Tapaus-kontrollitutkimus

Tapaus-verrokkitutkimus (CSC)  on havainnointitutkimuksen tyyppi, jossa verrataan kahta tutkimusryhmää, joiden tulokset eroavat toisistaan ​​oletetun myötävaikutustekijän perusteella. Kontrolliryhmätutkimuksia käytetään usein tunnistamaan tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa terveydentilaan vertaamalla osallistujia, joilla on sairaus ("tapaukset") ja osallistujia, joilla ei ole sairautta ("kontrollit").

Tämäntyyppinen tutkimus vaatii vähemmän resursseja suorittaakseen, mutta tarjoaa vähemmän todisteita syy-seuraamiselle kuin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus . Kontrolliryhmän kanssa tehdyn tutkimuksen tuloksena tutkija saa vain todennäköisyyssuhteen, joka on alhaisempi indikaattori vakaan suhteen olemassaolosta suhteelliseen riskiin verrattuna .

Konsepti

Tapausverrokkitutkimus on analyyttinen epidemiologinen tutkimus tiettyä sairautta sairastavista henkilöistä ja vastaavan kontrolliryhmän henkilöistä, joilla ei ole tautia. Ominaisuuden ja sairauden välistä suhdetta tutkitaan vertaamalla potilaita ja ei-potilaita ominaisuuden esiintymistiheydellä heidän keskuudessaan tai, jos ominaisuudet ovat kvantitatiivisia, ominaisuuden tason perusteella kussakin ryhmässä.

Tällainen tutkimus on retrospektiivinen, koska se alkaa taudin puhkeamisen jälkeen ja sen tarkoituksena on tutkia mahdollisia aiemmin vaikuttaneita etiologisia tekijöitä. [yksi]

Esimerkiksi tutkimuksessa, joka yritti osoittaa, että tupakoivilla (aiheuttajilla) todennäköisemmin diagnosoitiin keuhkosyöpä (tulos), tapausryhmä oli ihmisiä, joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä, kontrolliryhmä oli ihmiset, joilla ei ollut keuhkosyöpää (ei välttämättä terve), kun taas tupakoitsijoita oli molemmissa ryhmissä. Jos suurempi osa tapausryhmän ihmisistä tupakoi verrattuna kontrolliryhmään, tämä viittaa, mutta ei anna lopullista näyttöä, että hypoteesi on oikea.

Tapauskontrollitutkimukset verrataan usein kohorttitutkimuksiin, joissa altistuneita ja altistumattomia osallistujia seurataan, kunnes he löytävät tutkijoita kiinnostavan tuloksen.

Tapausten ja ohjausobjektien valinta

Oikea osallistujien valinta molemmissa ryhmissä on opintojen suunnittelun perusta. Molemmat ryhmät valitaan ennalta määrätystä populaatiosta. [2]

Tapausvalinta

Tutkijan tulee määritellä tapaukset mahdollisimman tarkasti. Joskus taudin määritelmä voi perustua useisiin kriteereihin; näin ollen kaikki nämä seikat olisi mainittava selvästi tapauksen määritelmässä.

Ohjausvalinta

Kontrolliryhmän osallistujien tulee olla terveitä; Sairastuneiden mukaan ottaminen on joskus perusteltua, kun kontrolliryhmässä on ihmisiä, joilla ei ole tautia ja jotka voivat mahdollisesti kuulua "riskiryhmään".

Kontrolliryhmällä voi olla samat sairaudet kuin "tapauksissa", mutta eri vakavuusasteella, jolloin se eroaa tutkimusryhmän odotetuista tuloksista.

Kuten kaikissa epidemiologisissa tutkimuksissa, suurempi osallistujamäärä tutkimukseen lisää tietojen validiteettia. "Tapausten" ja "kontrollien" lukumäärän ei tarvitse olla yhtä suuri. Monissa tilanteissa on paljon helpompi rekrytoida kontrolliryhmä kuin itse sairautta sairastavat osallistujat. Osallistujien määrän lisääminen kontrolliryhmässä verrattuna "tapaukset" -ryhmään, jopa suhteeseen 4:1, voi olla kustannustehokas tapa parantaa tutkimusta.

