Heksobarbitaali

Heksobarbitaali (Geksenal) on ei-inhalaatioanestesiaan tarkoitettu lääke .

Yleistä tietoa

Liukenee erittäin helposti veteen ja alkoholiin, käytännöllisesti katsoen liukenematon eetteriin. Heksenaalin vesiliuokset ovat epästabiileja, helposti hydrolysoituvia ja hajoavat steriloinnin aikana. Liuokset valmistetaan aseptisissa olosuhteissa isotoniseen natriumkloridiliuokseen tai steriiliin injektioveteen juuri ennen käyttöä. Voit säilyttää liuoksia enintään tunnin ajan. Vain täysin läpinäkyvät ratkaisut soveltuvat käyttöön.

Heksenalilla on hypnoottinen ja narkoottinen vaikutus.

Hexalia käytetään suonensisäiseen anestesiaan. Heksenaalin vesiliuoksen laskimonsisäisen annon jälkeen alkaa nopeasti huumevaikutus, joka kestää noin 30 minuuttia kerta-annoksen jälkeen.

Veriplasmassa lääkkeen vesiliukoinen muoto muuttuu nopeasti ionisoimattomaksi lipofiiliseksi muodoksi, joka läpäisee helposti veri - aivoesteen .

Hengitys- ja vasomotorisiin keskuksiin kohdistuvan estävän vaikutuksen vuoksi pitkäaikaiseen suonensisäiseen anestesiaan heksenalilla ei yleensä turvauduta, sitä käytetään pääasiassa induktioanestesiassa yhdessä typpioksiduuliin , halotaaniin, eetteriin tai muihin perusanestesiaan käytettäviin keinoihin.

Itsenäisenä anestesian aineena heksenalia käytetään pääasiassa lyhytaikaisissa ontelon ulkopuolisissa leikkauksissa (kesto enintään 15-20 minuuttia) ja endoskopiassa . Geksenaalipuudutus voidaan yhdistää paikallispuudutukseen.

Hexalia annetaan suonensisäisesti hitaasti, yleensä nopeudella 1 ml minuutissa. Toksinen vaikutus (hengitys- ja verenkiertolama) lisääntyy heksenaaliliuoksen (ja muiden barbituraattien ) antonopeuden ja pitoisuuden lisääntyessä. Anestesiassa käytetään yleensä 1-2-prosenttista heksenaaliliuosta (joissakin tapauksissa 2,5-5-prosenttista liuosta). Aluksi annetaan 1-2 ml, ja jos sivuvaikutuksia ei esiinny 30-40 sekunnin kuluessa, annetaan lisämäärä liuosta. Kokonaisannos, riippuen toimenpiteen tyypistä, potilaan yleiskunnosta jne., on 0,5-0,7 g lääkettä (8-10 mg / kg).

Heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, ja lapsille käytetään 1-prosenttista liuosta.

Lääkkeenä, joka aktivoi vagaalireaktioita vähemmän kuin tiobarbituraatit ( tiopentaalinatrium ), heksenalia käytetään usein anestesian indusoimiseen bronkoskopian aikana. Ruiskutetaan suoneen (2-3 minuutin kuluessa) 1-2 % liuos nopeudella 400-600 mg.

Suurin kerta-annos (päivittäinen) heksenaalia aikuisille laskimoon on 1 g.

Ennen anestesiaa hexenalilla potilaalle annetaan atropiinia (tai metasiinia) vagushermon kiihtymiseen liittyvien sivuvaikutusten estämiseksi.

Henkisen kiihottumisen pysäyttämiseksi heksenaalia ruiskutetaan suoneen: 2-10 ml 5- tai 10-prosenttista liuosta potilaan tilasta riippuen. Akuutissa alkoholipsykoosissa (ja muissa akuuteissa mielenterveyshäiriöissä) suositellaan, että heksenaalia (7-10 ml 10-prosenttista liuosta suonensisäisesti) täydennetään klooripromatsiinin lihaksensisäisellä antamisella (4-5 ml 2,5-prosenttista liuosta).

Heksenaalipuudutusta ei suositella keisarinleikkaukseen, koska lääke läpäisee istukan ja voi aiheuttaa sikiölle asfyksian.

Heksenaalin käyttöön liittyvissä komplikaatioissa (hengityslama ja sydämen toimintahäiriö) voidaan käyttää bemegridiä . Kalsiumkloridia annetaan myös suonensisäisesti (enintään 10 ml 10-prosenttista liuosta).

Vasta-aiheet

Heksenaali on vasta-aiheinen maksan toiminnan häiriöissä (lääke metaboloituu pääasiassa maksassa), samoin kuin munuaisten eritystoiminnassa, sepsiksessä, nenänielun tulehduksellisissa sairauksissa, kuumeisissa olosuhteissa, happipuutteessa, jossa on selkeitä verenkiertohäiriöitä. Suolistotukoksen sattuessa anestesiaa heksenaalilla ei suositella, koska se estää suolen motorista toimintaa.

Fysikaaliset ominaisuudet

Valkoinen vaahtomainen massa. Ilmassa se hajoaa hiilidioksidin ja vesihöyryn vaikutuksesta. Hygroskooppinen.

Tallennus

Varastointi: luettelo B. Kuivassa, viileässä, pimeässä paikassa.