Vastasyntyneiden yläraajojen lihasten veltto halvaus johtuu olkapääpunoksen tai sen muodostavien hermojuurien syntymävauriosta. Tätä helpottavat vaikea ja pitkittynyt synnytys, sikiön ja synnytystien koon välinen ero, sikiön patologinen ilme ja erilaisten synnytyshoidon menetelmien käyttö .
Synonyymit : Duchenne-Erb (Duchenne-Erb) halvaus, ylempi Duchenne-Erb halvaus, yläraajojen lihasten veltto halvaus vastasyntyneillä, Dejerine-Klumpke halvaus .
Hartialihasten , hauislihasten , olkapäälihasten triceps-lihasten , brachioradialis -lihasten, supraspinatuksen ja infraspinatuksen , serratus anteriorin , teres minorin toiminta on osittain tai kokonaan menetetty . Tällainen rikkomus johtuu juurien vauriosta CV- ja CIV-tasolla ja vastaa kainalo-, lihas-kutaanisten ja osittain säteittäisten hermojen johtumishäiriötä. Brachial plexuksen vaurion tasosta riippuen erotetaan 3 halvaustyyppiä: ylempi Duchenne-Erba halvaus, alempi - Dejerine-Klumpke, sekoitettu (Erb-Klumpke- ja Klumpke-Erb-tyypit). Ylätyypissä, joka on yleisempi kuin alempi, käsi roikkuu passiivisesti, liikkeet siinä puuttuvat tai ne voidaan säilyttää vain kädessä , käsi tuodaan yleensä vartaloon ja käännetään sisäänpäin ja käsi on kädessä. kämmenen taivutuksen sijainti. Vartalon ja olkapään välistä taitetta syvennetään. Jos lasta nostetaan, kahva roikkuu taaksepäin. Lihasjännitys on hidas, passiiviset liikkeet nivelissä säilyvät. Alahalvauksessa käden ja sormien liikkeitä ei ole, käsi roikkuu alas ja lapsi käyttää sitä tukemalla sitä terveellä kädellä. Käden pienten lihasten (mm. interossei ja lumbricales) atrofia puhkeaa, minkä seurauksena proksimaaliset falangit ottavat hyperekstensioasennon ja distaaliset taipuvat. Syntymähalvauksen kulku riippuu brachial plexuksen vaurion asteesta. Syntymähalvaukseen voivat liittyä epätasaiset pupillit, silmän halkeaman kapeneminen, silmämunan vetäytyminen ( Hornerin oireyhtymä ) riippuen alempaan kohdunkaulan sympaattiseen ganglioon liittyvistä sympaattisten kuitujen samanaikaisista vaurioista.
Röntgenkuva osoittaa olkapään pään pienenemisen, iän myötä vamman puolen segmentin lihasten ja luiden surkastuminen lisääntyy. Tämän halvauksen yhdistelmä on olkapään tai solisluun murtuma tai olkapään sijoiltaan siirtyminen.
Varhainen liikuntahoito , hieronta , fysioterapia , kahvan pitäminen "valmis" -asennossa vaaleilla emali- tai kipsilastoilla; vaikeissa hoitamattomissa tapauksissa he turvautuvat kirurgiseen hoitoon - lihasten siirtoon tai olkanivelen artrodeesiin , viimeinen toimenpide suoritetaan lapsille aikaisintaan 10-32-vuotiaille.
Varhaisen ja asianmukaisen hoidon ennuste on suotuisa.
A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky, V. G. Ryndenko. Traumatologian ja ortopedian käsikirja / Toim. A. A. Korzha ja E. P. Mezhenina. - Kiova: Terveys, 1980. - s. 216