| Dolichocolon | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 43.8 |
| ICD-9 | 751,5 |
Dolichocolon ( muut kreikkalaiset δολιχός "pitkä" ja muut kreikkalaiset κόλον " paksusuoli ") on suolen kehityksen poikkeama, joka pidentää yhtä osastoa tai koko paksusuolea . Sillä on kliinistä merkitystä - voi aiheuttaa vatsakipua ja ummetusta . Se on yleisin poikkeama paksusuolen kehityksessä.
Dolichocolon on kehityshäiriö, joka ilmenee koko paksusuolen tai sen osan (usein sigmoidikoolon ) pidentymisenä sitä paksuntamatta. Suolen ontelon halkaisija ja suolen lihaskalvon halkaisija eivät muutu. Tämän seurauksena suolen motorinen toiminta ei muutu [1] .
Osastosta riippuen, jonka pituus ylittää keskiarvon, dolichocolon jaetaan:
Kliinisten oireiden esiintymisestä riippuen:
Komplikaatioita voivat olla: suolen volvulus, kyhmyt, intussusseptio.
Oireettoman kurssin aikana ei ole valituksia. Kliinisesti voimakkaalla dolikokolonilla johtava oire on ummetus, ja pitkittynyttä ummetusta voi ilmetä vatsakipuja, ilmavaivat ja suolitukoksen kohtauksia. Monimutkaisen dolikokolonin yhteydessä voi kehittyä suolistovolvulus , kyhmyt ja suolisto , mikä ilmenee akuutin kuristumisen oireina suolen tukkeutumisesta [2] .
Oireet voivat ilmaantua varhaisesta lapsuudesta lähtien. Laksatiivien pitkäaikainen käyttö ummetuksen estämiseksi ilman asianmukaista lääkärin valvontaa voi johtaa toissijaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien ilmavaivat ja ripuli .
Ensisijainen diagnoosi tehdään paksusuolen tunnustelulla . Tarkkaa diagnoosia varten käytetään kolonoskopiaa tai bariumperäruisketta . Säteilyä läpäisemättömät markkerit mahdollistavat suoliston motorisen toiminnan patologian arvioinnin. Virtuaalinen tietokoneellinen kolonografia voi olla vaihtoehto bariumperäruiskeelle [2] . Diagnoosin yhteydessä tulee sulkea pois megakoolon ja Hirschsprungin tauti , jotka myös aiheuttavat ummetusta [1] . On myös tarpeen sulkea pois tulehduksellinen suolistosairaus, iskeeminen paksusuolentulehdus , paksusuolen kasvaimet ja lääkkeiden aiheuttama ummetus [2] .
Dolichocolonin hoito on mahdollista leikkauksella, mutta tällainen toimenpide on tarkoitettu vain vaikeissa tapauksissa. Yleensä terapeuttinen interventio rajoittuu ummetuksen ehkäisyyn ja sen hoitoon. On tarpeen muuttaa elämäntapaa, ruokavaliota, osmoottisten laksatiivien ottamista , prokinetiikkaa. Kivun yhteydessä määrätään selektiivisiä kouristuksia estäviä lääkkeitä . On mahdollista käyttää erilaisia fysioterapeuttisia menetelmiä - ihon ja peräsuolen sähköstimulaatiota, akupunktiota , laserhoitoa [2] .
Ulostusrefleksin katoamiseen liittyy komplikaatio , jossa hoidon päätehtävä on sen kehittäminen [1] .