Grekov, Ivan I.

Ivan Ivanovich Grekov ( 5. maaliskuuta  ( 17. ),  1867 , Tomilinkan maatila, Voronežin maakunta  - 11. helmikuuta 1934 , Leningrad ) - Venäjän ja Neuvostoliiton kirurgi , lääketieteen tohtori (1901), professori (1915), yhdistyksen kunniajäsen ja kunniapuheenjohtaja Surgical Society N. I. Pirogova (1920), tieteellisen lääketieteellisen lehden " Bulletin of Surgery and Border Regions " päätoimittaja (1922-1934), XVI All-Russian Congress of Surgeons -kongressin puheenjohtaja (1924), Obukhovin sairaalan ylilääkäri ( 1927-1934), RSFSR:n kunniatutkija (1932) [2] [3] [4] [5] .

Elämäkerta

Ivan Ivanovich Grekov syntyi 5. maaliskuuta  ( 17. )  1867 Tomilinkan maatilalla Bogucharskyn alueella Voronežin maakunnassa Donin kasakan perheeseen . Hänen lisäksi perheeseen syntyi kuusi lasta: neljä poikaa ja kaksi tyttöä. Isän ennenaikaisen kuoleman jälkeen lasten kasvatuksesta huolehti äiti. Vuonna 1876 Ivan tuli Novocherkasskin lukioon, valmistuttuaan arvosanoin vuonna 1885 hän tuli Moskovan yliopiston historialliseen ja filologiseen tiedekuntaan , ja vuotta myöhemmin hän siirtyi luonnontieteelliseen tiedekuntaan. Moskovan yliopistossa opiskellessaan Grekovilla oli mahdollisuus kuuntelijana osallistua I. M. Sechenovin ja K. A. Timiryazevin luennoille . Vuonna 1890 hänet pidätettiin ennen viimeisiä kokeita osallistumisesta vallankumoukselliseen liikkeeseen, vangittiin Butyrkan vankilaan ja karkotettiin myöhemmin yliopistosta. Syksyllä 1890 hänet vapautettiin ja hän sai mahdollisuuden jatkaa opintojaan Derptin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa , jossa opettajina olivat anatomi August Rauber , fysiologi A. A. Schmidt , kirurgi V. G. Tsege-Manteuffel . aika . Suurelta osin jälkimmäisen vaikutuksesta I. I. Grekoville kehittyi intohimo leikkausta kohtaan. Yhdessä Grekovin kanssa V. V. Smidovich opiskeli yliopistossa - myöhemmin kuuluisa kirjailija V. V. Veresaev , jonka kanssa hän ylläpiti ystävällisiä suhteita monien vuosien ajan. Vuonna 1894 Grekov valmistui Dorpatin yliopistosta ja sai tohtorin arvonimen [2] [5] [6] [7] [8] [9] .

Vuoden 1895 alussa Grekov muutti Pietariin ja saman vuoden maaliskuussa palkattiin ulkopuoliseksi lääkäriksi [Comm 1] Venäjän vanhimman ja yhden suurimmista sairaaloista Obukhovin sairaalan naistenkirurgiseen osastolle. jossa hän työskenteli yhtäjaksoisesti 39 vuotta suorittaen yli 40 tuhatta operaatiota. Vuonna 1898 Grekov hyväksyttiin N. I. Pirogov Surgical Societyn täysjäseneksi. Vuonna 1901 hän puolusti väitöskirjaansa aiheesta "Materiaaleja kallon luuvaurioista ja niiden hoidosta" . Vuonna 1903 Grekovista tuli Obukhovin sairaalan naisten kirurgisen osaston johtajan avustaja, ja vuonna 1905 hän johti sitä, vuonna 1912 hän otti miesten kirurgisen osaston päällikön tehtävän. Vuonna 1917 sairaalan miesten ja naisten kirurgiset osastot yhdistettiin, ja vastikään muodostettua osastoa johti I. I. Grekov. Vuodesta 1927 hänestä tuli Obukhovin sairaalan ylilääkäri, joka säilytti kirurgisen osaston päällikön aseman. Juuri I. I. Grekov, jolla oli huomattava auktoriteetti, perutti päätöksen Obukhovin sairaalan purkamisesta ja toteutti sen laajamittaisen jälleenrakennuksen saattamalla sen nykyaikaisiin vaatimuksiin. Vuonna 1928 Obukhovin sairaalaan perustettiin hänen aloitteestaan ​​fysiologinen laboratorio, joka Grekovin aktiivisella osallistumisella kehitti ja otettiin käyttöön kliiniseen käytäntöön uusia fysiologisia menetelmiä potilaiden tutkimiseksi [2] [5] [6] [ 7] [8] [10] .

