Abortti on kiistanalainen aihe Nigeriassa .
Nigeriassa aborttia säätelee kaksi lakia, jotka eroavat maantieteellisestä sijainnista. Pohjois-Nigeriaa säätelee rikoslaki, kun taas eteläistä Nigeriaa säätelee rikoslaki. Ainoa laillinen tapa tehdä abortti Nigeriassa on, jos lapsi vaarantaa äidin hengen [1] .
Nigerian aborttilait tekevät siitä yhden rajoittavimmista osavaltioista tässä suhteessa [2] . Samaan aikaan Nigerian rikoslainsäädäntö eroaa pohjoisen ja eteläisen osavaltion suhteen.
Rikoslaki on tällä hetkellä täytäntöönpanossa eteläisissä osavaltioissa. Rikoslain aborttilait on määritelty 228, 229 ja 230 §:ssä. 228 §:ssä todetaan, että jokainen, joka aiheuttaa naisen keskenmenon , on syyllistynyt rikokseen ja tuomitaan jopa 14 vuoden vankeusrangaistukseen. Artiklassa 229 todetaan, että jokainen nainen, joka on tehnyt abortin, on syyllistynyt vakavaan rikokseen ja voidaan tuomita vankeuteen seitsemäksi vuodeksi. Lain 230 pykälässä todetaan, että jokainen, joka toimittaa mitä tahansa aborttiin tarkoitettua, on myös syyllinen rikokseen ja jopa 3 vuoden vankeusrangaistukseen [3] .
Rikoslaki toimii pohjoisissa osavaltioissa, ja aborttilait sisältyvät 232, 233 ja 234 §:iin. Rikoslain pykälät ovat samankaltaisia kuin rikoslaki, paitsi että abortti on kielletty äidin hengen pelastamiseksi. Rikoslain rangaistuksia ovat vankeus, sakko tai molemmat [2] . Näiden sääntöjen mukaiset rangaistukset ovat voimassa riippumatta siitä, onnistuiko abortti [4] . Rikoslaissa ei ollut säännöksiä poikkeuksista äidin hengen pelastamiseksi. Rex v. Edgar ja Rex v. Bourne tekivät kuitenkin yleisesti hyväksytyn sen, että äidin hengen pelastamiseksi tehty abortti ei ole todellinen rikoslain vastainen [2] .
Koska abortti on Nigeriassa laitonta, monet naiset turvautuvat vaarallisiin aborttimenetelmiin, mikä johtaa aborttiin liittyviin komplikaatioihin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja sairastumiseen maassa. Gutmacher-instituutin tekemän tutkimuksen mukaan Nigeriassa tehdään 456 000 vaarallista aborttia joka vuosi [5] . Nigerian gynekologien ja synnytyslääkärien seuran ja Nigerian terveysministeriön yhteisessä tutkimuksessa arvioitiin, että noin 20 000 naista teki vuosittain vaarallisia abortteja [6] . Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 40 prosenttia aborteista tekevät lääkärit hyvin varustetuissa lääketieteellisissä laitoksissa, kun taas lopun prosenttiosuuden tekevät muut kuin lääkärit [7] .
Kautta historian Nigerian aborttilakeja ovat edistäneet useat ryhmät ja liikkeet, joilla on vastakkaisia näkemyksiä aborttilakien vapauttamisesta ja naisten oikeuksien edistämisestä. Nigerian lääkäriliiton konferenssissa( NMA ) Vuonna 1972 tehtiin ensimmäiset yritykset uudistaa aborttilakia Nigeriassa. Tuen puute ei kuitenkaan johtanut lakien tarkistamiseen tämän yrityksen seurauksena. Vuonna 1975 kansallinen väestöneuvosto kannatti naisten pääsyä turvallisiin ja laillisiin abortteihin edistämällä äidin terveyttä ja hyvinvointia. Vuonna 1976 tätä aloitetta puolustivat Nigerian Medical Association (NMA) ja Gynecologists and Obstetricians of Nigeria (SOGON). Terveysministeri piti vuotuisessa SOGON-kokouksessa puheen, jossa korostettiin kansallisen aborttilakiuudistuksen mahdollisuutta [8] .
