit " ensihoitaja laboratorioavustaja " ja " ensihoitaja synnytyslääkäri ", heidän koulutusohjelmansa on yksinkertaisempi ja kapeampi.

Koulutus

Nykyaikaisessa koulutusjärjestelmässä asiantuntijat, jotka ovat opiskelleet keskiasteen ammatillisessa oppilaitoksessa (tässä tapauksessa lääketieteellisessä teknisessä koulussa tai lääketieteellisessä korkeakoulussa) Federal State Educational Standardin 31.02.01 Yleislääketiede [12] erikoisalalla, voivat saada erikoisuuden. ensihoitajan ja vastaavasti ammatillisen työn . Kuitenkin, kuten viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat, suurin osa valmistuneista kieltäytyy työskentelemästä erikoisalansa [13] , minkä seurauksena ensihoitajasta on akuutti pula, mikä on erityisen tyypillistä Venäjän alueiden maaseudulla ja pienissä kaupungeissa. .

Toistaiseksi on olemassa Zemsky Paramedic -ohjelma, jonka on tunnustettu kannustavan nuoria asiantuntijoita työskentelemään maaseudulla, mutta tänään ei ole olemassa tutkimuksia, jotka arvioivat objektiivisesti sen tulosta.

Sotilaalliset ensihoitajat

Ensihoitajat Venäjän kaartissa, armeijassa ja laivastossa

Vuodesta 1741 lähtien opiskelijoita alettiin ottaa sairaaloihin hoitamaan haavoittuneita sotilaita. Myöhemmin hänelle myönnettiin ensihoitajan arvosana. Vuonna 1793 A. V. Suvorov käski värvätä ensihoitajat kyvykkäimmistä sotilaista [14] .

Ensihoitaja - keskimääräinen ei-taisteleva arvosana Tasotaulukon ulkopuolella . Toisin kuin sotilaslääkärit, jotka koulutettiin sotilaslääketieteellisessä akatemiassa , ensihoitajat koulutettiin sairaaloissa. 1800-luvun alkuun mennessä kussakin rykmentissä oli 2-3 ensihoitajaa [3] . Vuoden 1812 isänmaallisen sodan aikana siellä oli nuorempia ja vanhempia ensihoitajia. Nämä arvot vastasivat vanhempia ja nuorempia aliupseereja . Jokainen pataljoona tai pataljoona oli varustettava yhdellä ensihoitajalla, ratsuväkirykmentillä - vähintään kahdella. Koska ensihoitajan arvoa ei sisällytetty arvotaulukkoon, talonpoikien tai sotilaiden lapset menivät usein ensihoitajan luo. Käteisbonukset oli tarkoitettu ensihoitajille hyvästä työstä. Vuodesta 1815 lähtien lääkäreissä hyvin osoittaneet vanhemmat ensihoitajat on ylennetty arvotaulukon 14. luokalle [3] .

Vuonna 1816 hyväksyttiin "sotilassairaaloita ja kenttäsairaaloita koskevat määräykset", jotka säätelevät lääkintäavustajien koulutusta [14] . Moskovan sotasairaalaan avattiin lääkintäavustajien koulu, 150 hengelle, joista 50 oli tulevia kiropraktikoita.

Vuonna 1838 sotaministeriö hyväksyi "sotilaallisten ensihoitajakoulujen määräykset", joiden mukaan itsenäiset oppilaitokset perustettiin kiinteällä 4 vuoden opiskeluajalla. Moskovan, Pietarin, Kiovan, Varsovan, Tiflisin ja Kazanin sotasairaalaan perustettiin ensiapukouluja, jotka oli suunniteltu 800 hengelle . Kasakkojen lapsille avattiin myös kaksi koulua  - Novocherkasskissa Donin armeijalle ja Jekaterinodarissa Kuban- ja Terekin joukkoille [ 14] . Kouluihin värvättiin 12–17-vuotiaita sotilaskantonistien koulujen lukutaitoon koulutettuja oppilaita .

Ensihoitajakouluista valmistuneet tulivat palvelukseen sairaaloissa ja sairaaloissa nuoremman ensihoitajan arvolla 25 ruplaa vuodessa [14] . Vähintään 5 vuodessa oli mahdollista saada vanhempi ensihoitajan arvonimi. Palkka nousi 33 ruplaan. 12 vuoden moitteettoman palvelun jälkeen taso kaksinkertaistui ja ensihoitaja sai oikeuden saada ensiluokkainen lääkärinavustaja . Palkka nousi 120 ruplaan vuodessa. Sairaanhoitajan arvonimi saatiin myös jäätyään eläkkeelle 25 vuoden palveluksessa. Eläkkeeksi määrättiin 80 ruplaa vuodessa.

Sanoma- ja aikakauslehdet

Vuodesta 1890 Venäjällä, Pietarissa. B. A. Oksin julkaisema sanomalehti "Feldsher", joka oli omistettu lääketieteelle, hygienialle ja ensihoitoelämän kysymyksille, ilmestyi kahdesti kuukaudessa [15] . Vuodesta 1906 lähtien "Feldsher and Midwife" -lehteä on julkaistu.