Samaan aikaan vuodesta 1909 lähtien I. I. Grekov johti useita vuosia St. Leningradin lääketieteellisen instituutin ensiapuasemaa ) . Vuonna 1922 hänestä tuli Vestnik Khirurgii i pogranichnykh oblasts -lehden päätoimittaja , joka aloitettiin uudelleen viiden vuoden unohduksen jälkeen, Velyaminovin kirurgisen arkiston haltija, ja pysyi siinä hänen elämänsä loppuun asti [2] [3 ] [6] [8] [9] [ 11] [12] [13] .

Vuonna 1931, kun kolmas Leningradin lääketieteellinen instituutti perustettiin Obukhovin sairaalan pohjalta, I. I. Grekov johti muodostettua sairaala-lääketieteellistä yliopistoa. Vuonna 1932 Grekoville myönnettiin suurista tieteellisistä, pedagogisista ja julkisista ansioista RSFSR:n kunniatutkijan kunnianimi [6] [7] [9] .

I. I. Grekov kuoli yllättäen 11. helmikuuta 1934 tieteellisessä kokouksessa Leningradissa. Hänet haudattiin Aleksanteri Nevski Lavran kommunistiselle paikalle [3] [11] . Hautakivi (veistäjä I. V. Krestovsky, arkkitehti Totes) luotiin vuonna 1954.

• I. I. Grekovin hauta Aleksanteri Nevski Lavran kommunistipaikalla Pietarissa
• I. I. Grekovin hauta Aleksanteri Nevski Lavran kommunistisella paikalla. Näkymä takaapäin

Osoitteet Pietari - Petrograd - Leningrad

• 1904-1911 - Zagorodny-katu 28 [14] ;
• 1911-1917 - Bell Street , 5;
• 1923-1934 - Dostojevski-katu , 4.

Panos lääketieteeseen

Peru I. I. Grekov omistaa yli 150 painettua tieteellistä artikkelia keuhkojen , sydämen , vatsaelinten ja haavanhoitoon liittyvistä kysymyksistä . Niistä erityisen tärkeitä ovat teokset "Sydänhaavojen ompelemisesta" (1903), "Peritoniitin hoidosta" (1914), "Traumaattisten aneurysmien hoidosta verisuonen ompeleen ja suonensiirron avulla" (1916) , "Syöpäkasvaimien, vammojen ja muiden haiman sairauksien kirurginen hoito" (1922), "Rintaontelon vammojen hoidosta" (1924), "Kulliotyrä ent blokin leikkauksesta" (1926), "Virheistä kirurgiassa" (1927) [2] [12] .

Vuonna 1909 hän oli yksi ensimmäisistä Venäjän valtakunnassa, joka otti käyttöön menetelmän kirurgisen kentän prosessoimiseksi jodin tinktuuralla, jonka italialainen kirurgi Antonio Grossich ehdotti syksyllä 1908 .(Antonio Grossich) ja koostuu ihon nelinkertaisesta voitelusta 10-prosenttisella jodiliuoksella (5 minuuttia ennen leikkausta, välittömästi ennen ihon viiltoa, ennen ihon ompelemista, ompelemisen jälkeen). Huhtikuussa 1909 Grekov julkaisi laajan työn tästä aiheesta venäläisessä lääketieteellisessä sanomalehdessä , mikä auttoi tämän uuden menetelmän laajaa käyttöönottoa kirurgisessa käytännössä [6] [15] .

Vatsaleikkaukseen

I. I. Grekov saavutti suurimman tunnustuksen vatsakirurgian alalla tekemänsä tieteellisen työnsä ansiosta . Jo vuonna 1900 nuori lääkäri julkaisi teoksen ulosteen fistulien hoidosta suolen poissulkemisella. Grekov, joka perustui Obukhovin sairaalan laajaan materiaaliin suolitukoksen kirurgisen hoidon alalla , ehdotti varhaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamista tällä diagnoosilla, useammin fistulien määräämistä ja oikeaa hoitoa leikkauksen jälkeisellä kaudella ottaen huomioon biokemiallisen veren . parametrit . Grekov vaikutti Obukhovin sairaalan oireen laajalle leviämiseen akuutin suolitukoksen diagnosoinnissa , joka muodostuu peräsuolen tyhjän ampullin ilmapallomaisesta turvotuksesta peräaukon aukon taustalla , mikä määritettiin digitaalisella tutkimuksella [6] [16] .

