Aiheuttama harhaluuloinen häiriö

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 25.1.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 9 muokkausta .
aiheuttama harhaluuloinen häiriö
ICD-10 F24 _
ICD-9 297,3
SairaudetDB 34350
MeSH D012753

Indusoitu harhaluulohäiriö  on harvinainen harhaluuloinen häiriö, jossa harhaluulo jakaa kaksi tai useampi henkilö, joilla on läheiset tunnesiteet. Indusoidun deliriumin harhaluuloisia oireita osoittaa "harhan juonen vastaanottaja " (henkilö, joka on aiheutettu harhaan), kun taas harhan lähde ( "harhan aiheuttaja" ) on toinen henkilö: yleensä tämä on todellinen harhaluuloinen potilas, joka on auktoriteetti harhakuvan vastaanottajalle - aiheutetut tai aiheutetut kasvot.

Indusoitu harhaluuloinen häiriö on läsnä nykyaikaisessa kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-10). American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -julkaisussa, neljäs painos ( DSM-IV ja DSM-IV-TR), tätä häiriötä kutsuttiin "jaetuksi (yleiseksi) harhaluuloiseksi häiriöksi" ( eng.  shared psychotic disorder , koodi 297.3) [1] . Seuraava painos ( DSM-5 ) ei sisällä tätä häiriötä, ja jos harhahäiriön (297.1/F22) kriteerit täyttyvät, diagnoosi tehdään [2] . Jos harhaluulohäiriön diagnostiset kriteerit eivät täyty, mutta indusoitu harhaluulo on olemassa, DSM-5 diagnosoidaan muuksi spesifioiduksi skitsofreniaspektriksi ja muuksi psykoottiseksi häiriöksi , koodi 298.8/F28) [  2] .

Historia

Ranskalaiset psykiatrit Ernest Charles Lasegue ja Jean-Pierre Falret kuvasivat tämän häiriön ensimmäisen kerran vuonna 1877 nimellä "folie à deux" ( /fɒˈli ə ˈduː/ , hulluutta yhdessä) [3] . Tämä nimi valittiin siksi, että tässä sairaudessa samanlaisia ​​harhaluuloisia kokemuksia löytyy yleensä kahdelta läheisessä yhteydessä olevasta ihmisestä. Riian psykiatri Max Lvovich Schoenfeld julkaisi ensimmäisen monografian indusoiduista harhahäiriöistä vuonna 1893 [4] [5] .

Yleistä tietoa

Induktorin alkuperäinen delirium sisällön suhteen on yleensä vainon harhaluuloa , loistoharhaa [6] tai luuloharhaa [7] . Vastaanottaja on usein riippuvainen todellisesta psykoosista kärsivästä henkilöstä tai alisteinen hänelle, ja häntä sitovat läheiset tunnesiteet [6] .

Harhaluuloisen induktion edellytys on vastaanottajan läheinen yhteys deliriumin indusoijaan, aina erilaisuuden tunteen katoamiseen asti. On huomattava, että tällaisen yhteyden muodostuminen ei aina tarkoita henkilökohtaista kontaktia tai edes tuttavuutta, vaan induktorien auktoriteetti vastaanottajan silmissä on tärkeä.

Indusoidun deliriumin tapauksissa indusoidulla henkilöllä on pääsääntöisesti lisääntynyt sugestibiliteetti tai hän ei ymmärrä kriittisesti tuntemiaan ideoita ja toistaa muiden ihmisten harhakuvitelmia lopullisena totuutena. Kummallista kyllä, aiheutetut harhaluulot ovat usein yhtä pysyviä, yhtä voimakkaasti affektiivisia ja aivan yhtä uhmaavia loogista päättelyä tai kriittistä selitystä kuin todelliset ensisijaiset harhaluulot.

Useissa tapauksissa harhakuvan saaja osoittautuu enemmän tai vähemmän selvän henkisen alikehityksen tai laskun kantajaksi aivojen orgaanisen patologian taustalla. Tutkimusten mukaan 25 %:ssa tapauksista harhan saaja kärsii myös jostain kroonisesta somaattisesta sairaudesta [7] .

Vastaanottajassa harhajärjestelmä muuttuu yleensä realistisemmaksi ja uskottavammaksi [7] .