Plussat ja miinukset [3]

Tapauskontrollitutkimuksen edut

• Kannattavuus. Tapauskontrollitutkimukset ovat suhteellisen edullinen ja yleisesti käytetty epidemiologinen tutkimus, jonka voivat suorittaa pienet ryhmät tai yksittäiset tutkijat erillisissä laitoksissa. He osoittivat tien useisiin tärkeisiin löytöihin ja saavutuksiin. Tapaus-verrokkitutkimusmallia käytetään usein harvinaisten sairauksien tutkimuksissa tai esitutkimuksena, jossa riskitekijän ja kiinnostavan sairauden välisestä yhteydestä tiedetään vain vähän.
• Nopeat tulokset. Kohorttitutkimuksiin verrattuna ne ovat yleensä lyhyempiä kestoltaan. Joissakin tilanteissa niillä on suurempi tilastollinen merkitys kuin kohorttitutkimuksilla, jotka riippuvat riittävästä tapausten määrästä osallistujien keskuudessa.
• Mahdollisuus opiskella harvinaisia ​​sairauksia.
• Kyky tutkia monenlaisia ​​riskitekijöitä.
• Riittävän vertailuryhmän valinnan tapauksessa ne eroavat arvoltaan vähän kohorttitutkimuksista.
• Tutkimuksen aikana havaitut kasvot eivät häviä.

Tapaus-verrokkitutkimusten haitat

• Vaikeus valita kontrolliryhmä.
• Ei sovellu harvinaisten riskitekijöiden tutkimiseen.
• Heillä on rajallinen kyky määrittää tapahtumien aikajärjestys. Saattaa olla vaikeampaa määrittää aika-asteikko tulosten vaikutukselle tapaus-verrokkitutkimuksessa verrattuna kohorttitutkimuksiin, joissa altistuminen määritetään ennen kuin osallistujia seurataan ajan mittaan heidän lähtötilanteensa määrittämiseksi.
• Tapaus-verrokkitutkimusten tärkein puute liittyy vaikeuteen saada luotettavaa tietoa yksilön altistumisesta ajan mittaan. Siten ISK:t sijaitsevat todisteiden hierarkiassa alhaisella tasolla . Tapaus-verrokkitutkimukset ovat pohjimmiltaan havainnollisia, eivätkä ne siten tarjoa samaa näyttöä kuin satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset. Tulokset voivat johtua muista tekijöistä, mikäli ne antavat päinvastaisen vastauksen laadukkaampiin tutkimuksiin.

Tutkimusesimerkki

Yksi kuuluisimmista tapauskontrollitutkimuksista, joka julkaistiin British Medical Journalissa vuonna 1950, oli Richard Dohlin ja Bradford Hillin tutkimus tupakoinnin ja keuhkosyövän kehittymisen välisestä suhteesta . He pystyivät osoittamaan tilastollisesti merkitsevän yhteyden iso tutkimus. Heidän vastustajansa ovat väittäneet vuosia, ettei tällainen tutkimus voi vahvistaa tietyn ilmiön syytä, mutta kohorttitutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että taudin ja saatujen tulosten välillä on syy-yhteys. Tieteen tässä vaiheessa on vahvistettu, että tupakointi on 87 % keuhkosyöpäkuolemien syynä Yhdysvalloissa .

Muistiinpanot

1. ↑ Epidemiologian sanakirja / Toimittanut John M. Last. - Moskova, 2009. - S. 90-92. — 316 s. - ISBN http://osdm.org/wp-content/uploads/2014/05/epid_dict.pdf .
2. ↑ Tapaus-verrokkitutkimus . StudFiles. Haettu: 12.11.2017. (määrätön)
3. ↑ | Tieteellinen aikakauslehti  (englanniksi)  (linkki ei saatavilla) . journal.ssmu.kz. Haettu 12. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 13. marraskuuta 2017.

Sanakirjat ja tietosanakirjat	iso kiinalainen Britannica (verkossa)