Grekovin suorittama syvällinen tutkimus suolitukoksen ongelmasta osoitti, että on tarpeen kehittää ja toteuttaa uusia kirurgisia toimenpiteitä, pääasiassa paksusuolen volvulukseen, jonka yhteydessä hän ehdotti vuonna 1910 sigmoidikoolonin invaginaatiooperaatiota. kuoli sigmoidikoolonin silmukan volvuluksen aikana sen ulostuloosaan, joka sai myöhemmin nimen "Grekov I". Kirjoittajan ja muiden kirurgien täydellisen tyytyväisyyden puute tätä tekniikkaa käyttävän hoidon tuloksiin johti I. I. Grekovin etsimään uusia, edistyneempiä menetelmiä. Tämän seurauksena hän ehdotti vuonna 1924 kaksivaiheista sigmoidin ja laskevan paksusuolen resektiota, joka yksinkertaisuutensa vuoksi korvasi aiemman tekniikan ja teki kirurgisesta hoidosta turvallisempaa siirtymällä operatiivisen kirurgian käsikirjoihin leikkauksen nimellä. Kreikkalaiset II" [5] [7] [ 9] [16] [17] .

Grekov edisti akuutin umpilisäkkeen tulehduksen varhaisia ​​leikkauksia , mikä näkyi hänen puheissaan 7. ja 12. venäläisten kirurgien kongressissa. Monien vuosien ajan hän tutki diffuusia vatsakalvontulehdusta , kehitti edistyneempiä menetelmiä sen kirurgiseen hoitoon. Venäjän kirurgien 12. kongressissa (1912) hän piti pääpuheen "Peritoniitin hoidosta". Raportissaan, joka perustui yli 200 havaintoon diffuusi märkivä vatsakalvotulehdus, Grekov perusteli kattavasti indikaatioita vatsakalvontulehdukseen mahdollisesti johtavien sairauksien oikea-aikaiseen kirurgiseen hoitoon ja käsitteli yksityiskohtaisesti leikkauksen periaatteita ja tekniikkaa. Hän kehitti yksityiskohtaisesti vatsan tamponadin tekniikan ja määritti myös sen käyttöaiheet vatsakalvontulehduksen tapauksessa. Myöhemmin hän viimeisteli tämän raportin ja julkaisi sen Russian Doctor -lehdessä vuonna 1914 [6] [7] .

I. I. Grekov määritti umpilisäkkeen ja peptisen haavan , Bauhinin vaimentimen ja pyloruksen välisen toiminnallisen ja refleksisuhteen , mikä osoittaa, että umpisuolen sairauksissa mahalaukun motoristen ja eritystoimintojen häiriöt ovat mahdollisia ; ehdotti muunnelmaa suolen resektioon kuristuneiden hernioiden [2] [5] .

Grekov suoritti ensimmäisenä Venäjän valtakunnassa onnistuneesti haiman poiston . Vuonna 1913 hän teki Venäjän kirurgien 13. kongressissa raportin "Haimakirurgiasta", jossa hän raportoi onnistuneesta tapauksesta merkittävän osan haiman resektiosta syövän vuoksi, jonka seurauksena merkityksetön osa jäi jäljelle. rauhasesta nauhan muodossa pohjukaissuolessa . Leikkauksen onnistunut tulos antoi Grekoville mahdollisuuden ilmaista toivoa, että tulevaisuudessa on mahdollista hoitaa haimasyöpää kirurgisesti. On huomionarvoista, että potilas eli tämän leikkauksen jälkeen 16 vuotta [6] [7] [12] .

Sydänkirurgiassa

I. I. Grekovia pidettiin perustellusti yhtenä sydän- ja verisuonikirurgian valokunnista . 8. heinäkuuta  ( 21 )  1903 Grekov oli yksi ensimmäisistä Venäjällä, joka onnistui ompelemaan sydämen puukotushaavan. On huomionarvoista, että vuoden 1903 loppuun mennessä Venäjän valtakunnassa tehtiin seitsemän kirurgista toimenpidettä sydänvammojen vuoksi, mutta vain kaksi potilasta toipui, joista yksi oli Grekovin leikkaama potilas. Vuonna 1904 Grekov julkaisi lehdessä " Russian Surgical Archive " artikkelin "Kolme tapausta sydänhaavan ompelemisesta", jossa hän tiivisti kolmen potilaan kirurgisen hoidon tulokset Obukhovin sairaalan kirurgian osastolla ja analysoi myös 60 sydänhaavan ompelemistapauksia, jotka hän on kerännyt maailman lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Tässä työssä Grekov teki rohkeita ehdotuksia sydänvauriopotilaiden hoitoon. Koko kirurgisen harjoituksensa aikana Grekov suoritti henkilökohtaisesti kuusi leikkausta sydänvammojen vuoksi. Vuonna 1928 hän avasi ensimmäisenä kotitalouskirurgian historiassa sydämen oikean kammion ontelon poistaakseen siitä luodin, ja vuonna 1929 hän esitteli tämän tapauksen artikkelissa "Ventriculotomia cordis explorativa". Hän oli yksi ensimmäisistä maailmassa, joka päätti viedä metallisen instrumentin sydämen oikean kammion onteloon tarkistusta varten ja päätteli, että tällainen manipulointi on vaaratonta [2] [4] [5] [6] [8] [9] [12] [18] [ 19] .

