Hammasproteesi on hammaslääketieteen osa, joka käsittelee hammaskudosten ennallistamista , menetettyjen hampaiden korvaamista sekä purentalaitteen rakenteen ja toiminnan palauttamista.
Potilaan suuontelon kiinnityksen luonteen mukaan puuttuvien hampaiden proteesit jaetaan kolmeen tyyppiin:
Tunnetuimmat ei-irrotettavat ortopediset rakenteet ovat: yksikruunut, sillat, upotukset, tappivalettu kantoinlayt, viilut ja lumineerit. Tällaiset rakenteet kiinnitetään proteesin kudosten erityisesti valmistetulle pinnalle erityisillä sementeillä, jotka muodostavat linkin täytteen ja hampaan kudosten välillä ja täyttävät rakenteen teknologiset aukot.
Tärkeimmät materiaalit hammaskruunujen valmistukseen:
Kruunut jaetaan yleensä väliaikaisiin ja pysyviin. Väliaikaisia kruunuja valmistetaan 2 viikosta 8 kuukauteen, jotta ne täydentävät estetiikkaa ja normalisoivat pureskelun. Tällaisten kruunujen pitkäaikainen käyttö johtaa usein huonoon hygieniaan ja väliaikaista muovikruunua ympäröivien pehmytkudosten tulehdukseen, joten pidemmäksi ajaksi on järkevämpää tehdä metallikomposiitti- ja metalli-muovikruunuja, jotka sopeutuvat paremmin hampaan kannon reuna.
Kiinteitä rakenteita on kolmea tyyppiä:
Täydellisiä irrotettavia proteeseja käytetään hampaattomien leukojen proteeseihin. Useimmiten tällaiset proteesit on valmistettu akryylimuovista käyttämällä tekohampaiden asetusta. Täydelliset irrotettavat lamelliproteesit pysyvät paikallaan, koska alusta sopii tarkasti proteesin kudoksiin. Yläleuassa suotuisissa olosuhteissa ja täydellisen irrotettavan lamelliproteesin pohjan oikeilla rajoilla on usein mahdollista saavuttaa hyvä kiinnitys luomalla sulkuventtiili, joka luo alipaineen proteesin pohjan ja proteesin kudosten välille. proteettinen sänky. Alaleuassa tällaiset proteesit ovat perinteisesti epämukavia, koska alaleukaproteesin pohjan kiinnitysolosuhteet ovat huonommat. Koska alaleuan täydelliset irrotettavat hammasproteesit pysyvät paikallaan vain mekaanisen retention ansiosta, kiinnitystä voidaan parantaa käyttämällä erityisiä liimavoiteita ja -tahnoja, jotka parantavat rakenteen pysyvyyttä.
Osittaiset irrotettavat hammasproteesit on tarkoitettu hampaiden terminaalisiin ja laajennettuihin vaurioihin. Osittain irrotettavan hammasproteesin suunnittelussa huomioidaan vastahampaat ja erilaisten proteesin kiinnitysjärjestelmien käyttö, kun taas pureskelupaine kohdistuu sekä tukihampaisiin että hampaattoman proteesin kudoksiin.
Kiinnitystyypin mukaan tällaiset proteesit jaetaan yleensä
Irrotettavan proteesin suurimpia ongelmia ovat toistuva tarve peittää terveet vastahampaat kruunuilla, tukea niillä lukkoproteesin irrotettavaa osaa lukituksella sekä välttää lukon mekaaninen vaikutus tukihampaan kudoksiin. mikä johtaa jälkimmäisen puutteeseen. Proteesin pohjan tilavuus johtaa erilaisiin haitoihin, kuten tilapäiseen sanan rikkomiseen tai gag-refleksin esiintymiseen. Lisäksi potilaat huomaavat usein lukkoproteesin luonnollisen mikroliikkeen. Irrotettavien hammasproteesien pitkäaikainen käyttö pahentaa leuan hampaattoman alueen luukudoksen surkastumista, mikä estää hampaiden lisäistutuksen . Irrotettavat hammasproteesit välittävät purupaineen ikenen limakalvon läpi eivätkä pysty täysin palauttamaan pureskelutehoa, koska ikenet eivät ole fysiologisesti mukautuneet purukuormitukseen.
Ehdollisesti irrotettavat hammasproteesit ovat pidennetty siltaproteesi, joka voidaan poistaa lyhyeksi ajaksi henkilökohtaisen hygienian vuoksi. Tällaisissa proteeseissa on yleensä lukko- tai teleskooppinen kiinnitys. Esimerkki tällaisesta rakenteesta on kaarimetallikeraaminen siltaproteesi, jossa on teleskooppinen kiinnitys implantteihin täydellisen hampaiden menetyksen monimutkaisessa kuntoutuksessa, jossa keuhkorakkuloiden atrofia on tasaisesti ilmennyt.
On yleisesti hyväksyttyä, että proteesit kiinteillä ortopedisilla rakenteilla on tarkoitettu yksittäisten hampaiden menetyksiin, joissa hampaissa on pieniä vikoja, mukaan lukien hampaistovauriot. Usein hampaiden katoamisen ja pitkien vaurioiden yhteydessä hampaisiin perustuvien siltojen käyttö ei ole perusteltua viimeksi mainittujen toiminnallisen ylikuormituksen vuoksi. Tällaisessa tilanteessa irrotettava proteesi tai implantointi on aiheellista. [2]
Hammasproteesin käyttöaiheet voivat olla paitsi lääketieteellisiä, myös kosmeettisia .
Koska mahdolliset tekniset vaihtoehdot hampaan korvaamiseksi eivät täysin palauta hammaslaitteen toimintoja, tiedeyhteisö alkoi etsiä tapoja kasvattaa hampaita alkeista. Ihmisillä niiden määrä on rajallinen. Vuonna 2015 Japanin fysikaalisen ja kemiallisen tutkimuksen instituutin tutkijat yhdessä Tokion lääketieteellisen ja hammaslääketieteen yliopiston kollegoiden kanssaonnistui kasvattamaan useita uusia hampaita hiirten hammaskudoksen alkeesta, jakamaan alkupensa kahteen osaan ja istuttamaan tuloksena saadut hampaat hiiren leukaan [3] [4] .
| Hammaslääketiede | |
|---|---|
| Erikoisuudet |
|
| Kirurginen hammaslääketiede | |
| Terapeuttinen hammaslääketiede | |
| Kosmeettinen hammashoito | |