Sappikivet , sappikivet [1] [2] [3] ovat erimuotoisia, -kokoisia ja -koostumuksellisia kiviä , joita löytyy sappitiehyissä.
Kivet sijoitetaan joko maksaan tai itse maksatiehyen oksiin ja runkoon, sappirakkoon (useimmiten) ja sen kanavaan sekä yhteiseen sappitiehyen. Kivien määrä voi olla valtava. Kivien koko vaihtelee hyvin laajalla alueella hirssinjyvän koosta munaan , pavusta hasselpähkinään . Koostumus on kova ja hauras, harvoin vahamainen. Koostumuksessa erotetaan homogeeninen ja monimutkainen. Jälkimmäisessä erotetaan ydin, runko ja kuori. Ensimmäinen koostuu yleensä paksuuntuneesta limasta , epiteelistä , jossa on bilirubiinikalsiumia ja kalsiumkarbonaattia , joskus puhdasta kolesterolia , vieraita aineita (hedelmäkivet, metallisen elohopean pallot , verihyytymät, matot ). Keho koostuu useimmiten kolesterolista ja aivokuori - kolesterolista tai kalsiumkarbonaatista jne. Sappikiven muodostuminen johtuu kemiallisista syistä, kun kolesteroli ja bilirubiinikalsium putoavat sappeen hajoamisen seurauksena ja kun jälkimmäinen saa happoreaktio , joka voi useimmiten esiintyä sappirakon katarrin yhteydessä. Syynä tähän voivat olla kehon erilaiset aineenvaihdunta- tai immunologiset häiriöt [4] .
Sappikivet ovat erittäin harvinaisia alle 25-vuotiailla. Niiden läsnäoloon voi liittyä erittäin vakavaa kärsimystä, kun ne tunkeutuvat sappirakosta sappitiehyen kautta pohjukaissuoleen . Jos ne ovat saavuttaneet suuren koon sappirakossa niin, että ne täyttävät koko kanavan luumenin tai jopa ylittävät sen halkaisijallaan, niin ns. maksa- tai sappikoliikki-ilmiöitä löytyy . Kapean ryppyisen kanavan limakalvo on voimakkaasti ärtynyt; hänen lihaskerroksensa erittäin tuskallisia supistuksia ilmaantuu; potilaat valittavat polttavista, tylsistä tai pistävästä maksakivuista , jotka säteilevät hypokondriumiin tai olkapäähän. Potilaat ovat levotonta, kiirehtivät, kylmää hikeä ilmaantuu, pulssi heikkenee ja hidastuu. Erittäin herkillä ihmisillä esiintyy jopa kouristuksia , pyörtymistä , joskus jopa sydämen halvaantumista ja kuolemaa. Koliikkiin liittyy usein pahoinvointia , oksentelua ja ummetusta . Hyökkäysten määrä ja kesto ovat hyvin erilaisia. Heti kun kivi on kulkenut sappirakon kanavan läpi, kipu häviää välittömästi, mutta jatkuu sitten heti, kun kivi saavuttaa yhteisen sappitiehyen ulostulon.
Erityinen paikka tässä suhteessa on kivien poisto . Nykyään on olemassa useita tyyppejä ja menetelmiä sappikivien poistamiseen. Niistä perinteisiä ovat kemialliset tai lääketieteelliset, kirurgiset, ultraääni-, laser-.