Vuonna 1981 National Council of Women's Societies vastusti SOGONin ehdottamaa aborttilakia, mikä esti sitä pääsemästä edustajainhuoneeseen. Naisyhdistysten kansallinen neuvosto sanoi, että perhesuunnittelun opettamiseksi ja avioliiton ulkopuolisen raskauden estämiseksi on tehtävä lisätoimia . He odottivat, että talon vanhemmat hyväksyisivät lakeja, jotka perustuvat maan vahvoihin moraalisiin arvoihin [9] . Vuonna 1998 perustettiin Nigerian Women's Health Research Network edistämään tutkimusta ja rohkaisemaan muita ryhmiä edistämään ja yhdistämään naisten terveyttä [9] .
Kampanja ei-toivottua raskautta vastaan (CAUP ) perustettiin vuonna 1991 suojelemaan naisten seksuaalisia ja lisääntymisoikeuksia ja poistamaan vaaralliset abortit. CAUP järjesti vuonna 1992 uudistuskokouksen, jossa terveysministeri ja NMA:n presidentti tarkastelivat aborttiin liittyvää lainsäädäntöä. Tämä uudistus sai kuitenkin suurta vastustusta, eikä se onnistunut. CAUPin tärkeä tavoite on kansanterveyskasvatus. Vuonna 1997 he perustivat Nuorten terveyden toimintaryhmän (AGAH ), jossa he kouluttivat lääketieteen opiskelijoita julkisiksi seksuaali- ja lisääntymisterveyskasvattajiksi. Vuosina 1999–2004 CAUP järjesti useita seksuaaliterveydestä ja naisten oikeuksista kertovia seminaareja ja luentoja toivoen kouluttaakseen Nigerian kansalaisia terveellisten elämäntapojen noudattamiseen ja muutoksen puolestapuhumiseen. Vuodesta 2002 lähtien CAUPin päätavoitteena on ollut aborttilain uudistaminen. Asiantuntijapaneeli teki yhteistyötä kartoittamaan muutoksia vuonna 2003. Vuodesta 2004 lähtien lakiesitys oli tarkistusten kahdeksannessa vaiheessa [10] .
Vuonna 2015 hyväksyttiin ihmisiin kohdistuvaa väkivaltaa kieltävä laki (VAPP). Tämä teko on suunniteltu auttamaan seksuaalisen hyväksikäytön ja parisuhteen uhreja. Tämä toimenpide auttaa naisia saamaan tarvitsemansa ehkäisyvälineet ei-toivottujen raskauksien ehkäisemiseksi, mikä on keskeytysten yleisin syy [11] .
Huolimatta useiden nigerialaisten ja kansainvälisten ihmisoikeusryhmien yhteisistä ja jatkuvista ponnisteluista, vain nainen, jonka elämä on vaakalaudalla, voi nyt tehdä laillisen abortin [12] .
Monet osat Afrikkaa tunnetaan vaarallisista terveys- ja sairauskäytännöistään, etenkin kun on kyse nuorista raskaana olevista naisista ja aborteista. Suurin ongelma näillä alueilla on se, että riittävän terveydenhuollon saatavuus on rajallinen, mikä tarkoittaa, että turvallisia terveydenhuoltovaihtoehtoja ei aina ole helposti saatavilla ja osa siirtyy vaarallisiin raskauskäytäntöihin. Abortti aiheuttaa 40 % äitiyskuolemista Nigeriassa, joten se on toiseksi yleisin äitien kuolinsyy maassa [13] .
Afrikan maiden terveydenhuoltojärjestelmät eivät ole onnistuneet tekemään tarvittavia muutoksia varmistaakseen kansalaisilleen paremman tulevaisuuden. Hallitus joko epäonnistui asettamaan näitä asioita etusijalle, tai se yritti harjoittaa politiikkaa, jolla oli päinvastainen vaikutus kuin he halusivat [14] . Etenkin Nigeriassa uskonnolliset ja kulttuuriset tekijät ovat tärkeimmät syyt siihen, että joihinkin aborttiongelmiin ei puututa.
Monet vaaralliseen aborttiin liittyvistä ongelmista koskevat nuoria [13] . Vaikka vaaralliset aborttikäytännöt vaikuttavat valtaosaan maan seksuaalisesti aktiivisista naisista, nuorten uskotaan tarvitsevan erityisiä olosuhteita ja voivat olla muutosvoima tällä alueella. Teini-ikäiset tarvitsevat näitä palveluita eniten: jos he ottavat käyttöön turvallisia keinoja välttää suunnittelemattomia raskauksia, nämä ongelmat voivat alkaa vähentyä. Nigerian nuorten suurin ongelma on se, että he eivät todennäköisemmin käytä ehkäisyä välttääkseen raskauden ja käyttävät useimmiten vaarallisia aborttikäytäntöjä [13] .