Rintakehäkirurgiaan

I. I. Grekov kannatti ennakoivaa taktiikkaa [19] ja tunkeutuvien rintahaavojen konservatiivista hoitoa , pneumopeksian käyttöä, kun niitä komplisoi avoin ilmarinta [2] [5] .

Vuonna 1915 hän suoritti onnistuneesti Roux-Herzen-leikkauksen 9-vuotiaalle pojalle, joka kärsi palovamman jälkeisestä ruokatorven ahtaumasta ja jolle oli aiemmin tehty gastrostomia , joka tehtiin toisessa klinikassa. Samaan aikaan Grekov teki kaksi poikkeamaa P. A. Herzenin alkuperäisestä tekniikasta : hän sijoitti ohutsuolesta tulevan siirteen avoimeen ihonalaiseen tunneliin visuaalisen valvonnan alaisena ja toisessa vaiheessa yhdisti siirteen ruokatorveen nopeuttaakseen normaalin nielemisen palautuminen. Kolmannessa vaiheessa hän liitti siirteen mahalaukkuun sivulta toiselle -anastomoosilla ja sulki sitten gastrostoman [20] . B. A. Petrovin mukaan vuoteen 1915 mennessä vain neljä kirurgia maailmanlaajuisesti onnistui suorittamaan ruokatorven täydellisen ohutsuolen plastiikkakirurgia - P. A. Herzen, Alben Lambott , Caesar Roux ja I. I. Grekov [5] [6] [21] . Grekov osoitti tämän leikkauksen pitkän aikavälin suotuisan tuloksen 6 vuoden jälkeen [22] .

Grekov suoritti ensimmäisenä Venäjällä vuonna 1922 Giano-Halpern-leikkauksen, joka koostuu keinotekoisen ruokatorven luomisesta leikkaamalla mahan suuremmasta kaarevuudesta mahaletku, jonka pohja on pohjan alueella [23] [24] .

Traumatologiassa

Jo vuonna 1898 Chronicle of Russian Surgery -lehdessä Grekov julkaisi laajan tutkimuksen "Kallon vaurioiden sulkemisesta kalsinoidulla luulla", joka muodosti perustan hänen väitöskirjalleen "Materiaalit luun vaurioita koskevalle kysymykselle". kallo ja niiden hoito” (1901). Väitöstyössään hän osoitti, että kalsinoidun luun käyttö edistää paitsi tuoreiden, myös vanhojen kallon luiden vikojen sulkemista . Tämä tutkimus vaikutti merkittävästi kotikirurgiaan, koska siihen aikaan erityisesti kallovaurioiden ja yleensä luuvaurioiden korvaaminen oli yksi kiireellisistä kirurgisista ongelmista [7] .

Ensimmäisen maailmansodan aikana I. I. Grekov alkoi aktiivisesti osallistua luunmurtumien kirurgiseen hoitoon . Vihollisuuksien aikana tuli ajankohtaiseksi kysymys sopivimmasta hoidosta vakavaan märkivään niveltulehdukseen, ja I. I. Grekov osoitti vakuuttavasti , että polvinivelen laaja resektio voi saavuttaa hyviä tuloksia. Grekov ehdotti leikkauksen muutosta polvinivelen ristisiteiden vaurioituessa : menetelmä polvinivelen ristisiteiden palauttamiseksi reiden leveän faskian vapaalla siirrolla [2] [7] .

Yhteiskunnallinen toiminta

Vuonna 1898 I. I. Grekovista tuli N. I. Pirogov Surgical Societyn täysjäsen. Vuodesta 1911 lähtien Grekov oli tämän seuran varapuheenjohtaja ja vuodesta 1919 - puheenjohtaja; vuodesta 1920 - N. I. Pirogov Kirurgisen Seuran kunniajäsen ja kunniapuheenjohtaja. Hän osallistui N. I. Pirogovin muistomuseon säilyttämiseen Pirogov-kirurgisessa seurassa Leningradissa [2] [6] [8] [9] [12] [25] .

