Kimmerlen anomalia

Kimmerli-anomaalia (syn. Kimmerli, Kimerli, Kimmerle)  - epänormaali luurengas (täydellinen / epätäydellinen) nikamavaltimon ympärillä (yksi / molemmat) ensimmäisen kaulanikaman takakaaren alueella . Se johtaa sekä valtimon että koko kraniovertebraalisen nivelen liikkuvuuden rajoittumiseen [1] .

Taajuus on 10 %. Selkävaltimon ympärillä olevan renkaan muodostavan sillan paksuus vaihtelee. Se voi olla jatkuvaa luutumista, epäjatkuvaa, yksipuolista tai kahdenvälistä [2] [1] .

Patogeneesi

Kimmerlin poikkeama johtaa nikamavaltimon liikkuvuuden rajoittumiseen kohdunkaulan selkärangan pidentämisen ja pään kääntämisen aikana. Tämä voi johtaa perivaltimohermoplexuksen puristumiseen tai ärsytykseen vastaavien kliinisten oireiden kanssa [3] .

Kliiniset oireet

Kliiniset oireet vaihtelevat suuresti. Se voi joko puuttua kokonaan tai ilmetä vakavina neurologisina häiriöinä. Poikkeama ilmenee oireina, jotka johtuvat vertebrobasilaarisen altaan verenkierron vajaatoiminnasta, nimittäin kohdunkaulan ja takaraivoalueen kipuista, dynaamisesta ja staattisesta ataksiasta , silmän motorisista häiriöistä, bulbar-oireyhtymästä , johtumismotorisista ja sensorisista häiriöistä sekä pyörtymisestä [1] [4] .

Diagnostiikka

Diagnoosi koostuu verenkierron vajaatoiminnan syyn määrittämisestä vertebrobasilaarisessa altaassa. Diagnostinen kompleksi sisältää neurologisen tutkimuksen, tavanomaisen spondylografian sekä spondylografian toiminnallisilla testeillä, joissa arvioidaan kaikki mahdolliset patologiset tilanteet, dopplerografia , tarvittaessa selektiivinen angiografia , tietokonetomografia [5] .

Hoito

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen, jos se ei ole tehokas - sitten kirurginen. Leikkaus koostuu sillan poistamisesta, joka puristaa nikamavaltimoa atlasen takakaaren uurteen alueella [ 6] .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Ovsova O. V., Lvova O. A. Kraniovertebral -alueen poikkeavuudet (kirjallisuuskatsaus)  // Kliininen lääketiede. - 2010. - Nro 4 . - S. 36-50 .
2. ↑ Polishchuk, 2002 , s. 53.
3. ↑ Polishchuk, 2002 , s. 53-54.
4. ↑ Polishchuk, 2002 , s. 54.
5. ↑ Polishchuk, 2002 , s. 55.
6. ↑ Polishchuk, 2002 , s. 54-55.

Kirjallisuus

• Polishchuk M. Y., Rublenik M. I., Kaminsky A. O. ta in. Verenkiertohäiriö vertebrobasilaarisessa altaassa Kimerleyn poikkeavuuksilla  // Ukrainan neurokirurginen lehti. - 2002. - Nro 2 . - S. 53-56 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. heinäkuuta 2015.
• CM. Nosivets, D.S. Kuljettaja. KIMMERLEN ANOMALIOIDEN RADIOLOGISET JA DIAGNOSTISET KRITEERIT // Venäjän radiologien ja radiologien seuran kongressi. Kokoelma abstrakteja Pietari. - 2017. - 244 s. - S. 131.
• D.S. Nosivets, S.M. Nosivets, N.A. Starovoitov. Kimmerlen poikkeavuuksien (kliininen masennus) kliiniset ja diagnostiset kriteerit // Bulletin of Problems of Biology and Medicine. - 2013. - T. 104, nro 1. - S. 186-188.
• D. S. Nosivets, S. M., Nosivets. Kimmerle: näkemyksiä käytännössä // Medical Perspectives. - 2007. - T. 12, nro 4. - S. 69-72.