Ehkäisyvälineiden käyttö on yleinen ongelma teini-ikäisille Nigeriassa, eikä sitä tukevia palveluita ole. Ehkäisyvälineet ovat tärkeä voimavara yhteiskunnassa, jossa abortit ja korkea syntyvyys ovat ongelma.
Tarve parantaa turvallisten aborttikäytäntöjen saatavuutta Nigeriassa on hyvin selvä. On olemassa useita erilaisia menetelmiä, joilla yritetään tarjota terveellinen ja turvallinen lähestymistapa aborttiin, mutta Nigeria ei ole aina kyennyt kattamaan näiden lääketieteellisten edistysten kustannuksia.
Nigeriassa käytetään kolmea turvallista ensimmäisen raskauskolmanneksen menetelmää kustannusten ja tehokkuuden vertailuun . Laajentaminen ja kyretaatio sairaaloissa, manuaalinen tyhjiöimu sairaaloissa ja klinikoilla sekä lääkinnällinen abortti misoprostolia käyttämällä katsotaan kaikki valtavia kustannussäästöjä.
Ennen kuin naiset omaksuivat nämä lääketieteellisesti turvallisemmat ja kustannustehokkaammat menetelmät, itsensä aiheuttamien aborttien määrä oli erittäin korkea verrattuna muihin maihin ja alueisiin. Muiden menetelmien sivuvaikutukset osoittautuivat haitallisiksi äideille, mikä johti korkeaan kuumeeseen, virtsatietulehduksiin ja sukupuolielinten vammoihin.
On myös ongelmia, joissa naiset, jotka ovat tehneet oman abortin, ovat tehneet sen väärin, mikä voi liittyä muihin misoprostolin yliannostuksen aiheuttamiin komplikaatioihin. Tärkeä huomioitava näkökohta on, että Nigeria on alue, jossa terveydenhuoltojärjestelmän vaatimukset ovat alhaiset ja jossa ihmiset käyttävät yleensä ei-kirurgisia vaihtoehtoja [15] .
Ei-toivottu raskaus on johtava abortin syy Nigeriassa. Ei-toivottuun raskauteen on monia syitä. Nigerian kasvava talous ja lisääntyvä kaupungistuminen johtavat elintason nousuun. Tämä tekee naisten ja miesten työstä tarpeellisempaa perheen elättämiseksi. Kun lapsia on enemmän, naisten on vaikeampi keskittyä työhön, koska he ovat ensisijaisesti velvollisia huolehtimaan perheestä, joten naiset tekevät todennäköisemmin töitä kuin tulevat raskaaksi tai hoitavat lasta [14] .
Toinen syy ei-toivottujen raskauksien korkeaan määrään Nigeriassa on ehkäisyvälineiden vähäinen käyttö ja perhesuunnittelun puute. Tämä johtuu suurelta osin ehkäisyvälineiden käyttöä koskevan koulutuksen puutteesta sekä terveydenhuollon ja ehkäisyvälineiden puutteesta Nigeriassa. Ehkäisyvälineiden puutteen vuoksi ei-toivottuja raskauksia on havaittavissa kouluttamattomilla, nuorilla ja monilapsisilla naisilla. Molemmat näistä naisryhmistä asuvat maaseudulla, jolta terveydenhuoltoa on vaikea löytää, eivätkä hallituksen kampanjat perhesuunnittelusta ja ehkäisymenetelmistä saa suurta julkisuutta [14] .
Nigerialaiset naiset haluavat noin 6-7 lasta. Heillä on 25 vuotta 20-45 vuoden iässä, jolloin raskaus tapahtuu useimmiten. He viettävät noin 15 näistä vuodesta yrittäessään tulla raskaaksi eivätkä harrasta seksiä heti raskauden jälkeen, kuten nigerialaisessa kulttuurissa on yleistä. Tämä vastaa sitä, että heillä on noin kymmenen vuotta lisääntymisikä, kun he eivät halua olla raskaana. Nigerialaiset naiset elävät pitkään, jolloin ei-toivottuja raskauksia voi tapahtua, joten nämä naiset tarvitsevat ehkäisyä välttääkseen sen [14] .
| Afrikan maat : Abortit | |
|---|---|
| Itsenäiset valtiot |
|
| Riippuvuudet |
|
| Tuntemattomat ja osittain tunnustetut valtiot |
|
| 1 Osittain Aasiassa. | |