Vuonna 1922, Grekovin aktiivisella osallistumisella, Pirogov Kirurginen Seura, 5 vuoden unohduksen jälkeen lokakuun vallankumouksen , sisällissodan ja sitä seuranneen tuhon jälkeen, valtion virastojen tuella, jatkoi Velyaminovin julkaisemista. Kirurginen arkisto otsikolla "Bulletin of Surgery and Border Regions". Uudistetun lehden päätoimittajana toimi I. I. Grekov, joka ei ainoastaan ​​toimittanut artikkeleita, vaan myös päätti lehden aiheen, käsitteli sen ajankohtaisia ​​asioita ja johti sen työtä. Aluksi lehti oli valtion rahoittama, mutta vuoden 1925 viidennestä osasta lähtien Bulletin of Surgery and Border Regions -lehdestä tuli Pirogov Surgical Societyn elin, joka ei pystynyt kattamaan julkaisukustannuksia täysin. Tässä suhteessa I. I. Grekov ja monet muut tuon ajan tunnetut professorit ottivat itselleen aineellisen taakan Vestnikin julkaisemisesta. Grekov huolehti myös kirjapainon toimittamisesta paperilla [2] [3] [6] [9] [26] [27] [28] .

Todiste I. I. Grekovin kotikirurgian ansioiden tunnustamisesta on hänen valintansa vuonna 1924 pidetyn XVI. koko Venäjän kirurgien kongressin puheenjohtajaksi [2] [5] [7] .

Vuonna 1928 I. I. Grekov pelasti yhdessä N. N. Bolyarskyn ja N. K. Lysenkovin kanssa N. I. Pirogovin haudan tuholta Višnjan kylässä Vinnitsan alueella , mikä mahdollisti myöhemmin N. I. Pirogovin muistomuseon perustamisen sinne vuonna 1947 [ 6 ] [8] .

Muisti

• RKKD:n Leningradin neuvoston puheenjohtajiston 4. kesäkuuta 1934 annetulla asetuksella I. I. Grekovin muistoksi "Bulletin of Surgery and Border Regions" -lehti nimettiin uudelleen "Bulletin of Surgery nimeksi I. I. Grekoviksi" [3] .
• Pietarin entisen Obukhov-sairaalan päärakennukseen osoitteessa 106 Fontanka River Pengerment, jossa I. I. Grekov työskenteli, vuonna 1969 asennettiin arkkitehti Y. P. Pasternakin marmorinen muistolaatta, jossa oli teksti: "Täällä 1895-1934 . erinomainen kirurgi, professori Ivan Ivanovich Grekov työskenteli” [29]
• I. I. Mechnikovin mukaan nimetty Luoteisvaltion lääketieteellisen yliopiston tiedekunnan kirurgian laitos nimettiin I. I. Grekovin mukaan [13]

Lääketieteelliset termit, joissa I. I. Grekovin nimi esiintyy

• Grekovin muunnos :

1. Kalba-leikkauksen modifikaatio  - kirurginen leikkaus portaaliverenpainetautiin : vatsakalvossa ja vatsan sivuseinien vinoissa lihaksissa "ikkunat" leikataan ihonalaiseen rasvakudokseen [30]
2. Roux-Herzen-leikkauksen muunnos  - kirurginen leikkaus ruokatorven korvaamiseksi sen palovamman sattuessa: ohutsuoli asetetaan kaarevaan iholäppään, joka suljetaan ompelemalla erotetun ihohaavan reunat; sen jälkeen anastomoosi asetetaan suolen ja ruokatorven väliin kaulassa, ja seuraava vaihe on suolisiirre ommella mahalaukkuun; limakalvo poistetaan Sapezhkovin mukaan ruokatorven sokealta alueelta [20]

• Operaatio Grekov :

1. haimakasvaimen kirurginen leikkaus koostuu sen täydellisestä poistamisesta [31]
2. kirurginen leikkaus kuristuneelle napatyrälle , jossa on merkkejä flegmonisista - gangrenoottisista muutoksista: tehdään pyöreä viilto, joka tunkeutuu vatsaonteloon loukkaavan renkaan ulkopuolella, tyrän ulkoneman tyveen; Kuristunutta tyrää avaamatta se leikataan terveiden kudosten sisällä, minkä jälkeen tyräportti korjataan [32]