On myös tilanteita, joissa deliriumin aiheuttaja on henkisesti terve henkilö, joka jollakin tavalla tuo potilaan psyykeen harhaanjohtavan juonen - joko vahingossa, vitsin muodossa, jonka potilas hyväksyy totuutena hänen tilansa vuoksi. myöhempää haltuunottoa ja kehittämistä tai oman asemansa perusteella, kun potilaan harhaluulojen rakenteeseen sisältyy psykiatrin, osaston henkilökunnan tms.

Indusoivat hetket ovat erittäin tärkeitä massapsykoosin sattuessa . Joten esimerkiksi nainen, joka huutaa erilaisia ​​fanaattisia ideoita hysteerisessä ekstaasissa , saattoi saada väkijoukon, joka sitten "näki" "paholaisen sarvet ja häntää", "noidan laastissa" jne. [8 ] . Venäjällä tällaisia ​​tilanteita kuvattiin toistuvasti ennen vallankumousta , ja niitä esiintyy edelleen ulkomailla. Tällaisissa tapauksissa massapsykoosit alkavat yhden henkilön induktiolla joukkoon. Joka tapauksessa tällaisen psykoosin perusta on hysteria , vihjailu yhdistettynä tapahtuman osallistujien riittämättömään älykkyyteen. Harhaluuloinen juoni tällaisissa tilanteissa on pääsääntöisesti primitiivinen, samantyyppinen useille samanlaisille tapauksille, eikä sillä ole kehitystä. Erot indusoidun harhakuvitelman ja "ryhmähulluuden" ( uskonnollisen sektantismin fanaattisuus jne.) välillä ovat edelleen epäselviä [7] .

Erityinen indusoidun deliriumin muoto on konformaalinen delirium , jossa useilla (mahdollisimman pitkälle) läheisillä potilailla, mukaan lukien eri sairauksia tai saman taudin eri muotoja sairastavilla, on sama kuva deliriumista.

Epidemiologia

Indusoitu harhaluulo on yleisempää naisilla [7] .

Diagnostiset kriteerit

ICD-10

Indusoidun harhaluulohäiriön diagnoosi kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan tehdään, jos seuraavat kriteerit täyttyvät:

  1. yksi tai kaksi ihmistä jakavat saman harhan tai harhakuvitelman ja tukevat toisiaan tässä uskomuksessa;
  2. heillä on epätavallisen läheinen suhde;
  3. on näyttöä siitä, että harhaluulo aiheutettiin parin tai ryhmän passiivisessa jäsenessä kontaktista aktiivisen kumppanin kanssa.
— Kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus [6]

Indusoidut hallusinaatiot ovat harvinaisia ​​eivätkä sulje pois tätä diagnoosia [6] . Jos molemmilla yhdessä asuvilla ihmisillä on psykoottisia häiriöitä, kummallakaan ei pitäisi diagnosoida indusoitunutta harhakuvitelmahäiriötä, vaikka heillä olisi yhteisiä harhaluuloisia uskomuksia [6] .

Mukana:

Ulkopuolelle:

Hoito

Delirium yleensä häviää, kun vastaanottaja ja indusoija erotetaan [6] . On myös tarpeen tarjota vastaanottajalle emotionaalista tukea, mikä kompensoi deliriumin indusoijan menetystä [7] .

Kulttuurissa

Muistiinpanot

  1. ↑ American Psychiatric Association . Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, neljäs painos, tekstiversio (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - P. 332-334. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  2. ↑ 1 2 Pääkohdat muutoksista DSM-IV-TR:stä DSM-5 :een 15.4.2016 Wayback Machinessa ( 15. huhtikuuta 2016 ) 
  3. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Nykyaikainen kliininen psykiatria. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 123. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (virheellinen) .
  4. ↑ Dinesh Bhugra, Gin S. Malhi. Ongelmalliset naamiot: Haasteiden hallinta  psykiatriassa . - Wiley, 2014. - S. 6. - ISBN 978-1-118-79959-8 .
  5. ↑ Max Schönfeldt. Ueber das inducirte  (saksa) . – 1893.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Maailman terveysjärjestö . Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). Osa 1 // Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 136-137. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Psykiatria / toim. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  148 . — 512 s. - (Sarja "Kliiniset suositukset"). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ Zhmurov, yleinen psykopatologia
  9. ↑ Evelyn B. Kelly. 101 epätavallisinta sairautta ja  häiriötä . - ABC-CLIO , 2015. - s. 83-84. - ISBN 978-1-61069-676-0 .

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen