Keuhkojen acariasis ( lat. acariasis pulmonalis ; keuhkojen acariasis; hengityselinten acariasis ) on trooppinen invasiivinen acaraiasis -ryhmään kuuluva sairaus, jonka aiheuttaa Sarcoglyphus- , Glieoglyphus- , Cheiletus- ( Cheyletus ?) -suvun punkkien kulkeutuminen pieniin keuhkoputkiin . elintarvikkeissa elävä; ilmenee keuhkoputkentulehduksena, keuhkoputken keuhkokuumeena, johon liittyy uusiutumista ja astmakohtauksia.
Keuhkoakariaasi on yleinen joissakin trooppisissa maissa, esimerkiksi Intiassa [1] .
Keuhkoakariaasille on ominaista krooninen keuhkoputkentulehdus, astmakohtaukset ja veren eosinofilia. Taudin aiheuttajia ovat suvuihin Tarsonemus , Pediculoides (ks. Grain scabies ), Tyroglyphus (ks. Tyroglyphosis ), Glyciphagus ( katso Elintarvikekauppiaiden syyhy , Heinäkutina ) ja Carpoglyphus (ks. Carpoglyphusiasis ) kuuluvat punkit , joita löytyy syljestä [2] .
Eosinofiliaa , astmaa , punkkeja löytyy syljestä ja ysköksestä . Ilmenee yskä, aivastelu, kurkkukipu, usein toistuva vilustuminen ja toistuva keuhkokuume.
Keuhkoakariaasin kliinisiä oireita ovat yskä, hemoptysis, rintakipu, astma, hengenahdistus, eosinofilia, verinen yskös. Röntgenkuvassa näkyy laajeneva siemenvarjo, halkaisijaltaan 1–5 mm:n halkaisijaltaan olevia pilvivarjoja ja "kyhmyjä" hajallaan keuhkojen alaosassa [3] .
Acaroid punkit voivat aiheuttaa akuuttia ja kroonista keuhkoputkentulehdusta ja bronkopneumoniaa [4] .
Punkit Tarsonemus ja Tyroglophus voivat aiheuttaa Weingartenin syndroomaa .
Massiivisten lato- tai tyroglyfopunkkien puremiin , jotka elävät yleensä viljassa, oljessa, kuivatuissa hedelmissä, voi kehittyä jyvän syyhy . Jos nämä punkit, joissa on ilmaa ja pölyä, joutuvat keuhkoihin, henkilölle voi kehittyä keuhkojen akariaasi ja jopa tyroglyfaattinen keuhkokuume .
Käsiteltäessä saastuneita jauhoja leipomoissa, varastoissa jne. yhdessä jauhopölyn kanssa punkit tunkeutuvat hengitysteihin, tarttuvat kurkunpäähän tai menevät keuhkoputkiin. Punkit ärsyttävät liikkeillään limakalvoja ja aiheuttavat yskää, kun taas ne yleensä erittyvät ysköksen mukana. Usein esiintyy allergisia reaktioita. Liikkeiden, ruokavarastojen, hissien työntekijät kärsivät useammin, mutta tartunta on mahdollista myös kotona. Lapsilla, kun punkit joutuvat ylähengitysteihin, voi esiintyä kroonista hinkuyskää jäljittelevää yskää . Hoito ei ole suositeltavaa, koska nämä punkit kuolevat nopeasti ihmisen hengitysteihin.
Punkkien perhe. Tarsonemidae loistaa kasveja. Tarsonemus sp. astmaa ja muita hengityselinsairauksia sairastavien ihmisten keuhkoissa. Joidenkin lajien (esimerkiksi Steneotarsonemus panshini ) vehnän massiivisen tappion seurauksena puimurin käyttäjillä havaittiin vaikea keuhkoputkentulehdus .
Huonepölypunkit voivat joidenkin tutkijoiden mukaan elää jonkin aikaa keuhkoissa, ja lisäksi ne pystyvät proteolyyttisten entsyymien, mukaan lukien Der p1, avulla syömään ja/tai vahingoittamaan hengitysteiden epiteelisoluja. Re-invasio aiheuttaa allergisen reaktion, joka ilmenee astmakohtauksina [5] .
Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa eosinofiliaa havaittiin henkilöillä, joiden syljessä oli punkkeja. Joskus keuhkoja tutkittaessa keuhkojen lohkoissa havaittiin useita halkaisijaltaan 1–5 mm:n hajaantuneita nodulaarisia varjoja. Sairaus ilmeni yskänä, kuumeena, astmana, hemoptysisenä jne. Potilaiden syljestä löydettiin 10 punkkia: Acarus siro , Tyrophagus putreseltiae , Aleuroglyphus ovatus , Caloglyphus berlesei , C. myoophagus , Dermatophagoides farinae , D. pteronyssinus , Euroglyphus maynei , Tarsonemus , .6 granaritus ] .
Kiinassa esiintyy Tyrophagus putrescentiaen aiheuttamia keuhkoakariaasitapauksia (katso Tyroglyphosis ).
Jauhoissa elävä Thyreophagus entomophagus (Laboulbène & Robin) (yleinen Euroopassa, tavattu Venäjän federaatiossa) voi aiheuttaa maanviljelijöille ammatillisia hengitystiesairauksia sekä ruokapunkkien anafylaksiaa .
Dermanyssus gallinae voi aiheuttaa yskää (ks . Dermanissioosi ).
Punkkien komponentit saattavat stimuloida humoraalista immunoreaktiivisuutta [7] .
Pyogeeninen keuhkokuume voi esiintyä myös syyhyn komplikaationa [8] .
Punkit loistavat myös lintujen hengitysteissä ja keuhkoissa (ks . Sternostomiasis , cytoditosis ), apinoilla (katso Pneumonyssus ) [9] .
Diagnoosi tehdään anamneesin (työ ruoan kanssa, pölyn esiintyminen jne.), taudinaiheuttajien esiintymisen syljessä ja ysköksessä sekä spesifisten diagnostisten testien tulosten perusteella [10] .
Keuhkojen akariaasia hoidetaan metronidatsolin määräyksellä 2 kertaa päivässä 0,8 g:n vuorokausiannoksella 7 päivän ajan [11] .
Katso myös Punkkien herkistyminen , pölypunkit .