• Operaatio "Grekov I" (Grekovin I menetelmä sigmoidikoolonin poistamiseksi)  on kirurginen leikkaus, jossa sigmoidikoolon nekroottinen tunkeutuminen volvuluksen aikana sen elinkelpoisuuden säilyttäneeseen sieppausosaan odotetaan myöhempää hylkäämistä ja irtoamista. peräsuolen kautta: sigmoidikoolonin poistettava osa erotetaan suoliliepestä, evaginoidaan venyneen peräaukon yli, resektoidaan ja suolen päät ommellaan pyöreällä ompeleella ompelemalla se ihoon [33]
• Operaatio "Grekov II" (Grekov II -menetelmä sigmoidikoolonin poistamiseksi, kaksivaiheinen sigmoidikoolonin resektio Grekovin mukaan)  on sigmoidikoolonin kaksivaiheinen resektio, jota käytetään, kun se on kierretty ja joka koostuu ohitusanastomoosin asettaminen adduktorin ja suolen efferenttien polvien väliin terveissä kudoksissa, poistamalla ulkopuolelta kuolleen suolen silmukan lisäviillon kautta, joka leikataan pois muutaman päivän kuluttua, kun kanto on ommeltu sokealla kolmikerroksisella ompeleella ; kannot vedetään takaisin vatsaonteloon 3-4 viikon kuluttua [33]
• Svenson-Hiat-Grekov -leikkaus on Hirschsprungin taudissa  käytettävä kaksivaiheinen kirurginen leikkaus, joka koostuu sigmoidin ja peräsuolen intraperitoneaalisesta mobilisaatiosta (ensimmäinen vaihe), mobilisoidun osan evaginaatiosta peräsuolen kautta ja sen ekstraperitoneaalisesta resektiosta, mukaan lukien aganglioninen vyöhyke, jossa anastomoosi jäljellä olevien osien sigmoidin ja peräsuolen välillä (toinen vaihe) [7] [16] [17] [34] [35]
• Grekovin menetelmä :

1. bauginoplastian menetelmä bauginospasmilla: sykkyräsuolen etuseinä leikataan pituussuunnassa, uritettu anturi työnnetään umpisuolen onteloon Bauginiev- venttiilin kautta , jota pitkin umpisuolen etuseinä leikataan poikittaissuunnassa yhdessä umpisuolen kanssa. venttiili; sitten haava ommellaan poikittaissuunnassa siten, että läppä ei putoa ompeleen [36]
2. menetelmä elefanttitaudin hoitoon: imusolmukkeen ulosvirtauksen parantamiseksi ihonalaisesta kudoksesta ommellaan reiden sidekalvosta reisiluun periosteumiin asti pedicled-läppä [37]
3. tapa tyhjentää suolisto korkeassa suolistotukossa : ylivuotavan suolen sisältö puristetaan sormilla ulos vatsaa kohti ( peristaltiikkaa vastaan ), ja maha tyhjennetään putken kautta [36]
4. tapa tyhjentää suolisto matalassa suolistotukoksessa: ylivuotavan suolen sisältö puristetaan ulos sormilla alaspäin peristaltiikkaa pitkin [36]

Kommentit

1. ↑ Venäjän valtakunnassa (vuoteen 1917) - ulkopuolinen lääkäri, joka työskenteli ilmaiseksi sairaalassa tai missä tahansa muussa laitoksessa harjoittaakseen harjoittelua.

Muistiinpanot

1. ↑ Grekov Ivan Ivanovich // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia : [30 osassa] / toim. A. M. Prokhorov - 3. painos. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1969.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovitš // Suuri lääketieteellinen tietosanakirja: 30 nidettä / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1977. - T. 6. Kilpirauhasen vajaatoiminta - Degeneraatio. - S. 415. - 632 s. - 150 000 kappaletta.
3. ↑ 1 2 3 4 5 Sedov V. M., Zaitsev E. I. 125 vuotta ensimmäisestä venäläisestä kirurgisesta lehdestä // I. I. Grekovin mukaan nimetty Bulletin of Surgery . - Pietari. : Aesculapius, 2010. - T. 169 , nro 1 . - S. 11-20 . — ISSN 0042-4625 .
4. ↑ 1 2 Grekov Ivan Ivanovich // Suuri Encyclopedic Dictionary / Ch. toim. A. M. Prokhorov. - 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - M . : Suuri venäläinen tietosanakirja , 1998. - S.  309 . — 1456 s. - 100 000 kappaletta.  — ISBN 5-85270-305-2 .
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovich // Big Medical Encyclopedia / Ch. toim. A. N. Bakulev . - 2. painos - M . : Valtio. kustantamo hunaja. Kirjallisuus, 1958. - T. 8. Katkeruus - Desmurgy. - S. 207-209. — 1184 s. - 100 000 kappaletta.
6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Lazarev S. M., Zaitsev E. I., Verbovaja T. A. Ivan Ivanovitš Grekov (1867-1934)  // I. I. Grekovin mukaan nimetty Kirurgian tiedote . - Pietari. : Aesculapius, 2005. - T. 164 , nro 1 . - S. 14-16 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Knopov M. Sh., Taranukha V. K. Professori I. I. Grekov. 140-vuotispäivää syntymästä  // Leikkaus. Päiväkirja ne. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2007. - Nro 3 . - S. 69-71 . — ISSN 0023-1207 .  (Venäjän kieli)  (linkki ei saatavilla)
8. ↑ 1 2 3 4 5 6 Flebologian keskuksen historia (pääsemätön linkki) . N.I. Pirogovin mukaan nimetyn kansallisen lääketieteellisen ja kirurgisen keskuksen virallinen sivusto . NMHC niitä. N. I. Pirogov. Haettu 5. helmikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 4. maaliskuuta 2016. (määrätön) 
9. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Nikitin G. D. I. I. Mechnikovin mukaan nimetyt SPGMA:n kirurgiset klinikat ja koulut. Sairaalakirurgian osasto ja klinikka (Paviljonki 15)  // Vivat Academia. - Pietari. : Pietarin valtion lääketieteellinen akatemia. I. I. Mechnikov, 2004. - Nro 78 . - S. 2, 7 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2013. (Venäjän kieli)
10. ↑ I. I. Grekovin bibliografia Venäjän valtionkirjaston verkkosivuilla . Käyttöpäivä: 23. tammikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 17. marraskuuta 2015. (määrätön)
11. ↑ 1 2 Grekov I.I., (1867-1934), kirurgi . Pietari. Tietosanakirja . Pietarin kulttuurikomitea. Haettu 15. tammikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 17. marraskuuta 2015. (määrätön)
12. ↑ 1 2 3 4 5 Akatemiamme kuolemattomat nimet  // Vivat Academia. - Pietari. : Pietarin valtion lääketieteellinen akatemia. I. I. Mechnikov, 2007. - Nro 105 . - s. 4-5 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2013. (Venäjän kieli)
13. ↑ 1 2 Tiedekuntakirurgian laitoksen historia. I. I. Grekova . I. I. Mechnikovin mukaan nimetyn North-Western State Medical Universityn virallinen sivusto . GBOU VPO SZGMU niitä. I. I. Mechnikov. Haettu 5. helmikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 13. helmikuuta 2013. (määrätön)
14. ↑ Koko Pietari - koko Pietari (1894-1917), koko Leningrad (1922-1935); interaktiivinen sisällysluettelo . Haettu 12. marraskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 16. syyskuuta 2016. (määrätön)
15. ↑ Avdey L.V. Grossikhan menetelmä // Big Medical Encyclopedia: 30 osassa / Päätoimittaja B.V. Petrovsky . – 3. painos. - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1977. - T. 6. Kilpirauhasen vajaatoiminta - Degeneraatio. - S. 455. - 632 s. - 150 000 kappaletta.
16. ↑ 1 2 3 Pokrovsky V. I. Ensyklopedinen lääketieteellisten termien sanakirja. — M .: Lääketiede , 2005. — 960 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-04645-2 .
17. ↑ 1 2 Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Operatiivisen kirurgian ja topografisen anatomian kurssi. - M .: Medgiz, 1963. - S. 626. - 50 000 kappaletta.
18. ↑ Lobachev S.V. Sydänhaavojen leikkaus. - M .: Medgiz, 1958. - S. 7, 85. - 92 s. - 10 000 kappaletta.
19. ↑ 1 2 Wagner E. A. Rintavaurioiden kirurgia. - M .: Lääketiede, 1981. - S. 12-13. — 288 s. - 20 000 kappaletta.
20. ↑ 1 2 Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten leikkausten käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 27. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
21. ↑ Abakumov M. M., Kabanova S. A., Bogopolsky P. M. Ruokatorven ohutsuolen plastiikkakirurgian historia. Ru-Herzen-operaation 100-vuotisjuhlaan. Osa I  // Kirurgia. Päiväkirja ne. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2007. - Nro 12 . - S. 70-73 . — ISSN 0023-1207 . Arkistoitu alkuperäisestä 30. joulukuuta 2013. (Venäjän kieli)
22. ↑ Chernousov A.F., Bogopolsky P.M., Kurbanov F.S. Ruokatorven kirurgia: opas lääkäreille . - M . : Lääketiede, 2000. - S.  14 . — 352 s. - 3000 kappaletta.  — ISBN 5-225-04569-3 .
23. ↑ Balalykin A. S., Katrich A. N. Ruokatorven kirurgian muodostumisen ja kehityksen päävaiheet Venäjällä 1800-2000-luvuilla  // Kirurgia. Päiväkirja ne. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2007. - Nro 4 . - S. 68-70 . — ISSN 0023-1207 . Arkistoitu alkuperäisestä 2. huhtikuuta 2015. (Venäjän kieli)
24. ↑ Katrich A. N., Balalykin A. S. Venäjän tieteellisistä prioriteeteista ruokatorven kirurgiassa  // Kirurgia. Päiväkirja ne. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2007. - Nro 5 . - S. 82-84 . — ISSN 0023-1207 . (Venäjän kieli)
25. ↑ Grinev M. V. Pirogov Kirurginen Seura. Sen alkuperästä nykypäivään  // I. I. Grekovin mukaan nimetty Bulletin of Surgery . - Pietari. : Aesculapius, 2010. - T. 169 , nro 5 . - S. 22-24 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)
26. ↑ Grinev M.A., Zaitsev E.I. Venäjän ensimmäinen kirurginen lehti  // Grekov Bulletin of Surgery . - Pietari. : Aesculapius, 1995. - T. 154 , nro 2 . - S. 7-8 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)
27. ↑ Zaitsev E.I., Lazarev S.M., Verbovaya T.A. I. I. Grekov "120 vuotta  // I. I. Grekovin mukaan nimetty Kirurgian tiedote . - Pietari. : Aesculapius, 2005. - T. 164 , nro 1 . - S. 9-13 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)
28. ↑ Tieteellinen ja käytännön aikakauslehti "Vestnik khirurgii im. I. I. Grekov” menneisyydessä, nykyisyydessä ja tulevaisuudessa  // I. I. Grekovin mukaan nimetty Kirurgian tiedote . - Pietari. : Aesculapius, 1997. - T. 156 , nro 1 . - S. 11-12 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)
29. ↑ Grekov I.I., muistolaatta . Pietari. Tietosanakirja . Pietarin kulttuurikomitea. Haettu 15. tammikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 19. marraskuuta 2017. (määrätön)
30. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten toimenpiteiden käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 125. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
31. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten toimenpiteiden käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 166. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
32. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten toimenpiteiden käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 241. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
33. ↑ 1 2 Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten leikkausten käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 190. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
34. ↑ Sergienko V. I., Petrosyan E. A., Frauchi I. V. Topografinen anatomia ja leikkauskirurgia: 2 osassa / Venäjän lääketieteen akatemian akateemikon Yu. M. Lopukhinin päätoimituksella . — 2. painos, tarkistettu. - M. : GOETAR-media, 2007. - T. 2. - S. 215-216. — 592 s. - ISBN 978-5-9704-0421-8 .
35. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten toimenpiteiden käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 208-209. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
36. ↑ 1 2 3 Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten leikkausten käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 191. - 312 s. - 125 000 kappaletta.
37. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Kirurgisten toimenpiteiden käsikirja. - K . : Terveys, 1979. - S. 254. - 312 s. - 125 000 kappaletta.