Numismatiikka

Venäjän keskuspankki laski 12. lokakuuta 2020 liikkeeseen 25 ruplan nimellisarvoisen juhlarahan "Lääkintäalan työntekijöiden epäitsekkäälle työlle omistettu juhlaraha" [16]

Katso myös

• VF setti
• Ensihoitajan sotakoulu
• Ensihoitaja
• Sairaanhoitaja
• Kätilö
• sotilaallinen ensihoitaja

Muistiinpanot

1. ↑ Neuvostoliiton tietosanakirja / Ch. toim. OLEN. Prokhorov . - 4. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1988. - 1600 s.
2. ↑ Ermakov V. V., Aleksankin S. A. Feldsher  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 26: Hiilivedet. - 560 s. : sairas.
3. ↑ 1 2 3 Säästä kanuunanruoka | Julkaisut | Maailman ympäri . www.vokrugsveta.ru. Haettu 3. lokakuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 3. syyskuuta 2017. (määrätön)
4. ↑ Menettely perusterveydenhuollon tarjoamiseksi kansalaisille, jotka ovat oikeutettuja saamaan sosiaalipalveluita ( Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, 22. marraskuuta 2004, nro 255 , 1. marraskuuta 2020 päivätty arkistokopio Wayback Machinessa )
5. ↑ Hätäavun, mukaan lukien erikoissairaanhoidon, tarjoamista koskevan menettelyn hyväksymisestä ( Venäjän terveysministeriön määräys 20. kesäkuuta 2013 nro 388n Arkistokopio, päivätty 28. lokakuuta 2020 Wayback Machinessa )
6. ↑ Ensihoitoeläinlääketiede Arkistokopio 8. lokakuuta 2020 Wayback Machinessa // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
7. ↑ Fasmerin etymologinen sanakirja, "hoitaja" . Haettu 8. heinäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 14. heinäkuuta 2014. (määrätön)
8. ↑ 1 2 Yhtenäisen pätevyyshakemiston hyväksymisestä esimiesten, asiantuntijoiden ja työntekijöiden virkoja varten. Osio "Terveydenhuollon alan työntekijöiden pätevyysominaisuudet" Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, päivätty 23. heinäkuuta 2010 N 541n Moskova Arkistoitu 5. lokakuuta 2011 Wayback Machinessa
9. ↑ Ohjeet lääkkeiden määräämismenettelystä ( Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 12. helmikuuta 2007 nro 110 Arkistokopio 26. elokuuta 2014 Wayback Machinessa )
10. ↑ Menettely lääketieteellisten organisaatioiden sairauslomatodistusten myöntämiseksi ( Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 1. elokuuta 2007 nro 514 Arkistokopio 25. tammikuuta 2009 Wayback Machinessa )
11. ↑ Lentoterminaalin terveyskeskuksen määräykset, Neuvostoliiton siviili-ilmailuministeriön 21. lokakuuta 1981 hyväksymä nro 515 / y
12. ↑ Liite. Liittovaltion keskiasteen ammatillisen koulutuksen koulutustaso erikoisalalla 31.02.01 Yleislääketiede | TAKUU . base.garant.ru . Haettu 19. helmikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 18. kesäkuuta 2021. (määrätön)
13. ↑ Timofey Alekseevich Bezugly, Irina Valerievna Baturina. Ominaisuudet korkea-asteen lääketieteellisen koulutuksen saamiseen keskiasteen ammatillisista oppilaitoksista (lääketieteen korkeakoulut ja tekniset koulut)  // Nykyaikaisen koulutuksen ongelmat. - 2020. - Numero. 6 . — ISSN 2218-8711 . - doi : 10.31862/2218-8711-2020-6-228-235 . (Venäjän kieli)
14. ↑ 1 2 3 4 O. S. Ishutin, S. N. Shnitko, G. A. Yarosh, Yu. A. Sokolov. SOTILAINEN TERVEYSKOULUTUS. 200 VUOTTA HISTORIASSA // Sotilaslääketiede: tieteellinen ja käytännöllinen vertaisarvioitu lehti. – 2016.
15. ↑ Ensihoitaja // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
16. ↑ Venäjän keskuspankki laskee liikkeeseen erikoismetallirahoja . Haettu 17. lokakuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 17. lokakuuta 2020. (määrätön)

Kirjallisuus

• Ensihoitaja // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
• Ensihoitaja // Brockhausin ja Efronin pieni tietosanakirja  : 4 osassa - Pietari. , 1907-1909.
• Sotilaalliset ensihoitajat // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
• Kanel V.Ya. Mitä ensihoitaja on? . - M . : Typografia Torg. D. "Taideprintti", 1912. - 26 s.

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Brockhaus ja Efron Pieni Brockhaus ja Efron Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	GND : 4016693-4