Kirjallisuus

• Lebedev A. N. I. I. Grekov. 1867-1934. — M .: Medgiz , 1956. — 144 s. — (Kotimaisen lääketieteen huikeat luvut). - 2000 kappaletta.
• Knopov M. Sh., Taranukha V. K. Professori I. I. Grekov. 140-vuotispäivää syntymästä  // Leikkaus. Päiväkirja ne. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2007. - Nro 3 . - S. 69-71 . — ISSN 0023-1207 .  (Venäjän kieli)  (linkki ei saatavilla)
• Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovich // Suuri lääketieteellinen tietosanakirja / Päätoimittaja A. N. Bakulev . – 2. painos. - M . : Valtion lääketieteellisen kirjallisuuden kustantamo, 1958. - T. 8. Katkeruus - Desmurgy. - S. 207-209. — 1184 s. - 100 000 kappaletta.
• Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovich // Suuri lääketieteellinen tietosanakirja: 30 osassa / Päätoimittaja B. V. Petrovsky . – 3. painos. - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1977. - T. 6. Kilpirauhasen vajaatoiminta - Degeneraatio. - S. 415. - 632 s. - 150 000 kappaletta.
• Lazarev S. M., Zaitsev E. I., Verbovaya T. A. Ivan Ivanovich Grekov (1867-1934)  // I. I. Grekovin mukaan nimetty kirurgiatiedote . - Pietari. : Aesculapius, 2005. - T. 164 , nro 1 . - S. 14-16 . — ISSN 0042-4625 . (Venäjän kieli)

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Iso venäläinen
Bibliografisissa luetteloissa	NUKAT : n2019141822 VIAF : 43154981754967741207 WorldCat VIAF : 43154981754967741207